血清富含Gla蛋白水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉钙化程度及预后的相关性

目的 探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法 选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程度分为轻度23例、中度18例、重度27例,同时选取同期健康体检者100例为对照组。随访1年(失访10例)后根据是否发生心血管事件(MACE)分为两个亚组：发生组15例、未发生组43例。分析血清GRP水平与生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、载脂蛋白(Apo)B、碱性磷酸酶(ALP)]、CAC程度相关性及影响CAC的危险因素。分析GRP对CAC程度、预后的预测价值。结果 冠脉钙化组血清GRP水平<非冠脉钙化组<对照组,重度钙化<中度<轻度,差异显著(P<0.05);血清GRP水平与HDL-C水平呈正相关(P<0.05),且与CAC程度、TG、LDL-C、ApoB、ALP呈负相关(P<0.05);吸烟、糖尿...     

577 nm多点微脉冲激光治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 577 nm多点微脉冲激光治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变(severe non-proliferative diabetic reti-nopathy,SNPDR)的临床效果.方法 采用前瞻性随机对照试验2018-06/2019-06月招摹双眼SNPDR患者,将患者双眼随机分为577 nm多点微脉冲激光组和53...     

1例急性心肌梗死合并二尖瓣脱垂病人经皮二尖瓣钳夹术的护理

总结1例急性心肌梗死、二尖瓣脱垂伴重度关闭不全并发严重心力衰竭病人急行二尖瓣钳夹术的护理经验。护理内容：多次组建疑难病例讨论,制订诊疗方案;医护强强联合,通过配合用药,精准管理液体出入量,治疗心力衰竭,预防心力衰竭;通过物理手段及药物配合,控制体温,促进痰液排出,控制感染;通过胃肠营养管理,药物配合护胃养胃,防治胃出血等并发症,增强营养,促进病人康复;并发症的预防与护理。     

河南省既往有偿献血人群慢性丙型肝炎重度肝纤维化的影响因素分析

目的探讨河南省既往有偿献血人群慢性丙型肝炎重度肝纤维化预后的影响因素, 为未来临床鉴别重度肝纤维化高危人群提供循证依据。方法抽取2019年3月至2021年5月河南省既往有偿献血人群200例, 样本均确诊为慢性丙型肝炎, 其中重度肝纤维化患者83例纳入观察组, 117例非重度肝纤维化患者纳入对照组。采用单因素和多因素Logistic分析慢性丙型肝炎患者重度肝纤维化预后的影响因素。结果两组患者病程、长期饮酒、糖尿病、白细胞计数、抗病毒治疗五项指标比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示, 病程≥2年、长期饮酒、糖尿病、白细胞异常、未接受抗病毒治疗为影响慢性丙型肝炎重度肝纤维化进展的重要因素(P<0.05)。结论血站需警惕因献血导致的丙型肝炎病毒血液传播问题;针对慢性丙型肝炎患者, 若其病程≥2年、长期饮酒、糖尿病、白细胞异常、未接受抗病毒治疗, 需要加大对其的重度肝纤维化预后关注。     

重度颅脑损伤患者并发肺部感染的相关危险因素分析

目的：探讨重度颅脑损伤（severe craniocerebral injury,SCI）患者并发肺部感染（pulmonary infection,PI）的相关危险因素。方法：回顾性分析广东医科大学附属第二医院2020年2月—2022年4月收治的116例SCI患者的临床资料,按是否并发PI分为并发PI组42例和无PI组74例,分析SCI患者并发PI的危险因素。结果：多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、机械通气时间≥7 d、手术持续时间≥4 h、留置胃管、气管切开、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）≥18分、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）评分<5分、有吸烟史是SCI患者并发PI的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：SCI患者并发PI与年龄、机械通气时间、手术持续时间、留置胃管、气管切开、APACHEⅡ评分、GCS评分、吸烟史相关。     

