可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内神经介入治疗的经验。方法应用BOSTON公司及BALT公司球囊导管及球囊，在X线电视监视下经右股动脉插管。在球囊内注入适量等渗非离子造影剂(优维显)闭塞瘘口。结果13例病人全部治愈，11例一次栓塞成功，2例两次栓塞成功，颈内动脉通畅率为100％，无并发症发生。结论可脱性球囊经血管内神经介入栓塞治疗TCCF，其损伤小、安全可靠，可作为TCCF的首选治疗方法。     

头晕患者TCD检测脑血管狭窄病变分析

目的经颅多谱勒（TCD）对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法回顾分析对2004年7月～2008年6月经门诊就诊主诉为眩晕1229例患者的TCD检测颅内Willis环。结果TCD对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的发生率为168／1229（13．67％），其中MRA为89／168（53％）、椎．基底动脉79／168（47％）。结论在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面TCD有很好的可靠性和准确性。     

经颅多普勒超声量化诊断白兔颈内动脉狭窄的研究

目的探讨血流信号的最大Lyapunov指数在诊断白兔颈内动脉不同程度狭窄中的价值,以期达到利用经颅多普勒超声(TCD)量化诊断血管狭窄的目的.方法通过TCD诊断仪及自行设计的多普勒超声信号采集系统 ,提取白兔颈内动脉正常时及不同程度狭窄时血流信号,并使用小波包分析去噪,得到血流信号的时间序列数据,计算其最大Lyapunov指数,对白兔颈内动脉血流情况的动态活动状态进行对比研究.结果白兔颈内动脉正常时,血流信号的最大Lyapunov指数均为负值,血液流动呈非混沌状态;白兔颈内动脉狭窄时,血流信号的最大Lyapunov指数均为正值,血液流动呈混沌状态,且值越大,狭窄程度越高.结论可利用Lyapunov指数无创诊断白兔颈内动脉狭窄疾病.     

颈内动脉狭窄或闭塞经颅多普勒超声、脑血流灌注及磁共振血管造影对比研究

目的 应用经颅多普勒超声（TCD）、脑血流灌注（SPECT）及磁共振血管造影（MRA）检查，探讨对颈内动脉（ICA）狭窄或闭塞的早期诊断价值。方法42例ICA狭窄或闭塞患者经TCD、SPECT及MRA检查，与DSA进行对比分析。结果TCD、MRA对ICA狭窄或闭塞检测结果与DSA比较，符合率分别为90、8％、80．5％，对侧枝循环开放判断，符合率分别为92．2％、47、6%。TCD检测患侧和健侧MCA的Vs、PI值存在显著性差异（P〈0.001）。SPECT阳性区与MCA的Vm、PI相关系数分别为-0、672，-0．658，有良好的相关性。结论TCD、SPECT及MRA检查联合应用，从不同角度为ICA狭窄或闭塞的早期诊断提供了较全面的客观依据，是可靠的综合性检查方法。     

螺旋CT灌注成像联合头颈部CT血管造影对短暂性脑缺血的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）脑灌注成像及头颈部CT血管造影（cTA）在临床诊治短暂性脑缺血发作（TIA）中的应用价值。方法对发病时间≤48h的20例临床诊断为TIA患者应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫、脑MSCT灌注成像（CTPI）及头颈部CTA检查，观察测量脑内感兴趣区的脑血流量（rCBF）、脑血容量（rCBV）、达峰值时间（rTP），并与CTA结果进行相关分析。结果与临床症状相对臆的灌注异常区与对侧相比，CTPI表现为患侧rTP延迟（t=3．04，P=0．008），CTA表现为责任血管的小同程度的狭窄或闭塞。但两者间无明确相关性（r=0．32，P=0．17）。结论脑灌注成像能够提供脑血流动力学异常的信息，配合头颈部CTA了解其责任血管情况，具有临床应用价值。     

股腘动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血的腔内治疗

目的 探讨腔内治疗股腘动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血的初步临床经验.方法 2003年10月至2007年3月,应用球囊扩张或(和)支架植入治疗多平面股腘动脉硬化闭塞症患者70例.结果 行腔内治疗65例,技术成功率为92.86%,无严重并发症和手术死亡.术后30天症状都有不同程度的改善,平均随访12个月,症状持续改善者50例,症状改善维持6个月以上的有48例,维持1年以上的有28例.结论 腔内介入是治疗多阶段多平面股腘动脉硬化闭塞症的有效方法.其手术创伤小,操作方便,更适用于高危重症患者;动脉的病变范围与手术治疗效果密切相关.     

