自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究

目的：探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法：将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗,对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平,同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果：①骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[（0．73±0．26）g·cm-2,（0．71±0．29）g·cm-2,t＝3．296,P＝0．110;（0．84±0．03）g· cm-2,（0．85±0．02）g·cm-2,t＝3．114,P＝0．201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[（0．20±0．15）g·cm-2,（0．18±0．12）g·cm-2,t＝4．012,P＝0．021];2组患者股骨颈骨密度的差值比较,差异无统计学意义[（0．60±0．24）g·cm-2,（0．16±0．14）g·cm-2,t＝1．062,P＝0．080]。②血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较,组间差异均无统计学意义[（2．24±0．16）mmol·L-1,（2．22±0．14）mmol·L-1,t ＝5．659,P＝0．431;（1．19±0．21）mmol·L-1,（1．18±0．22）mmol·L-1,t ＝3．314,P＝0．158;（109．50±13．41）U·L-1,（108．71±20．42）U·L-1,t ＝1．354,P＝0．762;（40．86±18．26）pmol·L-1,（41．14±19．04）pmol·L-1,t＝1．918,P＝0．656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[（1．61±0．46）mmol·L-1,（0．31±0．25）mmol·L-1,t ＝5．618,P＝0．000;（0．60±0．24）mmol·L-1,（0．30±0．14） mmol·L-1,t＝7．012,P＝0．000];碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较,差异均无统计学意义[（20．21±12．16）U·L-1,（16．11±10．12）U·L-1,t＝1．368,P＝0．612;（19．26±10．23）pmol·L-1,（16．76±9．67）pmol·     

固本活血壮骨颗粒对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响

骨质疏松症(Osteoporosis简称OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1].本病为中老年人常见多发病,轻则腰酸背痛,四肢乏力,影响生活质量,重者并发骨折,增加病人的残疾率及死亡率.目前,对于本病的治疗尚无理想药物.固本活血壮骨颗粒是本课题组在临床观察、文献调研和理论研究的基础上,针对OP的病因病机,遵循补肾健脾活血之基本大法而确立的效方.经初步的临床观察和动物实验验证,疗效甚为满意.本文旨在运用现代医学的方法,通过动物实验研究固本活血壮骨颗粒对OP模型大鼠的影响,探讨其作用机制.     

中西医结合治疗对脊柱压缩性骨折患者临床疗效、疼痛症状及骨折愈合效果的影响

目的:分析中西医结合治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效,及对患者治疗过程中疼痛评分、骨折愈合效果的影响,为临床脊柱压缩性骨折患者的临床治疗方案的选择提供参考。方法:选取2016年9月至2018年8月广州市番禺区中医院收治的脊柱压缩性骨折患者138例作为研究对象,采取抽签法随机分为对照组和观察组,每组69例。2组患者均行日常生活指导、常规药物治疗及分阶段康复锻炼,观察组在常规治疗的基础上予以分阶段辨证中药汤剂辅助治疗。2组患者均以连续治疗2个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗3 d、治疗7 d、治疗1个月时疼痛评分(VAS)变化,治疗前、治疗后椎体前缘高度、矢状面指数、Cobb角变化比较,治疗前、治疗1个月、治疗2个月后骨密度变化,完成治疗后,2组患者骨折愈合临床疗效判断并比较。结果:1) 2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗3 d、7 d、1个月后2组患者VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者椎体在治疗前,椎体前缘高度、矢状面指数和Cobb的椎体角比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者的椎体前缘高度明显增加,且观察组高于对照组(P 0. 05),2组患者矢状面指数、Cobb角均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者治疗前骨密度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后1、2个月骨密度均较治疗前明显提升,且观察组均高于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组治疗有效率(94. 4%)显著高于对照组(75. 3%),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用中西医结合治疗脊柱压缩性骨折患者,可有效降低患者治疗期间骨关节疼痛,提升骨密度,促进骨折结构恢复,提高临床治疗效果,具有较高的临床价值。     

红曲对去势大鼠血清激素水平、骨密度和骨生物力学影响

目的:研究红曲对去势大鼠血清激素水平、骨密度和骨生物力学影响,并探讨其作用机理.方法:取12周龄的雌性wistar大鼠40只,其中30只打开腹腔去除双侧卵巢,逐层缝合,另10只予以单纯打开腹腔不切除卵巢.将大鼠分为A组(模型组)、B组(红曲治疗组)、C组(阳性对照组)、D组(假手术组)四组,饲养12周后,分别予以生理盐水、红曲水提液、α-D3水溶液及生理盐水灌胃.灌胃12周后,活杀各组动物,以双能X线、骨密度测定仪测定骨密度.取血清用放免法测定血清中骨钙素、降钙素.通过三点弯曲试验,记录载荷--变形曲线,测定骨生物力学指标.结果:经过12周的红曲水提液灌胃治疗,明显提高了去势大鼠的血清激素水平、骨密度,并能改善去势大鼠的骨力学性能.结论:红曲可提高去势大鼠骨密度值,改善骨的生物力学性能.推测其作用可能是通过改变血清激素水平来实现的.     

