第三代氟喹诺酮类药物的临床适应证与不良反应

氟喹诺酮类药物是目前国际上倍受重视的合成抗菌药。自60年代发现并合成以来,已发展到第三代,其抗菌作用优于第三代头孢菌素。目前已投入临床使用的氟喹诺酮类药物是:氟哌酸(诺氟沙星norifloxacin)1977年日本杏林公司开发,1978年日本、美国合制;甲氟哌酸(培氟沙星pefloxacin)1979年法国、日本合成;氟啶酸(依诺沙星enoxacin)1980年日本合成,1986年1月出售;1989年中国合成;氟嗪酸(氧氟沙星ofloxacin)1981年日本合成;环丙氟哌酸(环丙沙星ciprofloxacin)1983年德国合     

大肝癌手术切除探讨（附16例分析）

报告16例大肝癌手术切除治疗效果，癌块直径>7cm。其中巨块型12例，癌块>10cm9例；癌块>14cm3例，均经病理证实。Ⅱ期切除3例，均经肝固有动脉结扎加插管注药化疗，肿块缩小后再手术，术后生存1年4例，2年3例，3年4例，4年1例，全组中位生存期24.1个月，并对大肝癌的手术适应证及术式选择等进行了探讨。     

应用Harrington装置和椎板减压治疗胸腰椎骨折并截瘫48例报告

应用三点加压固定是哈氏棒治疗胸腰椎骨折的基本原理。本文应用哈氏棒和椎板减压加椎板下或棘突基底钢丝固定治疗胸腰椎骨折并截瘫48例．按Frankel综合分级：0级12例．Ⅰ级26例．Ⅱ级10例。术后随访4个月-4年2个月．平均随访1年6个月。术后恢复情况；0级12例中．仍为0级10例．恢复到1级1例．恢复到Ⅳ级1例；Ⅰ级26例中，仍为Ⅰ级8例，恢复到Ⅱ级8例．恢复到Ⅲ级10例；Ⅱ级10例中．仍为Ⅱ级1例，恢复到Ⅲ级7例，恢复至Ⅳ级2例：文中简述了哈氏棒应用的适应证、并发症及预防方法，并指出有条件的情况下必须行CT检查，明确诊断．及早解除对脊髓的压迫，为恢复脊髓功能创造有利条件。     

胸内脊膜膨出症的诊断与治疗

目的 胸内脊膜膨出症极易误诊为纵隔囊肿，故探讨其病因、诊断和治疗方法。方法 统计1979～2002年武汉大学人民医院及北非Medea省医院、Mascara省医院收治的860例纵隔肿瘤和纵隔包囊虫病例，其中有4例为胸内脊膜膨出症。2例为常规体检时发现，l例术前诊断为肺包囊虫病，l例术前5年曾行胸脊膜膨出缝扎术。结果 3例术前未确诊，而是手术中校正诊断，经手术治愈；l例未治疗。3例术后随访5～l0年，病变未复发。结论 胸内脊膜膨出症是一种罕见的先天性畸形，术中囊内穿刺抽出液为无色清亮液，化验为脑脊液即可确诊。根据病变部位、椎间孔大小及有否神经纤维或脊髓疝出决定手术切除组织范围，或囊颈口缝合、修补；或加自体心包片、带蒂肌瓣、阔筋膜，涤纶片加固。术中禁忌钝性分离、大块钳夹。     

手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形术

目的 探讨手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形的手术效果及手术适应证。方法 首先行常规腹壁切除整形术，切除下腹松弛皮肤，折叠缝合腹直肌前鞘，缩小腹围；2个月后行脂肪抽吸术，吸出腹部皮下脂肪，加压包扎，穿紧身服塑形。结果 11例患者经手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸术，其皮瓣血运好，术后经6个月的随访，腹部平坦，效果满意。结论 手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸可达到更好的腹部整形效果，对于腹部肥胖伴有腹部须行倒“T”型切口以缝合皮瓣的重度皮肤松垂以及有剖腹产史等患者．手术切除与脂肪抽吸应分期进行．     

血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除

目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除(LC)的效果。方法 回顾性分析4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术265例的临床资料。行LC的74例，与常规开腹手术(OC)组进行对比，比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为63min，OC组为53min；平均术后住院时间LC组为1．2d，OC组为8．9d；平均手术出血量LC组为15．6ml，OC组为85ml；LC组中转手术6例(8．1％)，无1例发生并发症；OC组术后胆漏1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证，采取正确的手术操作方法，LC是安全可行的。     

捶击心前区抢救心脏骤停的体会

心脏骤停是指心脏突然丧失了有效泵血的机械功能,使氧合血流的循环或有效循环突然完全停止。这是一种必须立即进行抢救的最紧急情况,如能及时就地抢救,可使一些患者重获新生。现将我们单纯采用捶击心前区的方法对8例心脏骤停者抢救的体会报告如下。