64-SCTCA与CCA对钙化及非钙化性冠状动脉狭窄程度评估的一致性分析

目的64层螺旋CT冠状动脉血管成像（64-SCTCA）对钙化及非钙化冠状动脉狭窄程度的评估与选择性X线冠状动脉成像（CCA）比较,两者进行一致性分析。方法搜集67例患者64-SCTCA及近期CCA资料,根据冠状动脉钙化积分的扫描结果将冠状动脉分为非钙化组和钙化组,按管径无狭窄,轻度狭窄（≤50%）,中度狭窄（51%～75%）,重度狭窄或闭塞（76%～100%）4个等级分别比较两组的64-SCTCA与CCA评估狭窄程度的一致性。统计学分析采用Kappa评价方法。结果67例患者共评价分析冠状动脉804段血管,其中非钙化组冠状动脉714段,钙化组冠状动脉90段;在非钙化组64SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.643,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性好;在钙化组64-SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.145,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性差,有55（55/90）段钙化冠状动脉血管64-SCTCA评估狭窄程度高于CCA。结论64-SCTCA对非钙化冠状动脉有无狭窄及狭窄程度显示准确性高,对管壁斑块显示好;对有钙化斑块的冠状动脉狭窄评估与CCA的一致性差,64-SCTCA常常会高估狭窄程度。     

颈动脉狭窄的腔内介入治疗

目的 :评价颈动脉狭窄患者行腔内介入治疗的可行性与有效性。方法 :对 14 2例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料进行回顾性分析。结果 :14 2例DSA检查均能获得明确的诊断 ,主要狭窄段位于颈总动脉 14例 ,颈内动脉 12 8例。狭窄段长度 8～ 6 5mm ,平均 14 .5± 2 .5mm。 38例颈动脉狭窄患者拟行腔内介入治疗者 ,37例成功地置入了血管内支架 ,1例患者因严重狭窄与扭曲 ,导丝无法通过而改行外科手术治疗。即刻DSA显示狭窄程度由术前的 78.7% (6 4 %～ 10 0 % )下降到约 32 .4 %(0～ 5 8% )。 2例患者在支架置入过程中出现短暂性脑缺血发作。在平均 6个月的随访中 ,无一例再发生短暂性脑缺血或脑梗死。结论 :腔内介入治疗是颈动脉狭窄患者安全有效的治疗手段。     

不同侧星状神经节阻滞对心血管反应的影响

目的 :观察左右不同侧SGB对犬心血管反应的影响。方法 :取成犬 2 4只 ,急性闭塞左冠状动脉前降支后 ,随机分为三组。对照组 (6头 ) :不进行SGB ;左侧SGB组 (9头 ) ,右侧SGB组 (9头 ) ,观察相关血液流变学指标变化。结果 :急性左冠状动脉前降支闭塞导致的MOER、RPP的增加 ,左SGB无改善作用 ,并使其进一步增加 ;而右侧SGB后引起HR、CoBF、RPP显著减少。结论 :提示急性心肌梗塞时 ,左SGB有可能使心肌缺血、缺氧恶化 ,而右侧SGB在解除心脏疼痛的同时可减少心肌的耗氧量 ,因而有治疗作用。     

碱性成纤维细胞生长因子对脑缺血再灌注后功能恢复的影响

目的：研究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF) 对大鼠局部脑缺血再灌注后神经功能恢复的影响和机理。方法：应用线栓法制作Wistar大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型（MCAO），采用行为测试评分离缺血MCAO后的功能恢复情况。结果：脑缺血MCAO后1d大鼠患肢感觉运动功能降至最低点，随时间延长功能逐渐恢复，功能恢复曲线在术后约5d陡直上升，以后缓慢上升，至第27d仍未达到正常水平。脑室注射bFGF各时间点行为功能恢复水平高于自然恢复组。前肢试验的恢复高峰在术后第9d，前，后肢放置试验到27d与对照组比较差异无统计学意义。后肢试验与平衡木试验在4周末显示了第2个恢复高峰。结论：脑缺血MCAO后肢体功能有自然恢复的趋势，外源性bFGF能促使脑缺血MCAO后的肢体功能恢复。