名老中医张天健治疗脊髓型颈椎病的经验

脊髓型颈椎病是骨伤科疑难病之一，由于非手术治疗一般收效徽且疗程长，牵引和按摩还有可能使症状加重，临床上常采用手术治疗。但又由于手术难度大，危险性高，患者不宜接受。张天健老师是著名的中医骨科专家，作者师承学习，受益非浅，从师2年期间，张老运用中药辨证治疗了23例症状尚轻或手术后效果不明显的脊髓型颈椎患者，收到较好疗效。现整理介绍如下。     

144例急性胰腺炎的临床分析

急性胰腺炎(AP)是临床上常见的一种急腹症,本文对我院近4年收治的144例AP患者采取非手术治疗,取得满意效果。现报告如下:1材料与方法1·1诊断标准:①骤起上腹痛、恶心、呕吐;②血清淀粉酶(AM)和/或尿AM>750U(Somoyi法),并排除了其他急症;③B超或/和CT检查发现胰腺肿大和/或回声     

重症急性胰腺炎33例临床分析

目的　加强对重症急性胰腺炎的认识 ,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法　对我院 1997～ 2 0 0 3年收治的 3 3例重症急性胰腺炎作回顾性分析。结果　 3 3例病人中 ,治愈 2 8例 ,死亡 5例。行手术治疗 12例 ,死亡 2例 ;行非手术治疗 2 1例 ,死亡 3例。休克和MOF是主要死亡原因。结论　重症急性胰腺炎治疗宜采用手术治疗与非手术治疗并存在的双轨制体系 ,早期以非手治疗为主 ,应严格掌握手术指征。     

中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察和护理

急性胰腺炎起病急骤、变化快、病情凶险。目前倾向于非手术治疗为主。主要是西医治疗，我科用清胰汤配合西医治疗和相应的护理取得良好的效果，现报告如下：     

下肢深静脉血栓形成的诊断及综合治疗

目的 总结我科2002年3月至2005年10月收治的下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者的诊治经验.方法 本组下肢DVT患者275例,患肢294条.男134例,女141例,年龄14～92岁,平均(50.76±16.43)岁.单侧下肢DVT 256例(左侧159例,右侧97例),19例为双下肢DVT(其中有8例是仅一侧肢体有临床表现); 属混合型194条,中央型74条,周围型26条.行彩色多普勒或静脉造影检查了解血栓部位及范围; 对怀疑有肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)者行肺部增强CT扫描.治疗包括抗凝、溶栓、祛聚、梯度压力静脉弹力袜以及对症处理.对反复发生PE、存在抗凝治疗禁忌证、需要手术取栓、下肢静脉存在悬浮游离血栓者安置下腔静脉滤器.对发生股青肿患者行手术取栓.疗效评价 住院期间观察症状变化,监测膝关节上、下15 cm处周径; 对随访患者行CEAP(clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic)临床表现分级、功能障碍评分(venous disability score, VDS).结果 本组DVT常见的危险因素包括活动受限史、2周以内有手术史、恶性肿瘤及外伤史.本组患肢主要临床表现包括 肿胀、疼痛、皮温增高、皮肤暗红、浅静脉迂曲等.并发症 PE 9例,股青肿2例,下腔静脉阻塞综合征3例.275例中2例行手术取栓,25例安置下腔静脉滤器.本组患者症状经治疗后1～5 d开始缓解,出院时膝关节上、下周径较入院时明显缩小(P＜0.05).随访时间6个月～3年,195例(70.9%)的201条(68.4%)患肢获得随访,患肢CEAP分级 C0级78条,C1级53条,C2级16条,C3级20条,C4级15条,C5级11条,C6级8条; VDS评分 0分77例,1分66例,2分33例,3分19例.结论 下肢DVT的诊断中应注意对危险因素以及无症状的DVT的搜寻; 早期治疗以非手术治疗为主,通过抗凝、溶栓等综合治疗可以达到满意效果; 在早期如发生股青肿应及时手术治疗; 有选择地安置下腔静脉滤器可防止PE的发生; 后期应根据病情特点确定治疗方案和疗程.     

非手术治疗多指粉碎性骨折17例

我院于2002～2004年,对17例手指多指粉碎性骨折的患者行手法整复后用石膏、绷带卷固定制动的方法,获得了满意的疗效,现报道如下.     

一位残疾患儿母亲的求助

我女儿1997年6月28日出生，今年11岁，是一个特别聪明的孩子。1岁2个月时开始走路。1999年春天，1岁半时低烧一个多月37℃-37．3℃（平时在36．5℃左右），也没查出什么毛病。1岁8个月时，歪倒后到医院检查诊断左股骨骨折，经治疗愈合后又出现多次骨折，腿骨上有多个“洞”（医生说是骨质疏松）。孩子的左小腿也骨折1次，右股骨在2002年开始出现骨折，并且出现多次，经手术与非手术治疗，现已出现成角畸形，不能负重，左腿缩短。2005年以前，孩子经常低烧，2005年至今每年都出现一次高烧．39℃左右，持续5天以上，化验也没有什么炎症，一般高烧过后一两个月开始出现骨折。     

腰椎间盘突出症（第2版）出版发行内容提要内容提要

本书在第1版基础上，增添了许多新的资料，全面系统地介绍了腰椎间盘突出症的最新基础研究与临床诊治进展。重点论述了脊柱生物力学，腰椎间盘突出症的病因、病理，腰腿痛的临床表现、影像学检查、电生理检查，诊断与鉴别诊断，非手术治疗、手术治疗与微创治疗方法，康复与预防等。全书内容新颖，重在实践，图文并茂，实用性强；     

高龄小肝癌患者的治疗（附52例报告）

目的探讨高龄小肝癌患者的治疗方法和疗效。方法对52例70岁以上高龄小肝癌患者进行了治疗，年龄70～82岁，平均74．2岁，最大82岁。90％患者合并肝硬化，70％合并其他脏器慢性疾患。手术切除15例，非手术治疗37例。结果行手术治疗的15例无手术死亡，术后无严重并发症发生；术后1、3、5年生存率为93．3％、80．0％、66．7％。非手术的37例，术后1、3、5年生存率为89．2％、70．2％、53．8％。结论手术切除仍是首选的治疗方法，但应严格掌握适应证；各种局部治疗方法的联合应用可进一步提高疗效。