低位直肠癌术中回肠造口的应用探讨

目的 探讨低位直肠癌术中回肠造口预防吻合口漏.方法 回顾2003年～2010年间行直肠癌根治术90例,分别采用双吻合器加回肠造口41例与双吻合器未加回肠造口49例,对比两组吻合口漏的发生率.结果 行回肠造口组无吻合口漏发生.未行回肠造口组有3例吻合口漏发生.结论 低位直肠癌回肠造口对预防吻合口漏具有明显的临床意义,可以作为预防吻合口漏而行的一种安全有效措施.     

食道贲门癌术后食管吻合口瘘27例治疗体会

目的探讨食管吻合口瘘发生后的治疗措施。方法回顾分析27例食管贲门癌术后出现食管吻合口瘘患者的临床治疗资料。结果 27例患者中4例再次手术,无死亡;保守治疗23例,死亡3例,其中1例死于术后大出血,2例死于严重肺部感染。结论食管吻合口瘘是食管肿瘤术后严重危害生命的并发症,及时诊断吻合口瘘,灵活选用适当的治疗方法能使患者获得最好的效果。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘一例

患儿,女,4岁。无特殊不适症状,体检发现心脏杂音来我院就诊。听诊于胸骨左缘3～5肋间可闻及Ⅱ级连续性杂音,心电图检查未见异常。在我院先进行超声心动图检查,诊断为左冠状动脉-肺动脉瘘,随后行冠状动脉造影,结果证实为左冠状动脉-肺动脉瘘。超声心动图检查仪器为PHILIPS IE33型彩色多普勒超声显像仪,     

2例获得性食管呼吸道瘘的外科治疗

获得性食管-呼吸道瘘包括食管-气管瘘(tracheoeso- phageal fistula, TEF)、食管-支气管瘘(bronchoesophageal fistula, BEF)和食管-胃吻合口-支气管瘘等,非手术治疗效果不佳。1999年6月~2002年4月我们共收治3例食管-呼吸道瘘患者,1例因全身情况差,低血压性休克,且未接受手术治疗,于入院后5 d后死亡。现将另2例的治疗情况报道如下。1 临床资料例1男,64岁,曾因“贲门低分化腺癌”行贲门癌根治术,术后10个月复查胃镜示食管胃吻合口溃疡,但疑为局部复发而给予局部放射治疗(50 Gy)。放疗后3周患者出现饮水后呛咳,经食管造影及胸部CT检查提…     

药物加心理治疗灼口综合征21例

目前灼口综合征 (burningmouthsyndrome ,BMS)的发病机制尚未确定 ,但BMS患者伴有明显的心理障碍及人格异常已得到多数学者认同 ,且在更年期或绝经后期妇女中发病率高[1] 。我们对 4 0例BMS患者随机分组观察 ,分析如下。1 对象与方法 :4 0例BMS患者 ,均为女性 ,4 8～ 6 1岁。病程 3个月～ 1年半。均无口腔局部器质性病变 ,排除全身系统性疾病。对照组 19例 ,单纯药物治疗 :维生素B110 0mg和维生素B12 10 0 μg加入 2 0 g/L利多卡因 3ml作相关舌神经封闭 ,2d 1次。同时口服谷维素、B族维生素及葡萄糖酸锌。治疗组 2 1例 ,除上述药物治…     

连续结肠灌洗对永久性结肠造口患者自我效能与适应能力的影响．

目的探讨连续性结肠灌洗对永久性结肠造口患者自我效能与适应能力的影响。方法80例永久性结肠造口患者随机分为结肠灌洗组和对照组,每组各40例,对照组采用常规自然排便方法,结肠灌洗组采用结肠造口灌洗法,连续灌洗30d,分别于灌洗前和灌洗30d后发放一般情况调查表、造口相关自我效能问卷和造口适应量表（OAS）,观察两组患者自我效能评分和OAS评分,比较两组灌洗效果。结果灌洗组灌洗后自我效能和OAS评分均较灌洗前显著增加（P〈0．01）,灌洗组自我效能和OAS评分均明显高于对照组（P〈0．01）,灌洗组灌洗效果优良率明显高于对照组（Uc=3．058,P=0．000）。结论连续结肠灌洗能明显改善患者生存质量。     

直肠推移瓣法治疗中低位直肠阴道瘘22例

目的 探讨直肠推移瓣治疗直肠阴道瘘(RVF)的临床疗效.方法 采用回顾性调查方法并结合文献,对22例RVF患者的临床治疗进行回顾性总结.结果 本组病例经手术后,平均随访6个月.切口Ⅰ期愈合16例,4例出现局部红肿、少量渗出,经局部处理而愈,2例失败,总成功率91%.本组所有患者均未行Ⅱ期缝合,无肛门失禁等并发症发生.结论 直肠推移瓣法有利于促使RVF的Ⅰ期愈合,防止并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短治疗时间.     

经皮内镜下胃造口在晚期结直肠癌肠梗阻的临床应用

在晚期癌症患者中，尤其是腹部或盆腔肿瘤的患者，肠梗阻是常见的并发症，主要依赖非手术的姑息性支持治疗。顽固性恶心、呕吐是其临床主要症状之一，大多病人需长期使用鼻胃管减压，严重影响病人的生活质量。经皮内镜下胃造口（PEG），优点是操作简便、安全、有效、并发症少、护理方便。作为长期肠内营养支持的途径应用，其引流效果好，也适用于姑息性胃肠减压治疗。本文研究PEG在46例晚期结直肠癌肠梗阻病人姑息支持治疗的应用，重点观察其作为胃肠减压途径的安全及有效性，以及对晚期结直肠癌肠梗阻病人生活质量的影响。     

碘仿+碘酚治疗前牙慢性瘘管型根尖炎的疗效评价

目的 :碘仿[1] +碘酚治疗前牙慢性瘘管型根尖炎的疗效评价。方法 :随机分为两组 :采用碘酚瘘管通过术[2 ] 及碘仿根管封药治疗 10 2牙为治疗组 ;采用传统的“樟脑酚 (CP) +甲醛甲酚 (FC)”治疗 48牙为对照组 ,两组最终均作根管充填。结果 :治疗组痊愈 90牙 ,痊愈率 88% ;对照组痊愈 33牙。结论 :碘仿 +碘酚治疗前牙慢性瘘管型根尖炎 ,见效快 ,治愈率高 ,复发率低 ,值得临床推广使用     

延续性护理干预对肠造口手术患者自我护理能力及 并发症的影响

目的 延续性护理干预对肠造口手术患者自我护理能力及并发症的影响.方法 选取本院2016年2月~2017年2月本院治疗的肠造口患者82例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各41例.两组均实施肠造口手术治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行延续性护理干预.比较两组自我护理能力及并发症发生率.结果 观察组自我概念(19.57±3.68)分、自我责任感(17.69±4.01)分、自我护理技能(28.68±5.08)分、健康知识水平(47.89±2.35)分,对照组自我概念(17.35±3.56)分、自我责任感(15.88±3.97)分、自我护理技能(26.25±4.98)分、健康知识水平(45.07±6.98)分,观察组自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症3例(7.32%),对照组并发症12例(29.27%),观察组并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预可有效提高肠造口手术患者自护能力,并减少并发症的发生,提高患者生活质量.