TCI依托咪酯和瑞芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果

目的探讨靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉时的临床效果。方法 120例接受全身麻醉下手术治疗的老年患者,使用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各60例。对照组采用传统的丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用TCI依托咪酯联合瑞芬太尼进行麻醉,并记录两组患者在各时间节点[麻醉诱导前(T0)、诱导后120 s(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、回病房即刻(T6)]的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒指标。结果在T2、T4、T5时间节点上,观察组较对照组的MAP、HR指标降低程度更明显(P<0.05),在T2和T5时间节点上,对照组患者的MAP、HR指标较T0有所升高(P<0.05),观察组患者MAP、HR保持平稳;观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均较对照组短(P<0.05)。结论 TCI依托咪酯联合瑞芬太尼应用于老年手术患者的麻醉诱导,较传统麻醉方法效果更好,并能缩短患者的苏醒时间,减轻患者苏醒时的痛苦,值得应用推广。     

联合用药和给药剂量的干预对中药注射剂安全性的影响

目的：为加强中药注射剂安全性，减少药物不良反应，考察药师对联合用药和给药剂量两因素干预后，药物不良反应发生率的变化，确立有效的干预措施，指导临床合理用药。方法：本研究采用双中心平行对照的方法，随机选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院201）6年10月-2007年5月的入院患者作为研究对象，分成干预组和非干预组，通过制订用药标准、宣传教育、监督检查等措施进行干预，将结果建立数据库，利用SPSS14．0软件对数据进行统计学处理。结果：中药注射剂在临床使用过程中，经药师对联合用药、给药剂量两因素干预后，干预组较非干预组药物不良反应发生率降低（P〈0．01），日均住院费及日均药费降低。结论：采取有效可行的干预措施可减少不良反应发生率，降低住院费用，对社会、医院和患者均有益。     

2014—2016年衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用情况分析

目的 对衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 对2014—2016年衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 2014—2016年泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、构成比和DDDs基本不变.中成药的品种数、销售金额和DDDs均排名第一;而妇科用抗感染药和灭菌药构成比最小.DDDs一直排名前10的药物有螺内酯片、盐酸坦洛新缓释片、滋肾健脑液、保妇康栓、呋塞米片、百艾洗液、非那雄胺片7个品种.呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片各年DDC均较低,2014—2016年DDC最高的药物分别是来曲唑片和复方大红袍止血片.非那雄胺片/分散片、托拉塞米片、戊酸雌二醇片、氢氯噻嗪片、呋塞米注射液这5种药物的B/A接近于1.0.结论 衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用基本合理,中成药一直占据重要地位,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高治疗的安全性、有效性和经济性.     

我院2011-2013年质子泵抑制剂应用分析

目的:为临床合理使用质子泵抑制剂(PPIs)和医药产业政策调整提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2011-2013年PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:PPIs的销售金额和DDDs呈快速增长态势,年均复合增长率为46.47%。口服PPIs的销售金额和DDDs占比分别为31.22%、84.25%,注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为68.78%、15.75%。3年销售金额排前3位的是注射用泮托拉唑、奥美拉唑和兰索拉唑(29.81%、21.36%、13.81%);3年DDDs排前3位的是奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑口服剂(35.00%、28.84%、14.03%)。结论:奥美拉唑和兰索拉唑用量相对较大,但不可忽视临床存在注射剂过度使用、无指征用药、使用疗程过长和用法用量不合理现象。     

分子对接在中药药效物质筛选及作用机制研究中的应用进展

摘 要分子对接技术属于计算机辅助药物设计(computer aided drug design, CADD)的一种主要方法,近年来,在筛选中药药效物质、寻找药物作用于疾病的靶点以及探索中药的作用机制被广泛运用并取得了一定进展。本文通过文献综述,介绍了分子对接的原理、分子对接机制以及部分常用的软件,并着重总结了分子对接技术在中药药效物质筛选及作用机制研究中的应用,此外对分子对接存在的问题进行讨论与展望,以期为中药临床研究及新药研发提供更多的理论依据。     

320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用评价

目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用价值.方法 对57例无冠心病症状的体检者行320排动态容积CT全心扫描后,对冠状动脉及其分支进行重建及分级评价,并评价成像质量及估算有效辐射剂量.结果 发现狭窄性病变34例,其中多支狭窄性病变25例,单支狭窄性病变9例;重度狭窄(≥75%)4支,中度狭窄(50%～75%)9支,轻度狭窄(＜50%)55支.图像质量1级51例,2级6例.平均辐射剂量(2.67±0.47)mSv.结论 320排动态容积CT冠状动脉成像检查对隐匿性冠状动脉疾病的检出具有重要意义.     

大剂量甲氨蝶呤不良反应分析及防治

对使用大剂量甲氨蝶呤所发生的不良反应进行分析归纳。结果大剂量甲氨蝶呤不良反应较多并且较为严重,主要为骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、黏膜溃疡等。     

中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效研究

目的研究分析中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的治疗效果。方法对2008年1月至2011年12月期间在我院接受治疗的原发性胆汁性肝硬化患者进行临床资料的回顾性分析,将120例患者按在入院顺序随机分为两组,对照组60例,采用思美泰治疗,实验组60例采用熊去氧胆酸中等剂量治疗。观察患者的肝功能改善状况,分析治疗效果。结果两组患者在用药治疗后,肢体乏力、皮肤瘙痒等症状均得到明显的改善,较之治疗前具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05),且观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有较好的临床效果,值得临床推广使用。     

色瑞替尼（ceritinib）

色瑞替尼（ceritinib）由Novartis Pharms公司研究与开发,于2014年4月29日经美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市,商品名为Zykadia^TM,该药为胶囊剂。用于对crizotinib（克唑替尼）治疗后已进展或不能耐受的晚期间变性淋巴瘤激酶阳性（Anaplastic lymphoma kinasepositive,ALK^＋）转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。推荐剂量为每天750mg。     

蓝玉簪颗粒抗肝纤维化的作用研究

目的：探讨蓝玉簪颗粒对二甲基亚硝胺（DMN）诱导的大鼠实验性肝纤维化治疗作用的剂量依赖性。方法：腹腔注射DMN,建立肝纤维化模型。实验第28天处死动物,进行血清学及肝组织学检查,观察血清肝纤维化指标谷氨酸氨基转移酶（ALT）、透明质酸（HA）及肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、单胺氧化酶（MAO）、丙二醛（MDA）和羟脯氨酸（HYP）含量。结果：蓝玉簪颗粒各剂量治疗组大鼠血清中ALT和HA及肝组织中的MAO、MDA和HYP含量均明显低于模型对照组,且呈剂量依赖性（P〈0,05或〈0．01）;模型对照组显著高于正常对照组（P〈0．01）。与模型对照组比较,蓝玉簪颗粒各剂量治疗组显著升高肝组织中SOD、GSH水平,且呈显著剂量依赖性（P〈0．05或〈0．01）;模型对照组显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论：蓝玉簪颗粒对DMN诱导的大鼠肝纤维化有一定的防治作用并呈剂量依赖性。