外伤性脾破裂29例非手术治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的非手术治疗适应证及临床效果。方法 对非手术治疗29例外伤性脾破裂的临床资料进行分析。结果 非手术治疗成功27例（93．1％），住院时间为8-32d，平均16d，27例出院后经随访（3个月～2年，平均1.4年）及CT检查。证实脾破裂已愈合，无并发症发生。其余2例于入院后72h出现迟发性出血中转手术治疗。结论 非手术治疗外伤性脾破裂是保脾治疗的一项重要措施，只要严格掌握适应证，此方法还是较安全的。     

近端胆管癌的外科治疗

目的 探讨近端胆管癌的外科治疗及疗效。方法 57例近端胆管癌患者中21例行外科手术治疗,36例行非手术外引流治疗。结果21例手术治疗患者中17例存活14月以上,36例行鼻胆管引流或内置管引流术患者均在8月内死亡。结论 外科手术治疗近端胆管癌疗效明显优于鼻胆管引流术（ENBD）或内置管引流术（EHBD）胆管内外引流。     

非手术治疗青壮年胸腰椎骨折临床观察

胸腰椎骨折是临床常见损伤,大多数可以采用非手术治疗.如何科学有效治疗是关键.自2002年10月～2004年8月,作者采用非手术疗法治疗胸腰椎骨折32例,并对其进行6个月～1年的随访,观察疗效满意.现将观察结果总结报告如下.     

复发性肝细胞性肝癌的处理

近年原发性肝癌临床研究有很大进展 ,但长期存活仍较少 ,其中术后复发是影响长期存活的主要原因。文献报道肝癌切除术后总的复发率每年在１０ %～２０%或更高。大部分术后复发的时间在２年内 ,并呈逐年降低趋势。肝癌术后复发常局限于肝脏 ,复发灶可位于外科切缘或切缘邻近 ,或呈肝内弥漫性播散 ,或与原发灶处于不同的叶或段。Ｅｚａｋｉ等把复发性肝癌分为３型 :Ｉ型为局部复发型 ,复发灶与原发灶位于同一肝段或邻接肝段 ,多由原发灶切除不彻底或术前存在卫星结节的遗漏所致 ;ＩＩ型为多发性肝内转移型 ,复发灶在肝内弥漫性分布 ,其复发与…     

脊髓型颈椎病的非手术治疗

目的阐述早期、中期脊髓型颈椎病(CSM)可首选非手术治疗。方法研究1990年2001年共收治的CSM病人426例，执行严格的诊断、纳入标准，采用颈牵、推拿、药物等综合治疗。结果426例CSM患者的近期疗效的优良率为67．11％，好转率为97．67％，并对其中的169例进行1年至7年11个月的随访，平均随访2年8个月，优良率78．70％，好转率98．22％，在随访患者中有30例治疗前后颈椎MRI对比，显示15例患者颈椎间盘达到部分还纳，其余15例无明显变化，426例CSM患者中未出现1例并发症。结论非手术治疗早、中期CSM安全，有效，患者痛苦小。     

腰椎间盘突出症非手术治疗病人规范化出院指导

腰椎间盘突出症临床常见，具有病程长，易反复，难以根治的特点，经非手术治疗康复出院后，如果缺乏自我防护知识，缺乏锻炼，复发率较高，有报道达36．67％，2002年8月～10月我们对63例病人实施了规范化出院指导，经随访效果满意，现总结报告如下。     

脊柱结核外科治疗方式的选择

近年来脊柱结核发病率的增长及治疗手段的多样化为国内外同道所关注。手术对早期清除病灶、改善神经功能、防止和矫正后凸畸形以及缩短化疗疗程等方面的临床疗效已经得到充分肯定。但随着手术数量的增多及外科过度干预，手术并发症增加，因而不少学者对非手术治疗或非内固定的有限手术治疗重新重视，包括介入科医生在内的不少专家在微创手术治疗方面所做的不懈努力取得了成功，丰富了脊柱结核的治疗手段；而内科治疗对脊柱结核的治疗始终是重要一环，特别是围手术期化疗方案的新理念也在不断深化。因而如何正确选择和客观评价脊柱结核手术治疗方式，即脊枉结核外科治疗的策略亟待获得共识和规范化。     

交感型颈椎病20例非手术治疗疗效观察

目的 观察非手术疗法治疗交感性颈椎病的疗效。方法 采用颈椎牵引、按摩、活血化瘀药物并加强颈椎病知识教育等综合非手术疗法治疗交感型颈椎病20例．随访时间9～28个月(均14个月)。每例患者治疗前．随访时均拍颈椎六位(正、侧、双斜、过伸屈侧位)片。结果 非手术治疗即时疗效极为明显．优14例．良6例．优良率达100％．其中按摩的疗效最佳。随访评定：优10例．良6例．中3例，差1例．优良率达80％。随访发现疗效与颈椎的动态稳定性关系密切：优良者颈椎的动态稳定性较好．中差者仍存在动态不稳定。结论 综合非手术疗法治疗交感型颈椎病能够取得满意而持久的疗效。其中颈椎病知识教育是基础，按摩疗法疗效最佳。     

胃癌治疗现状

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，虽然近几十年全球胃癌的发病率呈持续下降趋势 ,但其仍然是危害我国人民生命的重要疾病。有效和合理的治疗是提高胃癌患者存活率的重要手段。笔者就国内外胃癌治疗现状作一综述。１．１内镜下胃粘膜切除内镜下胃粘膜切除（ＥＭＲ）是通过内镜将病变粘膜用三脚钢钳固定提起 ,然后用音频电进行烧灼切除的一种方法。ＥＭＲ的具体方式包括条形切除活检、双套圈法切除、联合高渗盐水与肾上腺素注射的切除、杯状切除［１］。ＥＭＲ的适应症如下：早期胃癌肉眼形态为表浅隆起型（Ⅱａ）或表浅凹陷型（Ⅱｃ），肠型胃癌…     

胆石症非手术疗法研究进展

近年来由于诊治手段的不断改进与提高,胆石症治疗也有了新的进展。除传统的手术治疗外,各种非手术疗法在国内外逐渐被重视而得到发展。在我国胆石症的中西医结合非手术疗法,从50年代起以排石治疗为主,结合我国胆石症的特点,按照中医"以通为用"之理,运用中西药物相互配合,形成具有特色的治疗方法与方案,为非手术疗法奠定了治疗基础。自70年代起采用口服鹅去氧胆酸治疗胆囊结石成功和经"T"管灌注溶石的开展,以及80年代采用体外震波碎石(ESWL)治疗胆结石取得疗效,更使非手术疗法增添了新的内容,扩大了适应症,从而大大地提高了治疗范围与治疗效果。