慢性丙型肝炎患者重叠庚型肝炎病毒感染的研究分析

目的探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者重叠庚型肝炎病毒感染的临床特征和治疗效果情况。方法对45例CHC患者血清HGV—RNA采用逆转录套式聚台酶链反应进行检测，对HGV—RNA阳性和阴性患者的相关临床资料及用药效果进行观察分析。结果HGV—RNA阳性率为17．8％（8／45）。HGV—RNA阳性和阴性患者在临床个人资料、HGV—RNA水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及干扰素进行治疗的效果等因素上差异不明显（P〉0．05）。3例HGV—RNA阳性CHC患者在干扰素进行治疗后，HGV—RNA都转为阴性，长期随访后发现2例患者治疗停止后1年内HGV—RNA恢复至治疗前一般情况。结论慢性丙型肝炎重叠庚型肝炎病毒感染在临床上、病毒复制和干扰素进行治疗上效果差异不明显。虽干扰素对HGV作用明显，但停止治疗后会出现复发。     

抗胆碱能药物在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,重叠综合征(overlap syndrome)为COPD并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),改善气道通畅性是临床上治疗COPD及OS的方向之一,支气管扩张剂是主要的治疗药物,能够减轻症状并减少其急性发作次数。抗胆碱能药物作为一类很重要的支气管扩张剂,在临床上发挥着重要作用。     

HEV重叠感染对乙肝患者血清生化指标及标志物的影响

各型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染临床上并不少见。为此我们对我院住院的单纯戊肝及乙、戊重叠感染者126例进行对比研究，并与同期住院的单纯HBV感染者58例进行比较，观察HBV重叠HEV感染后，其血清生化指标的变化及对HBV复制是否产生影响，现报道如下。     

EGFR基因G719S和T790M突变载体的构建及临床应用研究

目的构建与宫颈癌组织表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因G719S和T790M位点突变型重组载体,利用其建立分子开关平台检测宫颈癌EGFR基因突变。方法以野生型重组质粒为模板,利用重叠PCR技术,得到突变型融合目的 DNA片段,再将此目的片段连接入p MD19-T质粒中,构建成突变型重组载体,将其转化入大肠埃希菌E.coli DH5α感受态细胞进行表达,用菌液PCR和基因组测序进行鉴定。设计特异性检测引物,建立分子开关检测平台用于临床宫颈癌样本的检测。结果通过基因组测序证实G719S和T790M突变位点成功引入,定点突变载体构建成功。成功建立了分子开关检测平台用于宫颈癌组织DNA的检测。结论利用重叠PCR技术简便、高效地构建了EGFR基因突变重组载体,并建立了分子开关检测平台,为基因定点突变及临床上检测EGFR基因突变提供了新的技术手段。     

双水平气道正压通气治疗重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

阻塞性睡眠呼吸低通气综合症（obstructive sleep apneabypopnea syndrome，OSAHS）合并慢性阻塞性肺病（chronicobstructive putmonary disease，COPD）称为重叠综合症（overlap synodrome，OS），我院自2005年11月至2007年11月，对重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭21例行BiPAP，与CPAP对比，取得了更满意效果。现报告如下。     

抗体库优化策略对特异性抗肝癌单链抗体的人源化

目的:对特异性抗肝癌单链抗体(single chain variable fragment,scFv)DM同步进行人源化和优化,以获得亲和力高和免疫原性低的人源化抗肝癌单链抗体.方法:通过分子结构和序列分析,确定对抗原结合位点的构象有重要影响的骨架区(FR)残基,把难以判断回复突变残基的人、鼠源副本同时编入人源化抗体序列中;通过重叠延伸PCR技术合成人源化抗体全基因,利用噬茵体展示技术构建人源化组合抗体库;通过肝癌细胞筛选阳性克隆,ELISA方法测定各个克隆抗原结合活性;用硫氰酸盐洗脱法测定并比较亲本抗体和人源化scFv的相对亲和力.结果:成功构建人源化组合抗体库,实际库容4.77×10 5,包含由2 5不同重链和2 2不同轻链组成的128种人源化DM;经过筛淘及ELISA鉴定,获得HDM1、HDM2和HDM3 3个阳性克隆,相对亲和力指数分别为HDM1 1.6 mol/L、HDM2 1.2 mol/L和HDM3 2.2 mol/L.结论:抗体库优化法是一个高效、简便的人源化方法;获得的3株阳性克隆HDM1、HDM2、HDM3与亲本抗体DM同样具有良好的抗原结合特异性和较高的亲和力.     

国内近十年创伤后成长的研究热点与前沿--基于CiteSpace的可视化分析

[目的]探索过去十年创伤后成长的主题脉络和演进历程,以了解目前的热点主题和新兴趋势,旨在为国内相关领域学者提供有益参考。 [方法] 利用CiteSpace引文可视化软件进行文献综述分析。[结果]从创伤成长角度出发的心理护理研究是热点和前沿问题。[结论] 创伤后成长的研究仍需学者们深入地探讨和研究,从积极心理角度为临床心理护理提供理论和实践依据。     

无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍——北美临床应用进展

持续正压通气治疗(Positive airway pressure,PAP)是北美睡眠呼吸障碍疾病(sleep disordered breathing,SDB)最主要的一线治疗方式。PAP硬件技术的进步、随访网络的普及、合并心肺疾病等复杂患者PAP治疗模式的进展,是近年来PAP疗效和依从性不断提高的动力。本文将以问答的形式就PAP在北美临床应用的几个热点问题介绍最新研究进展及北美学者的观点。     

吸入异丙托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果探讨

目的以哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象,探讨患者应用吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗的效果。方法以90例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为本次研究对象并随机分为两组,为对照组(n=45)患者实施布地奈德吸入治疗,为观察组(n=45)患者实施吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗。结果治疗前患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标组间差异显著(P>0.05),治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。观察组0级及I级占比高于对照组,III级及IV级占比均低于对照组(P<0.05),两组患者III级占比差异不显著(P>0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用异丙托溴铵与布地奈德联合吸入治疗能够使其呼吸困难症状得到有效缓解,肺功能改善效果理想。     

支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床特点分析

目的分析总结支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ECOS)患者的临床特点,提高对该病的认识,指导临床工作。方法回顾性分析2018年1〜12月在成都市双流区第一人民医院呼吸与危重医学科住院的490例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,将通过高分辨CT诊断为BCOS的患者45例为ECOS组,同时在剩余的患者中随机选择(采用随机数表法)同期入住呼吸与危重医学科的单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者45例作为对照组,分别比较2组患者在一般资料、临床表现、肺功能、实验室检査、住院时间及费用、出院后6个月内急性加重次数及再入院率等方面的差异。结果2组患者在年龄、性别、吸烟指数、体质量指数、住院前基础用药方面差异无统计学意义。BCOS组与COPD组比较,其临床症状更重,实验室检查提示白细胞计数、降钙素原阳性率更高,动脉血氧分压值及氧合指数下降更明显,痰培养阳性率更高,肺功能受损更显著,住院时间更长,住院费用更高,出院6个月内急性加重次数更多。结论BCOS患者发病率较高,临床症状更重,肺功能受损更明显,住院时间及费用明显升高,临床应更加重视此类患者,早诊断,早治疗,以更好的改善患者预后。