我院2009-2011年口服降糖药使用分析

糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足．造成血糖升高而产生机体代谢紊乱的慢性疾病,目前仍未找到根治方法,故糖尿病患者需终身服药。随着新型降糖药不断应用于临床,如何合理选择是医药工作者必需面对的问题。我们通过对医院2009～2011年口服降糖药的使用情况进行统计分析．以便更好了解医院降糖药的应用情况,为临床合理使用降糖药提供参考。     

糖尿病与脂肪性肝病

正问题一:刘教授,您好,我患2型糖尿病4年了,这次常规开药的时候医生叫我查个彩超,结果我有脂肪肝。我想问一下,我又不抽烟,又不喝酒,怎么会得脂肪肝呢?答:这位患者你好。非酒精性脂肪性肝病是遗传-环境-代谢应激等多因素造成的疾病,其高危因素有糖尿病、肥胖、高脂血症等,故常与糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等共存。非酒精脂肪性肝病与代谢性疾病之间是一种相互作用相互影响的关系,非酒精脂肪性     

吃得对才能轻松降血糖

医学界共识：饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础和根本,饮食控制好,降糖少用药!水果我一点都不吃,为什么血糖还是那么高？主食我只吃粗粮,为什么降糖药反而越吃越多？我一直严格限制自己的食量,从来不吃肉,为什么还是出现了并发症？很多糖尿病患者都会有这样的疑问,自己明明是很注意饮食的,但为什么病情却得不到有效的控制呢？难道医学界的共识错了吗？     

吃得对才能轻松降血糖

医学界共识：饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础和根本,饮食控制好,降糖少用药!水果我一点都不吃,为什么血糖还是那么高？主食我只吃粗粮,为什么降糖药反而越吃越多？我一直严格限制自己的食量,从来不吃肉,为什么还是出现了并发症？很多糖尿病患者都会有这样的疑问,自己明明是很注意饮食的,但为什么病情却得不到有效的控制呢？难道医学界的共识错了吗？     

MDI方案与甘精胰岛素联合二甲双胍、瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病肥胖对比研究

目的比较MDI治疗方案与甘精胰岛素联合二甲双胍、瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病肥胖患者的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法 2012年1月—2013年7月将符合入组标准的100例初诊2型糖尿病肥胖患者按随机数字表分为Ⅰ组及Ⅱ组各50例。Ⅰ组晚间皮下注射甘精胰岛素及三餐前皮下注射超短效人胰岛素类似物,甘精胰岛素起始剂量为0.2 U·kg-1·d-1,每晚22点皮下注射;超短效人胰岛素类似物起始剂量0.4~0.6 U·kg-1·d-1,分配于三餐前10 min皮下注射。Ⅱ组给予甘精胰岛素联合二甲双胍、瑞格列奈治疗,甘精胰岛素用法同Ⅰ组;瑞格列奈初始剂量为1 mg/次口服,3次/d;二甲双胍起始剂量为0.5 g/次口服,2次/d。根据血糖水平调整胰岛素及口服降糖药的剂量。每天监测空腹血糖、餐后2 h血糖,记录血糖达标时间,2周后检测空腹及餐后2 h C肽,3个月后检测HbA1c,记录治疗过程中的不良反应,统计低血糖事件的患者比例和低血糖事件的发生频率,血糖水平≤3.3 mmol/L则认为是低血糖,出现低血糖症状时尽量在加餐前测定当时的血糖值。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗前后空腹、餐后2 h血糖,空腹、餐后2 hC-肽,HbA1c差异均有统计学意义,均P0.05。Ⅰ组和Ⅱ组血糖达标时间分别为(5.7±1.7)、(6.1±2.1)d,比较差异无统计学意义(t=1.047,P0.05)。Ⅰ组低血糖,发生率为30.0%,Ⅱ组发生低血糖发生率为12.0%,比较差异有统计学意义(χ2=4.882,P0.05)。低血糖频率Ⅰ组(0.38±0.06)次/人,Ⅱ组(0.14±0.04)次/人,比较差异有统计学意义(t=23.534,P0.05)。结论 MDI方案控制血糖的效果比甘精胰岛素联合二甲双胍、瑞格列奈治疗方案要好,具备较高血糖达标率,疗效显著。     

口服降糖药、胰岛素疗法——第一次用药要找有经验的专科医生

降糖药不可随意停用或减量 许多糖尿病患者都有这样的体会：夏季血糖比冬天容易控制。更有甚者,血糖基本上都在正常范围内。面对这样的状况,许多“糖友”不免发出这样的疑问：是不是可以减少药量或者可以不用吃药了,答案是否定的。     

口服降糖药的应用新进展

目的研究口服降糖药的最新应用。方法分类介绍口服降糖药的作用机制、临床应用以及合理选择用药。并选取2011年间入院治疗的208例糖尿病患者,分别口服4种降糖药并评价各类药物降血糖的疗效。结果与治疗前相比,4组均有优良的疗效,但是4组间相比,组间差异不明显,没有可比性。结论口服降糖药物应用的新进展为临床提供更宽泛的药物的选择范围,并指导临床医师了解药物的不良反应,合理搭配用药,为不同患者提供个性化的治疗方案,更好的治疗疾病。     

糖友自我药疗三误区

在现实生活中,我们常常看到,有一些人发现血糖升高以后,总是千方百计找出种种理由,拒绝服用降糖药。其实,这些病人误入了怕用药物治疗的误区。误区一血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖药根据世界卫生组织的标准,空腹血糖的正常范围是3.9～6.1毫摩/升,餐后2小时血糖正常范围是6.1～7.8毫摩/升。所以,超过上述两个标准的人,其体内血糖调控机制已经存在缺陷。血糖一旦     

漏服降糖药 补法有窍门

在临床上,绝大多数糖尿病患者都需要服用降糖药,甚至一些患者还需要合并使用胰岛素。只有按时按量,规律地服用降糖药或胰岛素,并依据病情变化及时调整,才能使血糖得到平稳控制。遗憾的是,现实生活中不可避免地总会出现各种突发事件或现象,漏服降糖药也就在所难免。研究证实,漏服降糖药或减少胰岛素注射,很可能会造成血糖升高,轻者因血糖波动致脏器逐渐受损,造成慢性并发症;     

甘精胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

研究发现,强化控制糖尿病（DM）患者的血糖,可避免或延缓其心脑血管等并发症的发生、发展,胰岛β细胞功能紊乱在2型糖尿病（T2DM）发生、发展中起关键作用。近年研究显示,DM早期行胰岛素强化治疗,可诱导出相对长的病情缓解期,患者可不用任何降糖药,类似于T1DM的＂蜜月期。