连续性静-静脉血液滤过在脂肪栓塞综合征治疗中的应用

到目前为止，对脂肪栓塞综合征（FES）所采取的各种治疗措施均为对症处理和支持疗法。我科自2002年2月-2005年3月应用连续性静-静脉血液滤过治疗FES患者8例，取得了满意疗效。现报告如下。     

木通中毒10例临床与病理分析

目的：分析含木通所致肾病的临床与病理特点及治疗预后。结果：10例患者中，其中1例患者服3剂中药后发病，其中含木通80g，3天后引起急性肾功能衰竭。1例患者服大量减肥药后出现慢性肾功能不全，其成分中含有木通，后经过住院治疗后，肾功能转为正常。其余8例均服含有木通的中草药1月～6月不等，均出现慢性肾功能不全，经住院治疗后病情稳定。10例中其中1例治疗病情稳定后2月感冒后诱发肾功能不全加重，进入终末期尿毒症，行血液透析治疗，其余9例随访半年～1年不等，病情稳定。所有患者早期临床表现均为恶心、呕吐，腹胀，后期为少尿或无尿。血清肌酐(SCr)208～1071umol／l不等。10例患者中均有肾功放免五项增高，9例患者有肾性糖尿。10例均做肾活检，肾脏病理变化为肾小管坏死、萎缩、空泡变性，伴间质及血管病变。肾小球病变不重。结论：服含有木通的中草药可引起肾脏损害，其临床表现及病理变化有一定规律。     

绝经后激素替代疗法研究荟萃

在很长一段时间内，绝经后激素替代疗法(HRT)被看作是预防冠心病的有效方法。美国医生Staren ED综述了近年来的大量基础研究和临床试验，对HRT的应用提出了质疑。他认为HRT不但没有减少冠心病的发病率，反而使之有所上升。此外，HRT还增加了患乳腺癌、脑卒中、静脉血栓栓塞性疾病和胆囊炎的风险。Staren ED称，尽管HRT能提高骨密度从而减小发生骨折的风险以及降低结肠癌的发病率，     

单输尿管异位开口(附19例报告)

目的　探讨输尿管异位开口的部位与其引流肾脏发育程度的关系 ,提高单输尿管异位开口的认识及诊治水平。　方法　回顾性分析 19例单输尿管异位开口患者的临床表现、辅助检查及治疗情况 ,比较不同开口部位输尿管引流肾脏大小之间的差异。　结果　联合应用超声及IVU检查 ,异位输尿管引流发育不良肾脏的发现率为 6 8% (13/19) ,输尿管异位开口位置与肾脏发育程度无相关性 (P >0 .0 5 )。所有患者均一次手术治愈。　结论　单输尿管异位开口的位置与肾脏发育程度无关 ,手术治疗效果良好。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑和肝、肾Bax、Bcl-2的蛋白表达

目的研究大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后脑和肝、肾细胞凋亡和Bax、Bcl-2的蛋白表达变化,探讨急性局灶性脑缺血再灌注后对肝和肾脏的影响。方法参照Longa等的线栓法采用阻断大鼠大脑中动脉后再灌注（MCAO）,按随机原则将54只Wistar大鼠分为3个组：正常对照组（n=6）、假手术组（n=6）及缺血再灌注后2h、6h、12h、24h、48h、72h、5d 7个亚组,应用免疫组织化学SP染色技术检测脑和肝、肾Bax、Bcl-2的蛋白表达,并计数计算出平均阳性率（LI）,同时检测了肝和肾功能改变。结果（1）大鼠脑缺血再灌注后各时相点的肝、肾脏组织均有不同程度的病理损害；（2）Bax、Bcl-2在手术组的大鼠中呈明显的阳性表达,与正常对照组和假手术组之间比较有非常显著性差异（P＜0．01,P＜0．001）。结论大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后肝、肾功能减退并出现组织细胞凋亡明显增加。     

老年患者肾脏手术并发脑梗死1例

患者，女性，79岁，体重57k。因右腰痛5月余，右腰流脓1月余入院。术前诊断为右肾结石继发感染，肾周脓肿及右腰部窦道形成。房颤史3年，心功能Ⅲ级，间断服用地高辛。B超示：右肾缩小及右肾结石；心脏彩超示：左心房、左心室增大，二尖瓣、主动脉瓣轻度返流。心电图示：房颤，完全性右束支传导阻滞，心率（HR）74次／min；术前化验检查凝血功能未见异常；其余检查均在正常范围。     

第七届全国中西医结合肾病学术会议纪要

第七届全国中西医结合肾病学术会议 ,于 2 0 0 3年 3月18日～ 2 1日在海口市召开。中国中西医结合学会穆大伟副秘书长、肾脏疾病专业委员会主任委员叶任高教授、大会执行主席陈裕盛教授出席并主持会议。中山大学第一医院叶任高教授、协和医科大学郑法雷教授、解放军总院陈香美教授、第一军医大学张训教授、英国牛津大学DaviesDR .教授及新加坡中华医学会许振盖秘书长、新加坡同济医院陈家旭主任等 8位学者参加本次大会并作了专题报告。本次大会交流学术论文 337篇 ,内容包括 :原发性肾小球疾病 ,继发性肾小球疾病 ,肾小管 -间质性疾病 ,急…     

老年人用药引起严重肾脏损害3例报告

1病历摘要例1:男,65岁,诊断痛风1年。于2002年5月20日开始服用秋水仙碱一次2粒,一日3次,服药1周后病人出现恶心、厌食、头晕来院就诊。查体:T36.8℃,Bp160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,面色苍白。心界不大,心律齐,心率90次/min。双肺无异常。双下肢浮肿,右足第一跖趾关节红肿,有压痛,既往无药物过敏史。辅助检查血常规Hb6.5。尿常规:蛋白()。生化检查:尿素氮14mmol/L,肌酐450mmol/L。诊断:急性肾功能衰竭,尿毒症。现住院治疗,每周血液透析2次。例2:男,68岁,因腹痛、腹泻2d于2001年3月10日在本院就诊,诊断急性胃肠炎,予庆大霉素24万U…     

药物性肾脏损害研究进展

药物性肾脏损害是目前造成肾功能衰竭的重要病因，约占25％，对人群健康造成了很大的威胁，必须引起各级临床医生的高度重视。本文从药物性肾损害的发生机制、主要临床类型、常见肾损害倾向的药物分类、药物性肾损害的诊断、药物性肾损害的防治原则五个方面对其近年来的研究进展进行综述，希望能对减少临床用药造成的肾损害有所帮助。