急诊手术后危重老年患者不复苏指令确立的性别差异

急诊手术后部分老年患者病情危重至心肺复苏术无效而被给予“不复苏（DNR）”指令。最近美国科研人员研究了DNR指令及发病率和病死率的影响因素。他们对2000年1月1日后收住重症监护室（ICU）前接受了急诊手术的患者进行了前瞻性研究。研究指标包括年龄、性别、入院诊断、原始急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）和年龄修正的APACHEⅢ评分（aAⅢ）、DNR指令的发布、发病率及病死率。主要结果为DNR状态、发病率及病死率。研究按年龄（〉75岁和≤75岁）和性别进行分组，总计纳入了723例达到研究标准的急诊手术患者（消化道35．0％，创伤20．0％，神经系统17．0％）。92例患者（12．7％）被下达了DNR指令，病死率为82．6％。女性患者发生DNR状态较多（16．4％比9．5％，     

22例以关节痛为首发症状的过敏性紫癜

过敏性紫癜（henoch schonlein purpura，HSP）是一种毛细血管变态反应性疾病，一般HSP患者以皮肤紫癜为首发症状，而在典型皮肤紫癜出现前以关节痛为首发症状的HSP患者较少。本文总结以关节痛为首症状的HSP患者22例，现报告如下。     

浅析护士合法权益的维护

时闻媒体报道，护士被患及其家属殴打、辱骂的案例：一护士被一名中学男生狠狠地扇了一巴掌，事情的起因只是护士拒绝他使用其母亲的医保卡；护士在给一患儿打吊针时被三名家属打成肾挫伤、血尿；来自患家属的生命威胁让一名护士不敢再走进急诊室上班……护士的人生安全受到了极大的威胁、合法权益受到了极大的侵害。这不仅在一线护士心中留下了持久的阴影——人格被侮辱、自尊受伤害，而且影响了正常的医院工作秩序，影响了患的康复。     

急性重症胆源性胰腺炎37例治疗体会

对急性重症胰腺炎（SAP）（非胆源性）而言，当前治疗策略总的趋势是以非手术治疗为主；而对胆源性SAP而言手术的观点尚为主流，但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP，这一观念亦渐受重视。矛盾的焦点即为手术时机把握问题。现就我院近年来的临床实践对此作一探讨。     

血液学检验与临床

060001对我国急性早幼粒细胞白血病临床分型的探讨；060002XE-2100血液分析仪测定网织红细胞的评估；060003网织红细胞多参数在肝硬化中的变化及意义；060005贫血患者外周血CD55ˉ和CD59ˉ细胞检测结果及其意义；060006联合试验在地中海贫血诊断中的应用。     

经尿道前列腺等离子电切术患者的护理体会

经尿道前列腺等离子电切术是一种新的手术方法,由于对手术不了解,患者常常会产生过度的焦虑和恐惧.2003年5月至2005年4月,我科共收治该类患者24例,在治疗的基础上予以精心护理,取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.     

应用0rem自理理论危重症脑卒中患者护理中的应用

2004年5月～2005年5月，我院应用Orem自理理论对危重症脑卒中患者给予积极护理，效果满意。现报告如下。     

神经干细胞移植及康复联合治疗大面积脑梗死1例

脑血管病是神经科的常见病和多发病50-70％的存活遗留瘫疾．失语等严重残疾。对于大多数脑缺血患者来说，不可避免的神经细胞死亡使治疗难以取得满意效果。神经干细胞移植是神经重建的有效方法之一。为提高患者的生活质量，2005年11月我科与河医大一附院联合为1例大面积脑梗死患者实施了神干细胞移植和康复治疗。效果满意。现报告如下。     

静脉留置针在急诊病人中的应用体会

随着静脉留置针在临床中的应用，特别是在急诊、危重患者的救治中，从根本上解决了患者大失血需快速补液、躁动、搬运、护送、护理的问题，降低了护士的工作量，提高工作效率，赢得了抢救病人的时间。     

丹参注射液治疗老年人急性脑梗塞时间窗的探讨

目的探讨丹参注射液治疗老年人急性脑梗塞的最佳时间窗.方法选择老年人急性脑梗塞患者120例,随机按发病后24～48小时、72～96小时、120～144小时初始给予丹参注射液,分成早治、中治、晚治3组,均给药4周,每日1次,其余常规治疗相同.结果4周和8周后观察疗效、神经功能缺损恢复程度,早治组均明显优于其余两组,但梗塞面积扩大或继发出血3组差异无显著性.结论丹参注射液最有效且安全的时间窗是梗塞后24～48小时内.