清创缝合术在动物重度咬伤中的应用效果及对疼痛、炎症因子的影响

目的：探究清创缝合术在动物重度咬伤中的应用效果及对疼痛、炎症因子的影响。方法：选取2020年6月—2022年10月龙岩市第二医院收治的80例动物重度咬伤患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组给予清创缝合术治疗。比较两组创面愈合效果,治疗后1个月、3个月瘢痕状态,治疗前及治疗后1 d、3 d及5 d疼痛程度、炎症因子。结果：观察组创面愈合效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月、3个月,观察组色泽、血管分布、厚度、柔软度及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 d、3 d及5 d,观察组疼痛程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 d、3 d及5 d,观察组C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：清创缝合术在动物重度咬伤中的应用效果较好,且可显著改善患者的疼痛及炎症状态,并可改善瘢痕状态。     

老年人交通事故性颅脑损伤45例死因分析

交通事故是造成老年人颅脑损伤致死的重要原因之一,年龄越大,死亡率越高.我科近5年收治重度颅脑损伤老年患者100余例,死亡45例.现将其死亡原因分析如下.     

髂内动脉钙化对肾移植受者移植物功能延迟恢复和近期预后的影响

目的 分析髂内动脉钙化与肾移植受者移植物功能延迟恢复（DGF）及近期预后的相关性。方法 回顾性分析222例肾移植受者的临床资料。依据肾功能恢复情况分为DGF组（50例）和移植物功能正常恢复（IGF）组（172例）,根据是否合并髂内动脉重度钙化将DGF组和IGF组分为DGF高危组（22例）、DGF低危组（28例）、IGF高危组（41例）以及IGF低危组（131例）。比较两组供受者临床资料,总结肾移植术后DGF及髂内动脉钙化发生情况,分析肾移植术后发生DGF的危险因素、髂内动脉钙化与临床指标的相关性以及DGF合并髂内动脉重度钙化受者近期预后。结果 本研究中DGF发生率为22.5%(50/222)。肾移植受者中28.4%(63/222)合并髂内动脉重度钙化,DGF组中44%(22/50)合并髂内动脉重度钙化,高于IGF组中的23.8%(41/172)(P<0.05)。单因素分析结果显示供者终末血清肌酐（Scr）高、男性供者,受者甘油三酯水平高和髂内动脉重度钙化是肾移植术后发生DGF的危险因素（均为P<0.05）。多因素logistic回归分析显示供者Scr≥143μmol/L及受...     

异维A酸胶丸治疗重度痤疮临床观察

目的 观察异维A酸胶丸治疗重度痤疮的疗效。方法 口服异维A酸胶丸12周,并与维胺脂囊作对照。结果 治疗组总有效率为76．25％,显著高于对照组。结论 异维A酸胶丸治疗重度痤疮疗效较好,不良反应较     

肾上腺钙化1例并文献复习

肾上腺钙化是一种罕见疾病,大多数伴有肾上腺其他疾病,如肾上腺出血、结核、肿瘤、遗传病等。影像学中钙化表现为结石样强回声或高密度钙质沉淀。钙化可发生在人体各种器官和组织中,但肾上腺钙化的检出率相对较低。在此,本文报道1例右侧肾上腺弥漫性钙化的年轻男性患者,本例患者右侧肾上腺弥漫性钙化且伴有垂体激素异常,相关疾病国内外报道不多见。本病例特点是右侧肾上腺较大,形态不规则,其内充满致密结节影,皮质醇节律消失,检测肾上腺其他激素结果未见异常。目前,对于肾上腺钙化是否需要手术治疗还存在争议。在临床实践中,大多数伴有钙化的肾上腺病变病理上是良性的,临床获益与病变的最大直径显著相关。结合该患者钙化灶的大小和临床症状,应采取积极动态随访来评估伴有钙化的肾上腺病变的最佳手术指征。通过对本病例和相关文献的复习,进一步探讨临床获益的最大化,严格控制手术指征,避免不必要的手术干预。