颈动脉粥样硬化分子病理学研究进展

缺血性脑血管病是严重危害人类健康和生命的疾病之一，颈动脉粥样硬化性狭窄在缺血性脑卒中的发病中占有重要地位。本文通过对细胞因子的表达、血管平滑肌细胞的增殖与凋亡、基质的变化和相关酶类的表达、细胞膜受体的表达、粘附分子的表达、原癌和抗癌基因表达与基因调控，阐述近年来颈动脉粥样硬化发生的分子病理学机理的研究进展，并指出今后基因治疗的方向，从根本上解决病因治疗问题。     

肝硬化的治疗思路

虽然各种类型的肝硬化在组织病理学上的变化是类似的，但明确不同病因对治疗还是有指导意义的。比如乙肝，抗病毒治疗对缓解肝损伤有利；酒精性肝硬化，戒酒十分必要。所以说，首先要明确诊断，搞清楚是什么原因。当然也有病人查不清病因，这种情况也不妨碍以中医药为主的肝硬化治疗。     

105例颈动脉粥样硬化病变与脑血管疾病临床探讨

目的：探讨105例颈动脉粥样硬化病变与脑血管疾病的关系。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪对住我院急性脑血管病74例和短暂性脑缺血发作31例行连续纵、横切面彩色及频谱勒检查。结果：双侧颈总动脉斑块50例（47.62%）;右侧颈总动脉斑块22.86%（24/105）,左侧颈总动脉斑块为21.90%（23/105）;右侧颈内动脉斑块为6.67%（7/105）,左侧颈内动脉斑块为1.05%（1/105）。结论：颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的诊断窗口,彩超检查出颈动脉粥样硬化可提示与脑血管疾病发生关系密切。     

结节性硬化与颅内肿瘤

结节性硬化，又称Bouneville病，以智力低下、癫痫发作、面部皮脂腺瘤为主要临床表现。该病可合并各器官肿瘤，部分病例合并颅内胶质瘤，其中以室管膜下巨细胞星形细胞瘤最为常见。现就其流行病学、临床特点、肿瘤起源、病理学特点、治疗及预后等方面进行综述。     

颈外动脉结扎后能否再通的临床观察(附2例报告)

对颈外动脉结扎后,能否通过双重血管结扎处及结扎处上下血管间形成的侧支循环吻合再通,进行了临床观察,现总结如下。1 临床资料 1988年9月～1995年4月,共对9例严重顽固性老年鼻出血患者施行了颈外动脉结扎术,其中男8例,女1例,年龄51～64岁,右侧6例,左侧3例。其中有2例患者分别于颈外动脉结扎后5和7年在结扎侧鼻腔再次发生出血。     

有症状颈动脉狭窄患者保护性支架血管成形术与颈动脉内膜切除术的比较：SPACE试验的30d结果

对于重度有症状颈动脉狭窄患者而言，颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）是一种有效的卒中预防措施，颈动脉支架置入术已经被广泛用作一种替代治疗方法。由于尚无令人信服的证据表明2种治疗方法的相对疗效，因此保护性支架血管成形术与CEA比较（stent-protected angioplasty versus carotid endarterectomy,SPACE）试验对这2种治疗方法进行了比较。     

扩散张量成像和三维脑白质束示踪在多发性硬化中的临床应用

目的 探讨多发性硬化（MS）患者的MS斑块、斑块旁脑白质和T2WI上表现为正常的脑白质区（NAWM）的扩散张量成像（DTI）特点，并探讨DTI和三维脑白质束示踪技术对MS的应用价值。方法 对32例MS患者和32名与MS患者年龄性别配对的正常人进行头部DTI检查，生成表观扩散系数图（ADC）和部分各向异性图（FA），分别选取MS斑块、斑块旁脑白质区、NAWM区和对照组正常人相应脑白质区测量ADC值和FA值，并使用示踪技术做出三维脑白质束图像。结果 MS斑块、斑块旁脑白质区、NAWM区和对照组的ADC平均值分别为（1．233±0．119）、（0．973±0．098）、（0．748±0．089）×10^-3mm^2／s和（0．620±0．094）×10^-3mm^2／s，FA平均值分别为0．225±0．052、0．311±0．050、0．421±0．070和0．476±0．069。对MS斑块、斑块旁脑白质、NAWM数据进行随机区组方差分析最小显著差法检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。MS斑块、斑块旁脑白质、NAWM分别和对照组配对t检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。用三维脑白质束图像可以观察到MS斑块。结论 使用DTI检查生成的ADC图和FA图可以有助于评价MS中各部位脑白质的改变。通过三维脑白质束示踪图像可以立体直观地显示MS斑块区白质束的异常。     

现代影像学技术在颅外颈动脉狭窄诊断中的应用

本文综述了颈动脉狭窄的影像学检查技术方面的进展。目前，传统DSA检查仍作为颈动脉狭窄术前评价的标准，但US、CTA、MRA等无创性检查手段，在诊断中发挥着越来越重要的作用。     

颈动脉支架植入术的术中护理干预

目的:探讨颈动脉支架植入术的术中护理干预的疗效及护理。方法:54例患者分为对照组和干预组。对照组(n=21),干预组(n=33),对照组给于常规护理,干预组在常规护理基础上给与认知、心理、行为干预。观察两组的疗效并进行比较。结果:干预组的静脉输液通畅,高压灌注线管理良好,恐惧,意识体征变化,尿潴留均较对照组有明显改善(P<0.01)。结论:在颈动脉支架植入术的术中实行护理干预有重要意义,值得推广应用。