小切口胆囊切除术180例治疗体会

<正>我院自1998年2月~2003年12月行小切口胆囊切除术(MC)共180例,治疗效果良好,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组180例,男46例,女134例,年龄18~76岁,平均44.5岁。其中慢性结石性胆囊炎132例,急性结石性胆囊炎24例,慢性非结石性胆囊炎9例,胆囊息肉15例。     

输卵管妊娠保守治疗适应证选择

目的　探讨彩色多普勒超声 (CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法　 5 0例生命体征平稳的异位妊娠患者 ,在行CDFI检查后接受甲氨蝶呤 (MTX) 5 0mg/m2 单次肌肉注射配合米非司酮 2 5mg ,Bid 3d口服 ,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素 (HCG)的水平 ,并制作CDFI评分。结果　CDFI能直接反映胚胎生命力 ,不同CD FI图像和血清HCG水平的病例 ,保守治疗成功率有很大差异。结论　CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分 >10者 ,因失败率高 ,不推荐药物保守治疗     

腹膜后腹腔镜手术的发展现状

腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作，与传统的腹腔镜手术（经腹腔途径）相比有很大优势。腹膜后腔镜手术最初由Bartel于1969年提出，经过数十年的发展，腹膜后腹腔镜外科作为腹腔镜外科的1个分支，已日趋成熟，手术适应证不断扩大。现就腹膜后腹腔镜手术发展现状综述如下。     

内镜下甲状腺切除术（附32例报告）

目的通过在内镜下进行甲状腺切除术，探讨其优缺点。方法用内镜为32例甲状腺肿物的患者实施了经胸壁皮下入路甲状腺次全切除术。结果全部病例均手术成功，平均手术时间165分钟，无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论内镜下行甲状腺切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，损伤小，皮肤感觉接近正常，术后恢复快等优点。     

新型长时间心电监测系统—植入式心电记录器

由Einthoven发明的心电描记技术是现代心血管病学的里程碑,其推动了体表和心内电信号记录的发展。但因记录时间的短暂,使其临床应用价值受限,特别是对患有阵发性的心脏节律障碍者。为弥补短时心电描记技术的不足,于1957年Holter创建了动态心电图技术,它为临床进一步研究心律失常和心肌缺血事件提供了重要信息,但对不经常发作事件的应用仍受到限制。 临床常见的晕厥,大约60％可通过病史、体格检查、12导联心电图、Holter、电生理检查和倾斜试验等可作出诊断,而其他40％的晕厥病人,由于其突发性和无规律性通过大量的临床检查后仍不能明确病因。迄今心电记录器(Implantable loop recorder,ILR)的临床应用填补了此项空白,其不仅能追踪心脏事件的发生而且能描记事件发作时的心电图,可靠揭示缓慢性或快速性心律失常。     

冠心病介入治疗的新观念

<正> 1977年9月Gruentgig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入心脏病学的新纪元,在此后的20年中以PTCA为基础的冠心病的介入治疗技术迅速发展,成为冠心病血管重建治疗的重要手段,和近10年研究最为活跃且发展最快的领域。新的介入治疗技术不断出现并应用于临床,其主要进展为:     

AXIS内固定系统在颈椎肿瘤手术中的应用

目的：探讨AXIS颈椎后路内固定系统在颈椎肿瘤手术中应用的适应证、手术操作方法及治疗效果。方法：回顾分析应用AXIS系统治疗颈椎肿瘤12例的手术适应证、方法及治疗效果。结果：随访11例，平均随访18个月，1例手术后6个月死亡，余无手术并发症。全部病例获骨性融合，脊髓功能除2例无改善外，其余均有不同程度恢复。结论：AXIS系统固定牢固，适用于后入路或前后入路颈椎肿瘤切除术后重建颈椎稳定性。     

改良环痔分段结扎术治疗环形混合痔65例临床观察

环形混合痔属于多发病。我院自1990年以来采用外剥内扎术治疗环形混合痔，而对另外一些不具备此术式指征的环形混合痔患者，则采用改良环痔分段结扎术治疗，不仅保留了环痔分段结扎术的优点，又缩短了病程，减轻了患者痛苦，同时术者手手术过程中更便捷。现介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术4049例体会

腹腔镜胆囊切除术４０４９例体会武警安徽总队医院外科（合肥２３００４１）徐义仁，刘其春，梁久银，王敬民，顾玉德，姜世涛，鲍恩武，龚仁华关键词腹腔镜胆囊切除术，适应证，并发症自１９９２年１１月～１９９５年６月，我院实施腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４０４９例，...