房性并行心律12例报告

本文报告12例房性并行心律,年龄20～70岁。8例有器质性心脏病。单灶性4例,双重性2例,四重性1例。病程2天～8年。对其诊断、治疗和预后作了讨论。     

载脂蛋白M参与前β高密度脂蛋白形成、胆固醇流向高密度脂蛋白,并具有抗动脉粥样硬化作用

高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化的原因在于它能介导胆固醇的逆向转运，即把胆固醇从外周转运到肝脏降解和排泄。我们进行了载脂蛋白M缺陷鼠的研究（载脂蛋白M是高密度脂蛋白的组成成分之一），发现尽管高密度脂蛋白转化为前β高密度脂蛋白的能力减弱，胆固醇却依然可在高密度脂蛋白大颗粒（高密度脂蛋白1）中蓄积。载脂蛋白M缺陷鼠体内缺乏前β高密度脂蛋白，前β高密度脂蛋白是一类贫脂的载脂蛋白，是外周细胞胆固醇的关键接受体。体外实验中，与正常高密度脂蛋白相比，     

逆向静脉穿刺术在中老年患者中的应用

静脉用药治疗疾病是临床住院病人最主要的给药途径，也是抢救危急重患者首先开辟的用药通道。拓宽穿刺部位，提高穿刺成功率亦是广大护理工作者十分关注的问题。对于一些长期静脉用药的中老年患者，因反复的静脉血管穿刺，导致其上肢常穿刺部位的血管发生损伤、硬结、闭塞、淤血等情况而短时间内又难以恢复，给静脉穿刺带来了困难。根据有关逆向静脉穿刺的一些方法报道，结合我科患者的血管实际情况，我们开辟了掌指静脉、腕部等静脉逆向穿刺或穿刺并置管，收到很好的效果，现报道如下。     

套管针逆向静脉穿刺置管的临床应用

20 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院对 6 0例病人采用逆向和顺向静脉穿刺置管输液 ,并进行自身对照 ,取得了一定的成绩 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 6 0例为我院心内科ＣＣＵ的病人 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均年龄 (6 3.5 3± 12 .4 1)岁。1 2　材料。所用的材料均为美国ＢＤ公司生产的第三代 2 2号静脉留置针、肝素帽、无菌透明护贴。1 3　方法。 (1)为减少个人穿刺技术不均造成的误差 ,我们选定研究小组 2名护理人员分别负责穿刺输液和封管 ,即穿刺者专门由一名操作熟练的主管护师进行 ,并观察记录结果 ,…     

冠状动脉慢性完全闭塞经逆向导丝技术介入治疗的护理

目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)经逆向导丝技术介入治疗的护理要点,为提高治疗效果和减少并发症提供依据.方法 选取2012年5月～2016年7月该院收治的CTO经逆向导丝技术介入治疗患者共53例.术前进行预见性护理,对术中各种情况充分考虑,提前准备,对患者进行术前心理护理,术中严密监测生命体征和凝血时间,准确及时处理各种情况,给予患者心理支持,术后积极预防造影剂肾病等术后并发症,并嘱患者定期复查,进行相应出院指导.结果 该研究53例患者中,46例手术成功,7例失败,总体成功率86.79％,无心脏不良事件发生.对所有患者进行4个月随访,有5例患者仍存在心功能不全或心绞痛,1例患者术后2月死于肺部感染导致的急性左心衰竭,其余患者生活质量均得到一定提升.结论 逆向导丝技术介入治疗CTO患者风险高,难度大,由经验丰富的专科护理人员进行针对性的术前、术中和术后护理,不仅是手术顺利进行的前提,也是术后疗效的保证.既减少了手术并发症的发生,也预防冠状动脉内支架再狭窄的发生.     

逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中应用效果分析

目的探讨行逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中的应用效果。方法将782例行机械通气患者随机分为对照组和实验组各391例。对照组采用机械振动排痰法,实验组采用逆向机械振动辅助人工叩背排痰法。比较2组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率及机械通气时间。结果干预后,实验组PaO2、PaCO2及SaO2均好于对照组。实验组VAP发生率(7.93%)明显低于对照组(17.65%),机械通气时间明显短于对照组(t=606.630,P=0.000)。结论逆向机械振动辅助人工叩背排痰可降低VAP的发生率,缩短机械通气时间。     

“因方施教”在方剂学教学中的应用

针对方剂特点将新的教学方法引入课堂教学,即“因方施教”。采用多媒体展现经方严密的组方结构,逆向式教学与讨论相结合体现时方辨证论治的特点,采用PBL教学法学习附方组方的灵活性,利用案例教学培养学生临证处方的能力。     

64层螺旋CT头颈部血管逆向减影技术

一直以来DSA是诊断头颈血管疾病的金标准,但因其创伤性,神经血管不良反应率高,患者对此项检查依从性差及费用较高,影响了它在头颈血管疾病的应用。近年来多层螺旋CT血管成像迅速发展,尤其是64层螺旋CT(VCT)的时间分辨力和空间分辨力有了空前提高,实现了大范围各向同性容积数据的高速连续采集。配合强大而人性化的图像后处理工作站,CTA图像质量有了很大改善,已成为头颈部血管成像不可或缺的重要手段。快速、微创、成像质量好是CTA的几大优点。但由于受颈椎骨及颅底骨的影响,使得常规CTA后处理相对繁琐,时间较长,有时影响血管显示,降低图像质量。随后减影技术的出现基本解决了骨头对血管的影响,极大的提高了后处理速度及图像质量。但在在主动脉弓、椎动脉开口、锁骨下动脉、颈总动脉开口处常因静脉对比剂干扰产生放射状伪影。本研究利用64层螺旋CT探讨反向减影技术对比常规减影技术的优势及使用方法。     

看病,您须懂的小窍门(上) 逆向思维少走弯路

看病难、看病贵一直是久拖不决的难题,很多患者都有在大医院看病难的经历。基于当前医疗资源分配不合理的现实,这个难题恐怕较长时间内都无法得到解决。然而,如果患者在看病之前掌握一些小窍门,对自己的医院之行也有一些实质性的帮助。为此,本刊将连续三期刊文,请临床专家根据自己门诊时的经验,为大家介绍看病时您需要掌握的小窍门"。     

N-三甲基壳聚糖包衣胰岛素眼用纳米脂质体的研制

目的:制备N-三甲基壳聚糖（TMC）包衣胰岛素眼用纳米脂质体（INSL）,筛选最优处方。方法:采用逆向蒸发法制备INSL,并用季铵化程度为60%的TMC（TMC60）对其进行包衣。以包封率为主要指标,用正交试验筛选最优处方,并对其相关体外性质进行考察。结果:TMC60包衣INSL的最优处方组成为:药脂比为1:50,胆固醇与卵磷脂之比为1:4,TMC60的最佳浓度为4 mg·ml^-1;最佳旋蒸温度为15℃。最优处方的平均包封率为（59.17±1.46）%（n=3）。未包衣的INSL的平均粒径为（88.97±0.46）nm,Zeta电位为（-30.5±0.46）mV。TMC60包衣后,平均粒径为（91.33±0.06）nm,Zeta电位为（29.47±0.15）mV。结论:TMC60包衣INSL的包封率较高,表面带有较高的正电位,为研究其眼部释药系统奠定了实验基础。