经脐单孔腹腔镜手术58例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术的可行性和临床应用前景. 方法 回顾性分析2009年4月～2010年4月新疆医科大学附属中医医院普外科完成58例经脐单孔腹腔镜手术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等. 结果 共完成56例经脐单孔腹腔镜手术,其中胆囊切除术30例,阑尾切除术18例,肝囊肿开窗术8例.2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术.胆囊组手术时间为48～120 min,平均(66±25) min;阑尾组手术时间为15～40 min,平均(22±20) min;肝囊肿组手术时间为34～52 min,平均(42±16) min.术中无明显出血.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均2.8 d出院.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,病人对美容效果十分满意.结论 经脐单孔腹腔镜手术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染几率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.     

预防动脉硬化性血栓三策略

动脉硬化性血栓好发于中老年人,它是冠心病急性发作、脑卒中和周围血管疾病的关键性起因。由于动脉硬化性血栓涉及动脉硬化和血栓形成两种病理改变,因而其发生发展常与多个因素相关联,如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、缺乏运动、饮水不足和长期精神紧张等。所以,防治策略至少应包括以下三点。     

祼化阑尾动脉在三孔腹腔镜阑尾切除中的效果观察

目的：探讨腹腔镜下裸化阑尾动脉在三孔腹腔镜下阑尾切除术中的优势。方法腹腔镜下采用裸化阑尾动脉丝线打结技术治疗52例阑尾炎患者。结果52例患者均在腹腔镜下切除阑尾,术中均于阑尾系膜根部裸化出阑尾动脉,无中转开腹。术后所有患者均恢复顺利,无并发症发生。结论对于腹腔镜操作熟练的术者,裸化阑尾动脉后,术中阑尾动脉结扎效果确切,降低了因术中岀血需二次止血的概率,减少了术后阑尾动脉出血的可能性,而且“一大两小”的戳孔及丝线打结同时具有美观、经济的特点,具有临床推广价值。     

胆石症胆道感染并发心包积脓7例分析

本院26年中胆石症、胆道感染并发心包积脓7例。其中6例死亡,作者指出,凡胆石症并感染的患者出现心肺症状和体征,应警惕本并发症的发生。A型超声和X线检查对诊断有重要帮助。一旦确诊应及时行心包穿刺抽脓或心包造口引流;及时有效地处理胆道原发病灶是预防和减少本并发症的根本措施。     

人发角蛋白导管修复周围神经缺损的实验研究

目的 探索用人发角蛋白（HHK）制成的导管对大段缺损的周围神经的修复效果。方法 将25只新西兰兔分成3组，对照组不接受手术；另2组切除胫神10mm，分别用缝合线（无HHK组）和HHK导管（HHK组）连接神经两断功能恢复快，解剖观察发现，神经两断端之间以及HHK导管的腔隙被白色新生组织充满，人发部分消失，残余的人发易脆易断。在光镜下可见人发周围大量再生的雪旺细胞和较幼稚的神经纤维，神经纤维无序 排列，人发被初步降解，术后1年，人发被完全降解。神经缺损部位修复完好。结论 HHK导管可诱导神经纤维再生，跨过10mm的缺损间隙，从而修复神经缺损，HHK是制作神经导管的较为理想的材料。     

脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理

目的：探索脾切除、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理。方法：通过护理手段及预见性护理措施,做好术前术后护理。结果：10例脾切除、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症患者全部治愈出院。结论：周密的护理计划、有效的护理措施和良好的护理技术是手术成功的关键。     

神经肌肉电刺激对难治性周围性面瘫的作用探讨

目的：分析神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation,NMES）对难治性周围性面瘫的疗效。方法选择临床确诊的54例难治性周围性面瘫患者为研究对象,随机分为治疗组（36例）与对照组（18例）,给治疗组以神经肌肉电刺激治疗,给对照组以常规内科治疗及康复治疗,疗程20d,比较2组年龄、性别、病程、治疗前后House-Bmckmann（HBN）量表评分和治疗后疗效。结果治疗前2组年龄、性别、病程、HBN 评分差异无统计学意义（P 〉0.05）;治疗20d 后,2组患者HBN 评分比较差异有统计学意义（P 〈0.05）,治疗组好转率明显高于对照组（P 〈0.05）。结论 NMES 治疗对难治性周围性面瘫疗效好,为周围性面瘫提供了一种新的治疗方法。     

推拿结合超短波治疗肩周炎38例

肩关节周围炎多发于中、老年群体,尤以女性居多,给患者的工作、学习和生活带来不便、烦恼和痛苦.肩关节周围炎发病原因多为长期操劳过度,筋肉缺少气血的濡养和感受风寒邪所致.若初患时未及时治疗或治疗不当,瘀血不散,软组织间与神经组织筋络粘连,可使病情逐渐加重.     

物理疗法治疗周围性面神经麻痹50例

周围性面神经麻痹是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经瘫痪,并认为是茎乳孔内急性非化脓性面神经炎所致,药物治疗常用激素、维生素B族、血塞通、丹参等。我科在神经内科常规药物治疗基础上采用物理疗法治疗周围性面神经炎50例疗效满意,现报告如下。