食管癌术后吻合口瘘的预防

胸内食管胃吻合口瘘是食管癌根治术中最严重的并发症之一，其发病率平均为5％～10％，死亡率可高达28．5％～71％。吻合口瘘发生率的高低与手术方式、方法、技术等有一定的关系，颈部吻合比胸内吻合瘘的发生率高数倍。1999年9月～2003年8月，应用国产吻合器（WGW-2—26型）连续施行食管癌及食管胃胸内吻合术33例，无吻合口瘘发生，疗效满意。现报告如下。     

盆腔脂肪增多症1例

1 病历摘要 患者，男，38岁，主因“体检行B超检查发现双肾积水，双输尿管扩张”入院。追问病史，有尿频、夜尿增多10余年。查体：BP130／85mmHg，下腹略膨隆，双肾区无叩痛。耻骨上区饱满，无压痛。肛诊发现前列腺位置抬高，未能触及。ⅣU检查示：两侧肾小盏杯口变钝，双侧输尿管扩张迂曲，均以右侧为甚；膀胱位置异常，位于小骨盆腔上方，     

直肠癌超低位前切除双吻合器吻合术37例护理

2000年1月～2003年1月作者收治37例行超低位前切除双吻合器吻合术的直肠癌患者,探讨其护理需求和重点.     

食管癌诊断与治疗的进展

中国是世界上食管癌病死率最高的国家，占世界病死率的46．6％（WHO1997）。食管癌是一种恶性程度很高的疾病，其发病隐匿、进展快、预后差，总的5年生存率低于10％。而早期食管癌综合治疗5年生存率高达90％以上。目前食管癌确切的发病机制还不清楚，尚不能针对病因治疗。因此食管癌的早期诊断和及时治疗对改善患者预后具有极其重要的意义。     

进行性核上性麻痹误诊一例

1、病例介绍 患者男，47岁，已婚，汉族，患者于2年前无明显原因出现双上肢活动不灵活，不能夹菜等。1个月后出现双下肢走路欠稳，易跌倒，并伴有颈僵直，难以前后屈伸及左右转动，并逐渐出现活动减少及体位改变困难，眼球活动减少，眼球上下视困难。     

3月健康友情提示：打喷嚏时别捂嘴

进入3月，气温逐渐升高，但春寒料峭，温暖的天气总是不太稳定，在这冬春交替的季节，依然不可放松对温度的警惕，以防感冒的来袭。打喷嚏是受凉感冒后可能出现的第一症状，它是上呼吸道黏膜受到刺激而引起的一种反应。但需要注意的是：打喷嚏时紧紧地捂住嘴是非常有害健康的。因为人的咽部与中耳的鼓室之间，有一个叫“咽鼓管”的小器官，它维护着中耳与外界的压力平衡。当患有感冒时，上呼吸道中充满了各种致病菌，如果此时打喷嚏捂紧嘴的话，就会使咽部内的压力增高，细菌容易由咽鼓管进入中耳鼓室，从而引起化脓性中耳炎等疾病。     

吻合器痔上黏膜环切除术治疗重度痔病的护理

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PHH)治疗重度痔病的护理技巧。方法:对用PHH方法治疗的150例重度痔病患者进行护理,就如何帮助病人建立健康的心理状态,术后重点防治并发症发生,做好出院康复指导等问题进行讨论。结果:本组所有患者吻合均一次成功,全组病人均无发生大便失禁、肛门狭窄、感染或肛周脓肿形成。2例术后出血,经过对症处理后无留下后遗症。病人观察3～5d出院,随访3个月～2年余,术后内痔不再脱出,出血停止,无复发。结论:充分做好PHH术式术前宣教,术后加强病情观察,及早发现、防止并发症发生,是保证手术成功的重要环节。     

国人上矢状窦窦腔内结构的内镜解剖

目的观察国人上矢状窦窦腔内结构，特别是纤维索和蛛网膜颗粒的完整解剖形态。方法成人头颅标本5具，去除颅盖，应用内镜观察研究上矢状窦窦腔内纤维索及蛛网膜颗粒的原始结构特征；并纵行剖开管腔，显微镜下观察纤维索、蛛网膜颗粒。结果内镜下观察上矢状窦管腔内纤维索大致分3种类型：瓣膜状（47．1％）、小梁状（30．6％）、板层状（22．3％）。蛛网膜颗粒多集中于上矢状窦中段侧壁及静脉隐窝处呈指状突起突入窦腔。结论内镜较常规解剖手段可以更直观地观察上矢状窦窦腔内结构的完整形态特征。     

口腔黏膜病

小剂量皮质激素在控制天疱疮复发中的应用；HIV感染者及艾滋病患者口腔白色念珠菌毒性的体外研究；扁平苔藓患者血小板聚集和血液流变学研究；致病性口腔白色念球菌耐药株和药物敏感株的ITS基因型比较。     

上腹部手术后并发严重急性肺不张的原因分析及护理

上腹部手术后并发急性肺不张如不及时处理，随着痰液的增加和肺部感染的加重，可发生呼吸和心脏衰竭。为预防上腹部手术后急性肺不张的发生，确保手术的安全和患者康复，本院对术后并发严重急性肺不张的4例患者进行积极有效的治疗及护理，取得较好效果，现将体会介绍如下。