泻浊纳气醒神法对慢性Ⅱ型呼吸衰竭大鼠骨密度的影响

实验室诊断慢性Ⅱ型呼吸衰竭的主要依据是动脉血气分析,主要测定动脉血氧分压和二氧化碳分压。从目前的研究进展来看,影响血液氧气和二氧化碳运输的主要因素有细胞2,3－二磷酸甘油酸和红细胞膜带3蛋白的含量[1,2]。从中医学角度来看,慢性呼吸衰竭属于中医的“肺衰”范畴,其病机为痰浊闭阻、肺肾气衰,因此,在导师的指导下,选择Wistar大鼠为实验动物,参照文献报道的方法 ,造成缺血合并二氧化碳潴留的动物模型,同时用糖皮质激素赋予中医的肺肾气虚证候模型,用中药泻浊纳气醒神汤作为干预因素,观察大鼠骨密度,以探讨该药剂的作…     

探讨老年肾虚证与骨密度的关系

为探讨老年肾虚证与骨密度的关系 ,通过随机选择 60～ 78岁的肾虚证者 2 1 4例作为观察组 ,并设虚证 (肝肾两虚、肝虚、脾虚证 )组 366例和健康对照组 1 0 0例 ,采用超声成像骨密度测定法 ,测定足跟骨的骨密度。结果 :肾虚证组的骨密度低于正常对照组和肝肾两虚证、肝虚证、脾虚证组 (P <0 0 1 )。提示老年肾虚证与骨密度有直接相应变化的关系 ,骨密度测定可作为肾虚证本质辨证的客观评价指标和观察肾虚证治疗效果的参考依据。     

六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松疗效观察

目的:观察六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松患者的疗效。方法:将原发性骨质疏松老年男性患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用口服钙剂片(钙尔奇D,元素钙、维生素D)治疗;治疗组在对照组基础上加用六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻)连续治疗12个月,观察治疗前、后症状,腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度(BMD)情况。结果:治疗组治疗12个月后骨痛症状改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组腰椎正位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加(P<0.01);对照组腰椎正位BMD、股骨颈BMD也有增加(P<0.05),治疗组增加较对照组更明显(P<0.01)。结论:六味地黄丸对老年男性骨质疏松症具有缓解症状、改善骨密度的作用。     

不同月龄大鼠去卵巢骨质疏松模型的比较

目的对不同月龄大鼠去卵巢骨质疏松模型进行比较,优选合适骨质疏松模型的大鼠月龄。方法将3、6月龄大鼠分别随机分成模型组和假手术组,模型组切除双侧卵巢,假手术组大鼠只行腹部切口,不切除卵巢。造模后20周,对所有大鼠的腰椎和股骨进行骨密度（BMD）检测,并取血清进行E2和T含量测定。结果3月龄、6月龄模型组腰椎和股骨BMD分别与假手术组腰椎和股骨相比均有明显下降（P〈0．05）;3月龄组造模后腰椎和股骨BMD下降率〈25％,6月龄组造模后腰椎和股骨BMD下降率〉25％;6月龄模型组与假手术组腰椎和股骨BMD均显著高于3月龄相应组别的BMD（P〈0．01）;3月龄、6月龄模型组大鼠B含量与同月龄假手术组相比均有明显下降（P〈0．01）,T含量均有上升,但3月龄组T含量上升没有统计学意义（P〉0．05）,而6月龄组T含量上升有显著统计学意义（P〈0．05）;6月龄模型组大鼠E2／T比值与3月龄模型组大鼠相比更低,有统计学意义（P〈0．05）。结论从性激素水平与骨密度考虑,选择6月龄的雌性大鼠作为妇女绝经后骨质疏松症的模型动物优于3月龄。     

阿仑膦酸钠联合钙剂治疗老年性骨质疏松的疗效观察

目的：比较阿仑膦酸钠联合钙剂与单用钙剂治疗重度老年性骨质疏松症的疗效差异.方法：本研究为随机对照试验,入组的42例老年性骨质疏松患者随机分为两组,分别联合服用阿仑膦酸钠及钙尔奇D600（治疗组,n=21）或单独服用钙尔奇D （对照组,n=21）,治疗3月.分别于试验前后以疼痛数字评价量表评价患者骨痛情况,并测定骨密度（BMD）及血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标.结果：试验结束时治疗组患者骨痛好转率及BMD改善率显著高于对照组,血清骨代谢的生化指标则无明显差异.结论：阿仑膦酸钠联合钙剂治疗老年性骨质疏松症疗效显著优于单用钙剂.     

2型糖尿病不同中医证型骨密度和骨代谢指标的研究

目的:探讨2型糖尿病不同中医证型的骨密度和骨代谢指标的关系。方法:选择74例男性2型糖尿病患者,按中医辨证分为3组,分别为痰湿型23例、气阴两虚型29例、肾虚型22例,另设正常男性对照组23例。测定骨密度、骨钙素、尿脱氧吡啶啉。结果:肾虚型组骨密度、骨钙素水平显著低于气阴两虚型组、痰湿型组和健康人组;而尿脱氧吡啶啉水平各组无明显差异。结论:2型糖尿病各中医证型均有不同程度的骨代谢异常,存在阶段性的特点,到后期的肾虚型,骨代谢异常较为严重。