海安市幽门螺杆菌阳性者流行特征及病原菌耐药情况

目的 分析幽门螺杆菌（Hp）阳性者流行特征及病原菌耐药情况,为制定预防Hp感染及治疗提供依据。方法 收集2015—2019年海安市某医院Hp阳性者病历信息及Hp药物试验结果,采用描述流行病学方法进行分析。结果 本研究共分析海安市某医院2015—2019年Hp阳性者2 546例。全年各月有Hp阳性病例,阳性病例以6—8月较多,占38.64%,男性1 363例（占53.53％）,女性1 183例（占46.47％）。均为≥18岁成年人, ≥60老年组1 143例（占44.89%）。初中及以下文化程度者1 664例（占65.36%）。家务（348例,占13.67%）、农民（335例,占13.16%）,以及个体、商、企服务人员（256例,占10.05%）所占比例较高。Hp对甲硝唑（95.44%）、克拉霉素（21.56%）、左氧氟沙星（20.54%）耐药率较高,其中2015—2019年对甲硝唑的耐药率整体呈上升趋势（P<0.01）。结论 2015—2019年海安市Hp阳性者主要分布在农村镇街,主要以文化程度较低者为主,Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星抗生素的耐药率较高,在对流行人群制定预防措施及治疗用药时应考虑Hp耐药性。     

盐城市2013—2017年中小学生视力不良状况分析

目的了解盐城市中小学生视力不良状况及动态变化趋势。方法对2013—2017年盐城市中小学校学生体检监测资料中的视力数据进行统计分析。结果 2013—2017年共监测中小学生1 054 028人次,检出视力不良526 050人次,视力不良率为49.9%,呈上升趋势(P<0.01)。视力不良率高中生(83.4%)高于初中生(70.6%)及小学生(36.4%),随年龄增长呈上升趋势(P<0.01);女生(53.2%)高于男生(47.2%);城市学生(60.3%)高于农村学生(42.2%),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。6～8岁以轻度、中度为主,9～12岁以中度、重度为主,13～17岁以重度为主。结论盐城市中小学生视力不良率较高,应采取多种措施进行综合防治和干预,控制并逐步降低视力不良的发生。     

多巴胺能神经传输在吗啡成瘾与应激性抑郁中的作用机制

吗啡成瘾可以引起多巴胺能神经传输功能改变,应激性抑郁与多巴胺能神经的功能降低有关,表明吗啡成瘾与应激性抑郁情感性精神障碍密切相关,他们可能具有一种或多种相同的神经生物学机制。从腹侧被盖区(ventral tegmental area, VTA)到伏隔核(nucleus accumbens, NAc)、前额叶皮层(medial prefrontal cortex, mPFC)、杏仁核(amygdala, Amy)、海马(hippocampus, Hip)以及纹状体(striatum, ST)的多巴胺能神经传输功能紊乱,在吗啡成瘾和应激性抑郁中起着重要的作用。因此,该文对多巴胺能神经传输在吗啡成瘾和应激性抑郁中的作用机制进行综述。     

纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术的应用

目的:观察纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术中的应用效果。方法:选取2016年7月～2018年1月我院收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规淋巴结清扫+根治术进行治疗,观察组在进行淋巴清扫+根治术时采用纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术。比较两组的手术时间、术中淋巴清扫数、甲状旁腺误切率、术前和术后24 h血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平。结果:观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组术中各区淋巴清扫数高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组甲状旁腺误切率为0.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义,P0.05;两组间术前和术后24 h血清PTH和血钙水平相比较,差异均无统计学意义,P0.05;对照组术前血清PTH和血钙水平与同组术后24 h相比较,差异均有统计学意义,P0.05;观察组术前血清PTH和血钙水平与同组术后24 h相比较,差异均无统计学意义,P0.05。结论:纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术应用于甲状腺癌手术中,可提高临床医生对Ⅵ区淋巴结和甲状旁腺的辨认效果,使淋巴清扫更彻底,减少手术时间,改善患者预后。     

