重比重布比卡因脊麻用于老年患者下腹部及下肢手术42例效果观察

目的：介绍重比重布比卡因脊麻用于老年患下腹及下肢手术麻醉的体会。方法：42例ASAI～Ⅱ级65岁以上的老年患，行L3-4间隙重比重布比卡因(0．15～0．2mg／kg)脊麻，记录术中BP、HR、SpO2、升压药使用情况及并发症。结果：42例阻滞平面T8～T10以下，面罩吸氧下SpO2均大于97％，除4例BP下降超过术前30%需用麻黄碱外，余病人BP、HR均较平稳，术中、术后未见其他并发症。结论：只要控制药物用量和管理得当，脊麻用于老年患下腹及下肢手术是安全可行的。     

1992-2001年成都铁路局病毒性肝炎流行状况分析

病毒性肝炎是一种严重危害人们身体健康的乙类传染病 ,为掌握成都铁路局近 10年来病毒性肝炎流行病学特点和变异趋势 ,以利制定防治规划 ,采取有效措施进一步控制该病在广大铁路职工家属中的发生 ,现将该局 10年间报告发病的病毒性肝炎进行流行病学分析。1　材料和方法1 1　资料来源　病毒性肝炎发病例数来源于辖区内各医疗单位 1992 - 2 0 0 1年订正报告。诊断依据《中华人民共和国传染病防治法急性传染病诊断标准》。人口资料来源于铁路局卫生管理中心 1992 - 2 0 0 1年统计报表。1 2　方法　按流行病学统计要求进行统计分析。2　结果2 1…     

突发性急性呼吸综合征也许是下一次流感全球大流行的预演

瘟疫是必然要发生的,就像死亡和交税一样。在上个世纪60年代和70年代间,成熟的现实主义取代了乐观主义,这种现实主义认识到人类与微生物之间的关系是既不可完全预测,也不会偏爱人类。在过去的几十年中,出现了一些重要的人类病毒(humanviruses),它们中的一些,如HIV,被证实是一种给人类带来痛苦的“时髦瘟疫”;另外一些,如F型肝炎病毒,像人类大军中的旅客一样,只静静地占据着一个     

脑卒中患者日常生活活动能力评定量表应用的评价

根据流行病学调查．我国脑卒中的发病率约为250／10万人。已成为人口死亡的第二大原因及第一大致残原因，给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担。2001年世界卫生组织已将“疾病的结局分类”正式命名为“国际功能、残疾与健康分类（International Classification of Functioning,Disability and Healtll，ICF）。[第一段]     

结肠脾区粘膜下脂肪瘤一例报道

患者 :女 ,6 0岁。因左上腹隐痛 1月入院。体检 :一般情况好 ,腹部膨隆 ,除左上腹稍有压痛外 ,无任何阳性体征。Ｘ线钡灌肠透视 :结肠脾区可见一约5ｃｍ× 5ｃｍ大小钡剂充盈缺损 ,边缘光滑。纤维电子肠镜检查 :进镜至 70ｃｍ处 ,见一较大息肉 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ ,表面糜烂。病理检查示 :粘膜慢性炎性病变并坏死。临床诊断 :结肠息肉恶性变。治疗 :经积极术前准备后 ,在硬膜外麻醉下行左半结肠切除术。术中见 :结肠脾区有一约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度好。考虑为良性病变 ,改行结肠部分切除术。病理报告 :…     

广东省SARS流行株M基因序列分析

目的：测定广东省不同流行时期13份SARS病毒(SARS CoV)标本的M基因序列，通过分析该基因序列的变异情况，初步了解广东省SARS病毒在流行过程中是否发生了变异。方法：提取病毒RNA，用M基因特异引物进行RT-PCR，将产物纯化后直接测定核苷酸序列。结果：13份标本M基因核苷酸序列同源性很高，为99．7％～100％，M基因核苷酸序列只在2个位点(80和203位)发生变异，1株80位点的变化引起编码的氨基酸从苯丙氨酸(F)变为半胱氨酸(C)，3株203位变化为无义突变。结论：M基因核苷酸序列变异不大，初期和后期M基因核苷酸序列与流行高峰期的毒株相差1个碱基，但氨基酸序列相同；从香港感染病人分离的1株病毒M基因与广东本地感染分离株存在1个氨基酸的差异。     

立体定向技术治疗癫痫性精神病的体会

目的：探讨多靶点组合对癫痫性精神病的治疗效果。方法：采用立体定向技术，运用多元化定位和多靶点组合，射频热凝脑内核(团)治疗癫痫性精神病53例。术前、术后均进行总疗效评定量表(GAS)和癫痫的国际疗效评价进行疗效评定。结果：53例中显效37例，进步16例。结论：双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗，对癫痫性精神病的治疗有明显作用。     

一起原因不明的食源性疾患的调查报告

20 0 1年 5月 2 1日 17时 ,重铁分局重庆电务段俞冲施工点发生一起疑似食物中毒爆发。经流行病学调查 ,临床资料分析和实验室检测证实为一起原因不明的食源性疾患。1　流行病学调查1.1　中毒发生经过2 0 0 1年 5月 19日 18时 ,重庆电务段信号中修队职工及所雇民工共计 3 7人 ,在俞冲施工点简易临时食堂进食红烧兔、回锅肉、四季豆、凉拌黄瓜、水煮花生等。餐后 2 h始 ,有 2 7人陆续出现程度不同的中毒症状。事发后 ,中毒患者被陆续送往内江铁路医院救治 ,重铁防疫站立即着手进行了调查。1.2　现场调查该临时食堂于 2 0 0 1年 3月 2 8日开伙 …     

急性肾衰竭的临床分析

目的:研究不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归,为早期防治提供理论依据.方法:ARF患者232例,分为老年组(＞60岁),对照组(＜60岁),分析其病因及治疗转归.结果:老年组88例,对照组144例.肾前性60例,占25.9%,老年组以消化道失液为首,对照组以手术及外伤为主;肾实质性占59%,主要原因为药物,以氨基糖甙类为主,其次为青霉素,利福平等;肾后性ARF占15.1%,以结石及肿瘤为主要原因.结论:ARF为肾科重症,老年组在ARF的发病率明显上升,其发病隐袭,容易被忽视,肾损害重且恢复慢,尤其老年人多合并多脏器疾病,更增加了治疗的难度,早期诊断是其关键.