陈旧性心肌梗死左室收缩功能异常介入治疗的临床观察

大量临床研究证实 ,对于心肌梗死病人早期开通梗死相关冠脉可以有效地预防左室扩大 ,改善心功能。但对于已发生左室扩大及左室收缩功能不全的陈旧性心肌梗死 (OMI)病人 ,经介入治疗能否使之逆转 ,报道较少。我科对 2 2例OMI病人成功地实行了经皮冠状动脉血管成形术 (PTCA)加支架植入 ,并观察了术前及术后 3个月的左室收缩功能指标 ,以探讨介入治疗对OMI左室收缩功能的影响。1　对象与方法1 1　对象　观察我科 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 8月之间住院的 4 5例OMI病人 ,所有病例均曾因急性心肌梗死在本科住院治疗 ,且留有典型的OMI心…     

前列腺摘除术后硬膜外注药止痛的应用与护理

前列腺摘除术后，因手术创伤、导管留置、止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变，引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及尿道(手术创面)等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛。膀胱痉挚性收缩痛，不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复。     

利多卡因联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩27例疗效观察

室性期前收缩是由于心室的异位起搏点提前发出冲动,引发心脏提前搏动,是最常见的心律失常之一.如果期前收缩出现较多,每分钟超过5次称为频发室性期前收缩.引起室性期前收缩的原因很多,较常见的原因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病和二尖瓣脱垂等心脏疾患,也有洋地黄及奎尼丁药物中毒、低血钾等.偶发期前收缩临床症状不明显,尚不影响工作与生活.当频繁期前收缩发生时,可使心排血量和重要器官的灌注减少,引起患者心悸、乏力、心绞痛和呼吸困难,必须及时进行诊治.笔者近年来,对27例频发室性期前收缩的病人用利多卡因联合胺碘酮进行治疗,现将结果分析报告如下.     

不良姿势可导致头痛

一位主妇因常年头痛到医院就诊,医生认为这是因她平时说话做事爱低头猫腰引起的,于是让她平时有空就拿一本书顶在头上来克服这种毛病。结果1个月以后,这位主妇的头痛病痊愈了。 除脑肿瘤导致的头痛外,其他一般性头痛可分为偏头痛和收缩性头痛两大类。偏头痛是指头的一侧跳痛,并伴随头痛出     

肿瘤内血流检测对卵巢肿瘤定性诊断的研究

目的：评价多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内血流定性诊断卵巢肿瘤的价值。方法：对疑诊卵巢肿瘤的75例（其中53例卵巢良性肿瘤和22例恶性肿瘤）于术前1w内行C超检查及肿瘤内血流检测，并与术后组织病理学诊断对照。结果：53例卵巢良性肿瘤中的21例（39．62％）及22例卵巢恶性肿瘤中的21例（95．45％）C超均显示其结构鼻常；在21例卵巢良性肿瘤内检测到血流高峰收缩速度（PSV）的均值为14．2±8．1cm／s，阻抗指数（RI）均值为0．478±0．119。当以PSV＝16cm／s为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，PSV诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为90．91％和90．57％；当以RI＝0．72为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，RI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为86．36％和69．81％；C超诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为95．45％和71．70％。三者的敏感性差异无显著性，而PSV诊断卵巢恶性肿瘤的特异性率明显高于RI和C超检查者，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：用多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内异常。流的PSV，对预测卵巢肿瘤性质具有一定的临床意义。     

钙增敏剂的研究现状及应用

本世纪80年代初，在研究治疗充血性心力衰竭的新型强心药时，发现一类作用机制完全不同于传统强心药的药物，它不是通过增加心肌细胞内的钙离子浓度，而是通过增加细胞收缩蛋白对Ca抖的敏感性来增加心肌细胞的收缩力，这类药物称为钙增敏剂(calcium sensitizer)。近年来发现，钙增敏剂不仅在治疗心衰方面有着较好的应用前景，而且还有良好的抗休克以及调节外周血管反应性、改善器官组织血流量等作用。     

对心力衰竭的治疗观察和护理

心力衰竭是一种临床综合征，是各种心脏病常见的合并症，临床表现为乏力，砰吸困难，心脏增大，心率加快，水肿。根据其病理、生理的特点，合理应用强心剂，以增加心肌收缩力、增加心输出量是重要的。但由于患者往往并发多砷脏器功能减退，对洋地黄非常敏感．再加之用药安全范围窄，常易发生中毒现象。因此护理时应密切观察用药前后的病情变化，为合理调整治疗方案提供第一手资料。     

产后第一天 摒弃旧观念

有人认为产妇分娩后应多吃红糖，越多越好。因为喝红糖水有利于子宫收缩、复原和恶露的排出等。其实这是一个误解。     

产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床对比观察

产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位。为防治子宫收缩乏力所致的产后出血，我科从2003年1～12月应用10％葡萄糖酸钙产时静脉点滴以增强子宫收缩力，防治产后出血，收到显著临床效果。现总结报道如下。     

锂对染铅大鼠海马胆囊收缩素和神经元型一氧化氮合酶神经元的保护作用

目的 探讨锂对染铅大鼠海马胆囊收缩素（CCK）和神经元型一氧化氮合酶（nNOS）神经元的保护作用及其与动物学习记忆功能变化的关系.方法 通过测量体重,利用反映学习记忆功能的Y迷宫法和ABC免疫组化法,研究饮用含0.2 g/L醋酸铅（PbAc）水和含不同剂量（3、30、300、3 000mg/kg）氯化锂（LiCl）饲料喂养的大鼠体格发育情况、学习记忆能力以及海马不同亚区CCK和nNOS阳性神经元数目的变化.结果铅染毒组大鼠体重增加少于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）,Y-迷宫学会次数多于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）;其海马各区CCK和nNOS阳性神经元数明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.铅＋LiCl（3、30、300mg/kg）组体重增加多于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）;Y-迷宫学会次数少于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）,海马各区CCK阳性神经元数明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.铅＋3 000mg/kg LiCl组大鼠Y-迷宫学会次数多于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）;海马各区CCK阳性神经元数明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;与铅染毒组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 铅可损伤大鼠学习记忆能力,影响大脑海马CCK和nNOS阳性神经元的数目.较低剂量的锂对铅引起的学习记忆损伤和海马CCK阳性神经元的变化有一定保护作用.