扭伤致跟骨体压缩骨折2例漏诊原因分析

跟骨骨折在临床比较常见,多由于从高处跌下,跟骨受力致跟骨体压缩所致,也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折。因扭伤而引起跟骨体压缩骨折较少见,临床上易漏诊。作者近期遇到2例,为总结经验教训,现报告如下。1临床资料本组2例,均为女性,年龄分别为68岁、72岁。均为扭伤。伤后     

慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南--指南6血清钙和钙磷乘积

在慢性肾脏病患（第3、4期）：校正的血清总钙水平应维持在实验室所使用的＂正常＂范围内（证据）. 　　在肾衰竭的慢性肾脏病患（第5期）：校正的血清总钙水平应维持在实验室所使用的“正常”范围内,最好是在低限[8.4～9.5 mg/dL（2.10～2.37mmol/L）]（观点）.     

医源性骨不连的治疗体会

目的：探讨四肢长骨骨不连的医源性因素及治疗方法。方法：回顾分析四肢长骨骨不连与医源性因素直接相关者21例。采用带锁髓内钉8例，AO加压钢板固定10例，单臂多功能外固定架固定3例。均取自体髂骨植骨，2例同时施带旋髂深血管蒂髂骨块游离移植术。1例同时施同侧腓骨内移术。术后早期功能锻炼，平均随访时间10个月。结果：所有病例均有致骨不连直接相关医源因素。全部病例均获骨性愈合，遗有肢体短缩2例，关节功能明显受限3例。结论：医源性因素是骨不连最常见、最直接、最重要的原因。治疗强调坚强或稳定固定、足量植骨、合理指导功能锻炼。     

成人先天性巨结肠误诊1例

成人先天性巨结肠属罕见疾病，临床上未能引起足够重视．常易发生误诊误治，近来，我们收治1例先天性巨结肠患者，曾两次发生误诊，现报道如下。     

髂骨植骨克氏针内固定治疗锁骨骨折不愈合八例

锁骨骨折不愈合并骨端硬化较为少见 ,其原因有多种。本组 8例通过采用取髂骨植骨并克氏针骨髓腔内固定治疗后 ,均获得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,平均年龄 2 8岁 ,皆为单侧 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ,未合并神经、血管损伤。致骨折不愈合的原因 :外固定不当 5例 ,克氏针疲劳断裂 2例 ,锁骨骨折术后拆除内固定后再骨折 1例。骨折时间最长 6年 ,短的 5个月。就诊原因 :肩部肿胀、疼痛 1例 ,上臂外展上举功能受限 4例 ,肩部呈梯样改变影响外观 3例。1.2　手术方法　平卧 ,患肩垫高 ,颈丛阻…     

正畸和下颌骨牵引成骨术联合治疗半面短小症

半面短小症 (hemifacialmicrosomia)是严重的颜面发育畸形 ,以下颌和耳的畸形为特征 ,可伴有上颌骨、颧弓、蝶骨翼突、面神经和面部肌肉受累 ,临床上表现为面部不对称畸形。牵引成骨术 (distractionos teogenesis)是一项将骨切开后应用牵引装置缓慢牵引 ,使截骨间隙处逐渐形成新骨 ,从而达到骨骼延长目的的技术 ,以往主要应用于四肢骨 ,近年来已成功地用于治疗先天性下颌骨畸形 [1]。1998～2001年我们对5例半面短小症患者应用牵引成骨术 ,配合术前、术中、术后的正畸治疗 ,取得了比较满意的疗效 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组5例中女…     

尺桡骨骨折术后尺骨骨不连原因分析

尺桡骨双骨折为临床多见 ,约占骨折总数的 11.2 % ,对成人不稳定型或开放性尺桡骨骨折 ,大多数学者主张采取积极手术治疗 ,以取得良好疗效〔1〕。 1990～ 1998年 6月我院对 6 5例尺桡骨骨折患者行手术内固定治疗 ,术后 6个月后复查 ,其中 14例尺骨骨不连。现对有关原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 4 1例 ,女2 4例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。受伤原因 :车祸伤 30例 ,摔伤 2 6例 ,重物砸伤 9例。骨折类型 :尺桡骨双粉碎性骨折 2 0例 ,单纯横断骨折 2 1例 ,中段骨折 30例 ,中下段骨折 14例 ,近端骨折 2 1例。左侧 32例…     

嗜铬细胞瘤患者手术前后的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤,我院1997年1月～2001年1月共收治此类患者6例,其中5例行手术治疗,无1例死亡,现将护理体会介绍如下。1 术前护理1.1 心理护理 由于肿瘤细胞分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,使患者处于高度紧张状态,血压波动较大,因此,护理人员应该熟悉患者的病理生理,耐心细致地向患者及家属做好解释工作,并说明精神紧张、情绪激动等可诱发高血压。     

精神分裂症患者骨矿物质含量的初步研究

采用SPA-4系列骨矿分析仪，对60例男性精神分裂症患者（其中30例为森田疗法组、20例为非森田疗法组）和60例正常人群进行了骨矿物质含量的对照研究。结果表明，精神分裂症组与正常人群比较有显著性差异，但正常人群与森田疗法组比较无差异，与非森田疗法组却有非常显著性差异。进一步分析森田疗法组与非森田疗法组的研究结果，发现两组在运动量、工娱疗时间及骨矿物质含量方面有显著性差异。另外，两组除血清钾和磷有显著性差异外，血清钠、氯、钙、铁无差异。提示 精神分裂症患者的骨矿物质含量与运动量的大小有关，与年龄、体重、身高、病程、住院时间、饮食、服药无明显关系。说明森田疗法对精神分裂症患者的心身健康是有益的。     

丁酸钠促脑胶质瘤细胞分化作用研究进展

丁酸钠(NaB)是一种短链脂肪酸诱导分化剂,对脑胶质细胞瘤可通过抑制其组蛋白脱乙酰基转移酶,致细胞的基因表达、酶类和信号传导通路发生变化来遏制恶性瘤细胞的增殖,促进分化。同时,与化学疗法或温热疗法联合应用时,可产生协同效应。但由于其血浆中的半衰期较短,使其在临床上的应用受到了一定的影响。丁酸钠将会成为一种有潜力的治疗脑胶质细胞瘤药物。