骨科伤口耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测及分析

目的监测本院近3年来，骨科各类感染性伤口分泌物分离出的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对13种抗生素的耐药性情况，为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据，及时有效地监测和控制葡萄球菌所致医院感染。方法采用常规培养方法对本院骨科伤口感染的各类分泌物进行分离培养，用API鉴定葡萄球菌，药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用琼脂扩散法（K—B）法，操作及结果判断均按NCCLS标准执行。结果金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别占22．2％和77．8％；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性耐甲氧西林的葡萄球菌（MR—SCON）株的检出率分别为34．3％和75．0％，耐药率监测表明，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）株对13种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）株，尚未发现耐万古霉素菌（VRS）株。结论由MRS菌株引起的严重感染首选万古霉素治疗，发现MRS株实验室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告并且及时切断传播途径，降低细菌的耐药性和医院感染。     

头孢他啶与阿奇霉素针对泌尿系葡萄球菌属体外联合药敏34株分析

目的：评价头孢他啶与阿奇霉素联合作用，对泌尿系34株葡萄球菌的体外抗菌效应。方法：采用琼脂稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）值，计算体外部分抑菌浓度指数（FIC），判断联合抑菌效应。结果：两药联用后，55．88％的菌株MIC值降低一个稀释倍数。FIC表明：相加、协同、无关作用分别占52．94％、5．88％、41．18%；无拮抗作用发生。结论：头孢他啶与阿奇霉素联合作用于葡萄球菌以相加作用为主，无关作用次之，无拮抗作用。     

MCA-201小型臭氧消毒器杀菌效果观察

试验证明,MCA-20小型臭氧消毒器在有机玻璃容器内对枯草杆菌黑色变种芽胞、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用90分钟,杀灭率分别为91.38％、97.74％和99.88％。     

清开灵与硫酸阿米卡星存在配伍禁忌

清开灵注射液是近年来广泛用于临床的纯中药复方制剂，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能。硫酸阿米卡星注射液是氨基糖甙类广谱抗生素，用于治疗葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等感染。临床上常用这两种药物配合治疗上呼吸道感染、肺炎等疾病。但清开灵中药制剂，在药物配伍禁忌表中未见收载。在临床工作中，笔者发现清开灵注射液的生理盐水稀释液与硫酸阿米卡星注射液的生理盐水稀释液衔接静滴时，莫菲氏滴管内立即出现浑浊，于是进行了以下试验：（1）将清开灵注射液（广药集团广州明兴制药厂生产，10ml/支）与硫酸阿米卡…     

葡萄球菌种间对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究

目的了解耐苯唑青霉素葡萄球菌种间对红霉素和克林霉素的诱导耐药性。方法采用琼脂扩散法筛选耐苯唑青霉素葡萄球菌,然后采用双纸片法检测耐药葡萄球菌对红霉素、克林霉素的耐药性。结果160例耐苯唑青霉素葡萄球菌中D试验阳性40株,阳性率为25%,葡萄球菌种间金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药差异有统计学意义（P〈0.05）。结论葡萄球菌D试验阳性率高达25%,临床应常规进行D试验,以正确指导临床用药。     

紫外线在杀菌中诱导形成细菌L型的初步观察

用紫外线对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌进行不同时间照射后,未被杀死的细菌可形成L型细菌。在研究中观察与测定了所形成的细菌L型在形态、生化反应与返祖现象等方面的特点。     

酸性氧化电位水对金黄色葡萄球菌的杀灭效果研究

目的研究酸性氧化电位水在不同条件下,对金黄色葡萄球菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验和理化分析方法进行了实验室观察。结果在清洁条件下(不加有机干扰物),使用含有效氯37mg/L、pH值2.73的酸性氧化电位水作用1min,对悬液内金黄色葡萄球菌杀灭对数值为3.73;用含有效氯57mg/L的酸性氧化电位水作用1min,对金黄色葡萄球菌可达到完全杀灭。在菌悬液内加入1.5g/L小牛血清白蛋白(有机干扰物),使用相同的酸性氧化电位水作用1min,对金黄色葡萄球菌杀灭对数值为0.99。在清洁条件下,将酸性氧化电位水pH值由2.29调整为7.90,其对金黄色葡萄球菌杀灭对数值由8.02下降至2.44。结论酸性氧化电位水在清洁条件下对金黄色葡萄球菌具有快速杀灭作用,在含1.5g/L小牛血清白蛋白条件下,杀菌效果明显下降。     

前列腺液葡萄球菌耐药性检测

目的分析检测前列腺液葡萄球菌耐药性,为临床诊断治疗提供参考依据。方法临床标本分离葡萄球菌经API20 STAPH证实,再采用头孢西丁(FOX)纸片法、苯唑西林(OXA)纸片法、肉汤稀释(MIC)法GPS药敏卡对耐甲氧西林葡萄球菌检测比较,并进行耐药性分析。结果340株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.54%(129/191),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占65.10%(97/149),两者比较无明显差异(P>0.05)。FOX纸片法与OXA纸片法、MIC法检测MRSA的敏感性和特异性无明显差异(P>0.05)。检测MRCNS的特异性FOX纸片法明显优于OXA纸片法(69.23%)和MIC法(59.62%)(P<0.01),敏感性无明显差异(P>0.05)。耐甲氧西林葡萄球菌耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.01),并且多重耐药。对替考拉宁有11株中敏,但未发现替考拉宁和万古霉素耐药菌株。结论耐甲氧西林葡萄球菌检出率高而且耐药压力增大,检测MRSA和MRCNS应选择操作简单、敏感性和特异性高的FOX纸片法,治疗应根据药敏结果选择抗生素。     

一种PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株新方法的建立

目的建立一种PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株新方法。方法收集2016年1月至2018年12月入住本院ICU的重症患者的脓液、分泌物、血液等标本中分离培养病原菌株,共43个样本,且均为初次分离所得。以mecA基因检测呈阳性为"金标准",对样本分别进行实时荧光PCR检测和纸片扩散法检测。结果实时荧光PCR方法检测法准确度高于头孢西丁及苯唑西林纸片扩散法;所有耐甲氧西林葡萄球菌对青霉素和苯唑西林药耐药性最强,对红霉素和克林霉素次之,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、利福平均表现为敏感,对四环素、庆大霉素等具备一定的敏感性。结论新建立的荧光PCR检测法相比头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林纸片扩散法不仅准确度高,而且特异性好,能够准确检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。