脱钙骨基质在四肢植骨中应用的有效性及安全性的系统评价与Meta分析

目的研究脱钙骨基质（DBM）在四肢植骨手术中的疗效,对所有已获得的数据进行系统综述和Meta分析,评价DBM在四肢植骨手术中作为骨移植替代物的有效性及安全性。 方法在PubMed、MEDLINE,EMBASE和Cochrane协作网图书馆中进行文献检索。检索DBM在四肢植骨手术中的应用,根据文献纳入标准进行选择。重点选择数据可以被提取以及能够进行Meta分析的文章。 结果44项研究符合纳入标准,其中随机对照试验3篇,病例系列研究27篇,病例-对照研究14篇。所有的研究报告均未报道DBM作为移植物,融合部位出现破坏或者移位。 结论1项病例系列研究认为,使用Allomatrix DBM作为自体骨移植的替代品,其极高的并发症风险是不可接受的。余下43项研究报告得出的结果均为DBM与自体骨和其他骨移植替代材料相比较具有非劣效性,根据患者的随访报告结果可以认为DBM作为骨移植替代材料的融合率和安全性是有保障的,但是这方面证据的数量和质量是非常有限的。     

中医外治法治疗膝骨性关节炎机制

膝骨性关节炎主要以膝关节软骨的退行性病变为主.目前认为,关节软骨退变的机制主要与软骨基质的丢失或改变、炎症介质对软骨的破坏作用以及软骨细胞的凋亡作用有关.现代中医对骨关节炎的研究已深入到分子水平.中医外治法对软骨基质、炎症介质及软骨细胞均产生一定的影响,为中医治疗本病提供了依据.     

块状自体骨联合脱细胞牛骨基质重建牙槽嵴的影像学观察

目的 探索以外斜线或颏部为供区的自体块状骨联合去蛋白牛骨基质表面覆盖可吸收生物膜进行牙槽嵴缺损修复时的骨再生效果及其吸收规律,为临床操作提供参考.方法 选择2018年7月—2019年9月时间段内,术前CBCT评估骨量严重不足,需先行骨增量再行种植体植入患者共10例.手术以下颌外斜线或颏部为供区取自体块状骨,结合骨引导再...     

无机牛骨基质联合自体骨用于上颌窦底提升术中的临床评估

目的 分析无机牛骨基质联合自体骨用于上颌窦底提升术中的临床评估.方法 选择2015年1月至2018年10月在我院就诊的上颌牙列缺失患者59例(共87个位点),且上颌窦底至少有高1～3mm牙槽骨患者行上颌窦底提升术.采用随机数字法将患者分为A(n=19)、B组(n=20)、C组(n=20),A组患者给予自体骨,B组给予无...     

富血小板纤维蛋白联合诱导骨基质修复兔口腔种植体周围骨缺损

背景:富血小板纤维蛋白及人工骨材料已广泛应用于种植体周骨缺损的修复及再生,但二者以不同比例混合应用于种植体周围成骨方面的研究较少。目的:探讨富血小板纤维蛋白与医用诱导骨基质联合应用,对兔种植体周围骨缺损再生修复的效果。方法:12只大耳白兔建立口腔种植体周围骨缺损模型,沿右侧下颌骨下缘制备直径为5 mm、深为2 mm的圆柱形骨缺损区共3个,自近中至远中依次编号为1,2,3号,置入钛螺纹钉后,分别填入富血小板纤维蛋白与骨基质2∶1混合物、1∶1混合物、1∶2混合物;另一侧下颌骨相同操作制备3个骨缺损,自远中向近中编号依次为4,5,6号,分别置入钛螺纹钉,4号作为空白对照,5号填入富血小板纤维蛋白,6号填入骨基质。12只兔随机分为造模术后4,8,12周组,每组4只。各组分别随机选出1只兔,于处死前10 d注射盐酸四环素25 mg/kg,处死前3 d注射钙黄绿素5 mg/kg,进行荧光标记。分别于造模术后4,8,12周时处死动物,行大体观察、苏木精-伊红染色、荧光标记、甲苯胺蓝酸性品红染色,并对成骨效果进行统计学分析。结果与结论:(1)骨形成率大小依次为:富血小板纤维蛋白/医用诱导骨基质2∶1...     

