黄色肉芽肿性肾盂肾炎

一、概述 黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis，XGP）是一种严重的慢性肾实质细菌感染的特殊类型。其特征性表现是弥漫性肾实质破坏，出现肉芽肿和泡沫细胞（含脂质的巨噬细胞），可扩散至肾周间隙，并常有脓肿和瘘管的形成。病变起源于肾盂，常见的病原菌为大肠杆菌、奇异变型杆菌、耐青霉素的金黄色葡萄球菌等，约占慢性肾盂肾炎的0．6％。自1916年Schlagenhaufer首次报道以来，国内报道百余例，近年来随着人们对XGP认识的深入，报道有逐渐增多趋势。     

凝固酶阴性葡萄球菌感染特征及其相关的菌血症

凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)是人类及动物皮肤上的正常菌群之一。 70年代以前 ,CNS引起的感染仅偶有报道 ,临床常把 CNS视为污染菌。然而 ,80年代后期 ,随着医学领域的扩展 ,CNS已逐渐成为医院感染的菌血症及其他相关假体手术设备所致感染的病原菌。已见报道的感染有菌血症、自身及人工瓣膜心内膜炎、尿路感染、骨髓炎、化脓性关节炎及各种异物感染。本文对 CNS感染的特征及其相关菌血症作一综述。一、CNS感染的临床特征 [1 ]1.多为医院内感染 ,流行病学、病原学的资料显示院内获取的菌株多来源于患者和医务人员 ,且多为表皮葡萄球菌 …     

326株血培养病原菌耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌分布与耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 采用北京伯泰技术开发中心血培养瓶采样,BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK微生物仪鉴定,BIOMIC仪做药敏测试.结果 2003年1月-2007年12月从临床送检的血培养标本4116份中,分离出病原菌607株,阳性率为14.8%,病原菌构成比中革兰阴性菌处于优势,革兰阳性菌次之,真菌位居第3位;革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南/西司他丁(TPM),其次为头孢吡肟(FEP);革兰阳性菌敏感性最好的药物为替考拉宁(TCN),其次为万古霉素(VAN).结论 血培养病原菌存在严重耐药情况,及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药至关重要.     

葡萄球菌性出血性胸膜炎：附4例报告

近年来由于抗生素的广泛应用,耐药性葡萄球菌菌株日益增多,严重的葡萄球菌感染如败血症及肺炎等逐渐增多,且病情重笃,迁徙病灶多,病死率高达10～40％。但葡萄球菌引起的出血性胸膜炎报道较少。笔者在盐城市第一人民医院工作期间曾遇到4例,现报告如下并结合文献略加讨论。 例1 男,16岁。因高热、右下肢痛一周,咳嗽、胸痛、气急2天,1984年3月16日入院。发病前一周右食指外伤化脓。体检:体温39℃,鼻翼扇动,唇     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行的原因分析及对策

近年来医院感染 (下称院感 )问题日益突出 ,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)是引起全球性医院感染的重要致病菌之一。 2 0 0 1年 2～ 6月 ,我院综合性 ICU发生院感 1 1例。对此 ,我们对其原因进行分析 ,提出护理对策。1　临床资料1 1例中 ,男 1 0例、女 1例 ,年龄 (5 2 .1± 6 .3 )岁。中重度颅脑损伤 7例 (其中 5例合并其他部位外伤 ) ,脑出血 2例 ,重度中毒心肺复苏后 1例 ,直肠癌1例。1 1例中痰培养 MRSA阳性 1 0例、口腔伤口分泌物培养阳性 1例。显示 MRSA的流行主要在病人的痰标本中 ,与文献 [1 ]报道相符。1 1例 MRSA…     

医院急诊科环境耐氧西林葡萄球菌的监控及控制对策

[目的]探究某县级医院新建急诊中心启用前后环境中MRS的污染状况,研究其控制对策.[方法]对急诊中心启用前、后及实施控制对策后,分别进行监测.[结果]启用后,急诊各室的空气及物体表面上的MRS检出率显著的高于启用前(P＜0.01).实施控制措施后,空气及物表的MRS检出率下降了35.56%和21.2%.[结论]医院环境中MRS污染较重,严格空气及物表面得消毒可显著降低MRS的污染.     

吸莫合烟对金黄色地鼠肺组织超微结构的影响

目的 观察吸莫合烟对金黄色地鼠肺组织超微结构的影响。方法 取肺组织做超薄切片，用透射电镜观察。结果 Ⅰ型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞均肿胀，线粒体亦肿胀，嵴排列紊乱，断裂消失；Ⅱ型肺泡细胞线粒体体积缩小，板层小体空泡变，胞膜破裂，细胞器溢出。泡巨噬细胞次级溶酶体明显增多。结论吸莫合烟可造成金黄色地鼠肺组织结构的改变，进而影响气体交换的功能。     

食用冰块微生物污染状况调查

食用冰块常用来勾兑酒类和生鲜冰镇，是直接入口的食品。其卫生质量的优劣直接影响人们的食用安全。据有关报道，这些食用冰块卫生质量堪忧。我们在2007—2008年夏季抽查了部份食用冰块样品进行菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺菌的检测，结果报告如下。     

右心金黄色葡萄球菌心内膜炎的临床特点

目的：探讨右心金黄色葡萄球菌（金葡萄）心内膜炎（ＲＳＡＥ）的临床特点。方法：对１８例ＲＳＡＥ的临床资料进行回顾性分析。结果：１８例ＲＳＡＥ患者中，原来无器质性心脏病者１２例，其中９例系静脉药瘾吸毒者。１８例均有咳嗽、咳黄脓痰或血痰，双肺闻及中小水泡音，２次或２次以上血培养均有金葡菌生长，Ｘ线胸片显示双肺野有斑片状或多发性结节状阴影，以双下肺野最明显，其中６例有空洞形成，２例有脓胸形成；从发病到ＵＣ