肾嫌色细胞癌的诊治（附4例报告）

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法 回顾性分析4例肾嫌色细胞癌患者的临床资料。男3例，女1例，年龄34—76岁，平均52岁。结果 3例患者行肾癌根治术，1例行肾部分切除术。术后病理诊断为肾嫌色细胞癌，病理分期：pT1aNxMo 1例，pT1bNoMo3例。病理分级：G1 3例，G2 1例。免疫组织化学染色：CK8（低分子量细胞角蛋白）阳性，Vimentin（波型蛋白）阴性，Hale胶体铁阳性。随访4个月至8年，平均4年。4例患者均健在，无肿瘤复发或转移。结论 肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌，影像学检查对其诊断有重要帮助，确诊有赖于组织病理学检查，手术治疗后预后较好。     

成体干细胞移植与肾脏疾病

近年来，随着再生医学的兴起，干细胞移植成为医学领域的研究热点之一。骨髓细胞与肾脏祖细胞的共同起源，提示它们可能具有相似的分化能力：研究发现，骨髓细胞及其外周血干细胞可以分化成各型肾脏细胞，包括系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞等。因此，干细胞移植为对各种肾脏疾病的预防及治疗提供了新的思路、本文就骨髓移植及外周血干细胞移植在肾脏疾病中的预防及治疗性研究作一综述。     

CRRT及血浆置换为主抢救成功中暑伴多器官功能衰竭1例

病人,男,21岁,武警战士。入院前5d在炎热环境中进行高强度军事训练后出现高热伴意识不清,在当地医院给予物理降温及对症支持治疗后意识转清,生化检查提示肝肾功能异常,凝血酶原时间延长,于2004年7月9日晚急诊入院。入院查体:体温39.9℃,脉搏83次/min,呼吸24次/min,血压100/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤巩膜黄染,心肺腹未见明显异常,四肢肌力Ⅱ级,肌张力正常,病理征未引出。辅助检查:血常规:WBC9.81×109/L,N0.925,Hb113g/L,PC65×109/L;凝血功能检查:凝血酶原时间149.2s,国际标准化比值17.42,活化部分凝血酶原时间50.5s,血浆纤维蛋白…     

中华医学会肾脏病学分会2007年血液净化论坛纪要

2007年5月31日至6月2日，中华医学会肾脏病学分会血液净化论坛在山东省济南市举行，来自全国各地的500余名代表参加了会议。本次论坛收到论文稿403篇，举行了9场大会报告、36场专题报告、3场卫星会议及23个口头报告。会议以透析并发症为主题，同时也对血液透析、腹膜透析及连续性肾脏替代治疗等进行了深人探讨。国内肾脏病学知名专家黎磊石院士、刘志红院士、陈香美教授等作了大会报告，着重阐述了血液净化领域当前面临的主要问题及发展趋势。大会还邀请国际肾脏病学专家Swans教授作了连续性肾脏替代治疗（CRRT）进展的专题报告，以及心血管病专家张运院士作了动脉粥样硬化斑块易损性研究进展的专题报告。     

CD2相关蛋白在肾脏固有细胞中的表达及分布

CD2相关蛋白（CD2AP）是与蛋白尿发生密切相关的足细胞分子。近年研究表明，CD2AP不仅是足细胞足突间裂孔隔膜的重要成分，而且还参与细胞骨架的重构，可能参与细胞许多重要的生理功能。本研究通过观察CD2AP在。肾脏固有细胞中的分布及其在足细胞分化中的分布变化，初步探讨其在足细胞中的生理功能。     

妊娠与肾脏的关系及其相互影响

妊娠与肾脏的密切关系已引起临床工作者越来越广泛的关注。一方面，一些妊娠并发症如先兆子痫、胎盘早剥等可以导致肾脏损伤；另一方面，合并慢性肾脏疾病的生育期妇女如果在不恰当的时机妊娠，由于妊娠引发的血液动力学和肾脏功能的巨大变化不但可以加重孕妇原有的肾脏病变，而且可以使流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、围产期婴儿死亡等产科不良事件的发生率显著升高。因此，了解妊娠与肾脏的关系及其相互影响具有重要的意义。     

ACEI与ARB延缓糖尿病肾脏进展的作用

大约在发生糖尿病后的20～25年，25％～40％的患者出现糖尿病。肾病，1／3的糖尿病。肾病患者将进展至终末期肾脏病。降压药物，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）不仅能够保护心脏，也能够延缓糖尿病肾病的发展，但是这些结论都是针对。肾脏保护的，对患者的病死率的影响却没有报道。本文旨在评价ACEI和ARB在糖尿病肾病患者中各种保护作用。     

咳嗽-晕厥综合征10例临床分析

咳嗽-晕厥综合征（cough syncope syndrome）是指由连续性咳嗽后立即发生的一过性意识丧失，能自行迅速恢复而不留任何后遗症的一种良性综合征。本文报告我院1998～2004年10例住院咳嗽-晕厥综合征患者资料，对其发病特点、临床情况、治疗结果等进行回顾性分析，以提高呼吸内科医师对本病的认识和治疗水平。     

韦格纳肉芽肿病的诊治进展

韦格纳肉芽肿病是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。典型的韦格纳肉芽肿三联征是指上呼吸道、肺及肾病变，无肾脏受累者称为局限性韦格纳肉芽肿。通常以上呼吸道黏膜的局限性肉芽肿性炎症开始，发展至肺的坏死性肉芽肿性血管炎和肾小球肾炎。急性或重症者若不及时治疗，常常危及生命。     

雌激素替代治疗阿尔茨海默病的机制：生后不同发育时期小鼠基底前脑内雌激素β受体的表达

目的：研究出生后不同发育时期小鼠基底前脑内雌激素β受体（estrogen receptor β，ER—β)的表达，探讨雌激素替代治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的机制。方法：选择出生0，3，7，14d，1，3，12，18个月的小鼠，每个时相点各5只。动物前脑经多聚甲醛-丙烯醛混合固定液固定、冷冻切片后于一抗(兔抗ER-β，sc-8974)内孵育过夜，再行常规的免疫组化并用硫酸镍铵增强DAB的显色。结果：小鼠基底前脑内ER—β免疫阳性物质位于细胞核。新生时在两性基底前脑ER—β免疫阳性细胞数目较少，生后第14天～3月龄时最多，老年(18月龄)时表达显著减少甚至消失，尤其在雌性更明显。ER—β的表达具有一定的性别差异，表现为生后早期和老年时雄性表达强于同期雌性。结论：小鼠生后不同发育时期基底前脑内ER-β蛋白的表达呈现弱-强-弱的变化模式，表明该受体可能参与了雌激素对基底前脑神经结构与功能的调节从而可能对AD的发病产牛影响，也可能是雌激素替代治疗AD的重要机制。