表面脱钙骨基质明胶诱导成骨修复颅骨大面积缺损的实验研究

目的:寻找替代自体骨移植修复颅骨大面积缺损的理想材料。方法:用表面脱钙骨基质明胶修复大鼠颅骨8 mm的圆形缺损,术后不同时间行x线、组织学检查。结果:表面脱钙骨基质明胶具有诱导成骨能力,保留骨的部分生物力学特性,但完全被新骨替代时间较长。结论:表面脱钙骨基质明胶是修复大面积颅骨缺损的理想材料。     

异种脱钙骨基质复合成骨细胞异位成骨的实验研究

目的:了解异种冻干脱钙骨基质(xenogeneic demineralized freeze-dried bone matrix XDBM)与骨膜成骨细胞复合移植的新骨形成能力.方法:将XDBM与成骨细胞复合后的组织工程骨和单纯XDBM分别植入24只新西兰兔双侧后腿肌袋内,术后2、4、6、8周取植人材料作组织学和骨矿物含量测定.结果:XDBM与成骨细胞复合体植入后2周有软骨和新生骨形成,4周时发育成编织骨并形成髓腔,术后6、8周,新生骨进一步成熟、骨量增多;移植物钙含量随时间推移逐渐增高.整个观察过程,单纯植入XDBM组肌袋内无新生骨或软骨形成,移植物被纤维组织包裹、浸润,钙含量持续处于较低水平.结论:XDBM单独移植无异位成骨能力;XDBM与成骨细胞复合后具有很好的异位成骨能力,XDBM是组织工程骨研究较理想的支架材料.     

脱蛋白牛骨基质对骨膜细胞影响巨噬细胞M1表型的调控

目的:探讨脱蛋白牛骨基质骨替代材料与炎症环境中骨膜细胞的条件培养液对巨噬细胞M1表型的影响.方法:取P3代小鼠颅骨骨膜细胞,10 ng/mL LPS刺激24 h,分别换成常规培养基和脱蛋白牛骨基质(Bio-Oss骨粉)浸提液培养24 h,取上清记为A液、B液.体外培养小鼠RAW264.7细胞,100 ng/mL LPS...     

不同长骨制备的脱矿骨基质中BMP-2含量测定及其成骨性能的体外研究

目的 测量不同长骨制备的脱矿骨基质（demineralized bone matrix,DBM）中BMP-2的浓度，评价不同DBM诱导MC3T3-E1细胞成骨分化的能力。方法 取同一尸体标本不同长骨制备DBM，按取材部位分成尺骨组（uDBM组）、肱骨组（hDBM组）、胫骨组（tDBM组）和股骨组（fDBM组），以煮沸后的DBM为对照组（cDBM组）。将各组DBM经盐酸胍提取蛋白后采用ELISA法检测BMP-2含量；然后将其与MC3T3-E1细胞共培养，细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法观察各组细胞增殖情况，行茜素红、ALP、Van Gieson染色定性观察和ALP含量定量分析各组细胞成骨分化能力；并采用线性回归分析DBM中BMP-2浓度对细胞合成ALP的影响。结果 各DBM组间BMP-2浓度比较差异均有统计学意义（P<0.05），下肢长骨中BMP-2浓度高于上肢长骨，其中fDBM组BMP-2浓度约为uDBM组的35.5倍。CCK-8法检测示，共培养5 d内各组细胞持续增殖，5 d时各组吸光度（A）值从高到低依次为fDBM组>tDBM组&...     

一种新型可塑形骨填充材料的制备及骨修复能力研究

目的 制备一种黏性载体和成骨基质颗粒均来源于人骨的可塑形骨填充材料，通过动物实验评价其安全性和骨诱导能力。方法 取自愿捐赠的人体长骨，采用粉碎、清洗、脱矿等方法制备脱钙骨基质（demineralized bone matrix,DBM）颗粒，再将DBM颗粒经温浴法制备骨基质明胶（bone matrix gelatin,BMG），将BMG及DBM颗粒混合制备成可塑形骨填充材料（实验组）；以单纯DBM颗粒作为对照组。取15只6～9周龄健康雄性无胸腺裸小鼠，于两侧臀中肌与臀大肌间制备肌间空隙，均植入实验组材料，术后1、4、6周处死动物，行HE组织学染色评价异位成骨效果。取8只9月龄日本大耳兔，于两侧后肢髁骨处制备直径6 mm骨缺损，左、右侧分别填充实验组和对照组材料，术后12、26周处死动物，行Micro-CT及HE组织学染色评价骨缺损修复效果。结果 异位成骨实验HE染色示，术后1周可观察到大量软骨细胞，术后4、6周可观察到明显新生软骨组织。兔髁骨缺损修复实验HE染色示，术后12周，部分材料被吸收，实验组及对照组均可观察到新生软骨；术后26周，大部分材料被吸收，对照组可观察到大量新生骨，实验...