中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病（T2DM）11例

笔者自2001年5月～2003年5月，应用自拟降糖散配合西药胰岛素增敏剂或其它降糖药治疗Ⅱ型糖尿病11例，取得满意疗效，现报告如下，供同道参考。     

糖尿病的药物治疗

1　口服降糖药1 .1　磺脲类 ( SU)　 1 95 5年始用于临床。1 .1 .1　作用机理　 1促进胰岛素 ( INS)的分泌 ,已证明在胰岛 β细胞上有 SU受体 ,受体与细胞膜上ATP-依赖型钾离子通道密切相关 ,SU通过关闭ATP-依赖型钾离子通道使细胞去极化 ,促进钙离子内流增加 ,抑制磷酸二酯酶活性 ,使细胞内 CAMP和三磷酸肌醇水平升高 ,促使胰岛素释放。2加强胰岛素的外周组织 (胰岛素的靶器官 )对葡萄糖的摄取和利用 ,肝对 INS的反应增强 ,减少肝糖生成 ,促进脂肪细胞为葡萄糖的转运 ,增加脂肪合成 ,增强骨骼肌糖合成酶的活性 ,使肌糖合成增加。3…     

妊娠期口服降糖药评价

对于孕期是否可应用口服降糖药，本次会议也进行了热烈讨论，主要评价了第2代磺脲类降糖药、格列本脲以及二甲双胍类降糖药孕期应用指征、有效性和安全性。尽管近年来多项随机对照研究显示，格列本脲可以在妊娠中、晚期用于治疗GDM，但不建议在孕前期糖尿病患者中应用。二甲双胍类药物在孕期用于治疗GDM与胰岛素同样有效，患者接受性好。接受二甲双胍治疗的孕妇部分需加用胰岛素治疗。     

细说磺脲类降糖药

磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。     

用胰岛素后，还能换服降糖药吗

问：我患糖尿病很多年了，医生最近建议我用胰岛素，但是我周围有朋友用上胰岛素后，很久都不能换服降糖药，想到以后大半辈子都要打胰岛素，我就犯愁，医生说以后能换服降糖药，但我还是有顾虑，请问用上胰岛素后，到底还能换用降糖药吗？     

口服降糖药:倍受糖尿病患者关注的话题

对于多数糖尿病患者而言,口服降糖药是其患病以来接触最多,最为熟知,也最让其头痛的事情。不仅要天天服用,而且要定时、定量;一旦漏服还要根据血糖情况进行补救;各种药的服用时间不同:有的一天一次,有的一天两次;有的餐前半小时服用,有的吃第一口饭就服……面对繁琐的问题,很多患者不知所措。其实,只要根据自身情况,掌握口服降糖药的用药规律,学会应对技巧,相信您就能明明白白服药,轻轻松松降糖。     

α-糖苷酶抑制剂:控制餐后高血糖的王牌军

α-糖苷酶抑制剂是目前广泛应用的一类新型口服降糖药,临床常用的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,三者的降糖作用并无明显差别。α-糖苷酶抑制剂主要降低餐后高血糖,如果饮     

夏日降糖 事半功倍

夏天到了，糖尿病病人的血糖值普遍降低，有的甚至趋于正常。那么还要不要继续按原量服用降糖药？会不会引起低血糖？夏季如何服用中西药制剂以有效治疗糖尿病？人体血糖水平与季节的确有密切关系。一年之中，冬天血糖水平相对较高，而夏天则相对较低。从病理生理学分析，主要原因有两点：一是夏天胰岛素分泌量较多，同时人体组织对胰岛素敏感性也增高；二是夏天活动量较大，代谢加强，消耗较多。根据这一变化规律，西医或中医都认为夏天是降血糖的最佳时机，应按照“顺水推舟”的原理。进行强化治疗。