经穹隆结膜入路埋线法重睑成形术应用探讨

目的:通过分析重睑形成原理,综合比较多种重睑成形的方法,讨论埋线法重睑成形术的优点和可行性。方法:对387例患者行经穹隆结膜入路间断缝合埋线法重睑术。其中88例为其他方法埋线后重睑线消失的患者。结果:手术方法可靠,术后所形成的重睑外形良好,重睑维持时间长。最长随访时间38个月。结论:此方法因符合重睑形成原理,可以充分的将较多的上睑提肌腱膜与上睑皮肤结扎固定、故术后所形成的重睑牢固。且在直视下经穹隆结膜入路,降低了对眼球组织损伤的危险性。是埋线法重睑成形术一种可靠的手术方法。     

儿童鞍区常见肿瘤26例影像学分析

鞍区肿瘤是儿童期发病率较高的颅内肿瘤，约占儿童颅内肿瘤的10．0％。其种类和成人有较大差异，成人鞍区肿瘤以垂体瘤为主，可达54．8％，而儿童鞍区肿瘤中以颅咽管瘤最为常见，可达54．0％。影像学多有异种同像或同种异像表现，给儿童鞍区肿瘤定性诊断带来一定困难。为提高对儿童鞍区肿瘤的认识，笔者对26例鞍区肿瘤患儿的CT及MRI表现及临床资料进行回顾性分析，以提高儿童鞍区肿瘤的定性诊断能力，以对临床治疗提供一定的指导。     

病案示踪管理系统的设计

本文提出实时记载“病案流通状态”,有助于了解每份归档病案的保存状态.保存状态细分为：（1）在库;（2）室内阅览;（3）复印;（4）外借;（5）超期外借;（6）丢失;（7）其他.对每一次病案的流通,要求登记借阅目的.借阅的目的总体分为两类：Ⅰ、院内人员的借阅目的：（1）复诊病人的病案参阅;（2）撰写科研论文;（3）死亡病历讨论;（4）病案资料不完整返修;（5）医疗纠纷的病案使用;（6）晋升职称材料准备.Ⅱ、社会人员的借阅目的：（1）社会调查;（2）流行病学调查;（3）公检法办案取证;（4）社会医疗保险的赔付取证;（5）人口出生证;（6）交通事故;（7）医疗纠纷;（8）伤残证等.     

龙岩市1985～2004年麻风病流行特征

目的 了解掌握低流行状态下麻风病的流行特征和规律.方法 对龙岩市1985～2004年麻风病年终报表进行分析.结果 麻风病患病率从1985年的0.128/万下降到2004年的0.031/万,发现率从1985年的0.336/10万,下降到2004年的0.07/10万;新发现麻风病89例,多菌型44例,少菌型45例,型比为0.98:1;畸残率为11.24%;二氨二苯砜(DDS)单疗复发12例,联合化疗(MDT)无病例复发;发现方式主要以皮肤科为主,占50.56%.结论 发病年龄主要在青壮年,无儿童麻风发现.龙岩市麻风流行仍然存在,消灭麻风任重而道远.     

某儿童福利院一起麻疹爆发的流行病学调查

某儿童福利院隶属于上海市民政局上海市社会福利中心，目前在院收住的儿童共有580名，年龄0～20岁。全院教职人员300人。2005年11月5日晚20：15，我区疾控中心免疫预防科接到福利院电话传报，诉该院有6例麻疹疑似病例，经流行病学和实验室诊断为一起麻疹的爆发流行，现将本次爆发的流行病学特征分析如下。     

医务人员患红眼病的原因分析

急性传染性结膜炎，俗称为“红眼病”，是一种急性传染性眼病。本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，发病急、传染性强，且流行快。患红眼病后，常常是一人得病，在1～2周内造成全家感染，在幼儿园、学校、工厂等广泛传播。在暴发流行季节，医务人员对患交待最多的就是如何注意用眼卫生，因此，按理说医务人员是不会被感染上“红眼病”的。但恰恰相反，每年总有为数不少的医务人员患了红眼病。为究其原因，作对我市2000年3月至2005年10月136例患红眼病的医务人员进行了观察和分析，现报告如下。