中高度近视患者LASEK术中使用0.01%丝裂霉素预防术后角膜上皮下混浊的临床研究

目的探讨根据激光切削深度选择0.01%丝裂霉素C（MMC）作用时间预防准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后角膜上皮下混浊（Haze）形成的效果。方法对120例（240只眼）行LASEK,术中用0.01%MMC滤纸片覆盖于激光切削后的基质床上,切削深度75～100μm浸润10 s,101～130μm浸润15 s1,31～160μm浸润20 s1,61μm以上者浸润25 s。观察术后1、3、6个月时视力、屈光状态、Haze形成情况及并发症。结果术后1个月20只眼出现0.5级Haze6,只眼出现Ⅰ级Haze,术后3个月16只眼出现0.5级Haze,4只眼出现Ⅰ级Haze,至术后6个月6只眼0.5级Haze,未见Ⅱ级以上Haze出现。不同的切削深度经MMC处理后Haze的出现在各组间差别差别无统计学意义。结论 LASEK术中应用0.01%MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制Haze的形成。     

羟基喜树碱对人眼Tenon蒺s囊成纤维细胞的抑制作用

目的：研究羟基喜树碱（HCPT）对人眼Tenon＇s囊成纤维细胞（human Tenon＇s capsule fibroblasts,HTFs）的细胞周期、细胞毒性的影响,探讨其抗纤维化作用机制。方法：取本院眼库新鲜眼球（〈6h）的Tenon＇s囊组织,用组织块培养法进行成纤维细胞体外培养;流式细胞仪测定HCPT和丝裂霉素C（MMC）对HTFs细胞周期的影响;台盼蓝染色法鉴定HCPT和MMC对HTFs的抑制作用是否由药物的细胞毒性引起;RT-PCR检测HCPT、MMC作用24h后HTFs的Smad7 mRNA基因表达。结果：HTFs体外生长良好,可用于实验研究。不同浓度HCPT（0,0.25,1,4mg/L）作用后的HTFs细胞周期与对照组相比,G2期细胞百分数的组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同浓度MMC（0,0.025,0.1,0.4mg/L）作用后的HTFs细胞周期与对照组相比,G1期细胞百分数的组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同浓度HCPT和MMC作用后的HTFs活细胞率和空白对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。4mg/LHCPT,0.4mg/LMMC作用HTFs24h后,Smad7 mRNA表达水平与空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HCPT将HTFs阻滞于G2期,MMC将HTFs阻滞于G1期;HCPT,MMC抑制HTFs的作用和药物的细胞毒性无关;HCPT抑制HTFs的增殖可能是通过上调Smad7mRNA的表达阻断TGF-茁信号通路实现的。     

角膜新生淋巴管与血管内皮生长因子C

角膜新生淋巴管（CL）存在于血管化角膜上，常引起并加重角膜混浊和角膜移植排斥反应，是重要的致盲原因之一。血管内皮生长因子C（VEGF—C）是血管内皮生长因子（VEGF）家族成员之一，是VEGFR-2和VEGFR-3受体的配体。VEGF-C通过与VEGFR-3结合促进淋巴管增生，是一个特异性的淋巴管生长因子，在CL形成中起着重要的作用。就近年来CL研究进展及与VEGF—C的关系进行综述。     

睑球粘连分离术中应用丝裂霉素C的临床观察

睑球粘连是眼部天疱疮、重沙眼、结角膜溃疡、复发性翼状胬肉、外伤 ,尤其是化学烧伤或热灼伤常见的并发症和后遗症[1,2 ] 。手术后满意率不高。作者自 1996年开始在手术中应用丝裂霉素Ｃ ,术后暴露穹窿部 ,取得满意的效果 ,报告如下。临床资料 :本组睑球粘连 18眼 ,其中男 10眼 ,女 8眼 ,粘连时间约在半年以上。我们根据睑球粘连范围及严重程度将睑球粘连分为 4级 (表 1)。发生睑球粘连原发疾病及年龄情况(表 2 )。表 1　睑球粘连分级及病例数级别　　　　　分级指征例数Ⅰ为单纯性后粘连 ,穹窿部睑结膜与球结膜 8粘连 ,使穹窿部在该处明显…     

高度近视行Trans-PRK术中联合MMC对术后haze的影响

目的：评价经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)联合0.02%丝裂霉素C(MMC)治疗高度近视预防角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。

方法：回顾性病例分析。收集我院2016-01/2017-12行Trans-PRK手术治疗的高度近视患者89例142眼,其中94眼联合使用0.02% MMC设为MMC组,MMC的使用时间为30～45s; 48眼未使用MMC设为对照组。两组患者术后均规律使用类固醇激素滴眼液治疗4mo,随访6mo。采用树模型分析探讨不同相关因素与haze发生的相关性。

结果：按照Fantes分级进行haze评估。MMC组术后haze发生率为8.5%(8/94),对照组为33.3%(16/48)(P=0.001)。树模型结果显示,切削光区直径和切削深度是haze发生的主要相关因素(P<0.01)。当切削光区直径≤5.6mm时发生haze的可能性越大,当切削光区直径>5.6mm时,最大切削深度成为haze发生的主要影响因素。

结论：对于薄角膜及角膜形态异常的高度近视患者,在选择Trans-PRK治疗时应考虑切削光区直径及切削深度,同时应联合使用0.02% MMC,可以安全有效地减少haze发生。     

青少年型青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C并发症的防治

青少年型青光眼小梁切除术后,由于成纤维细胞增生活跃,瘢痕组织形成多,手术预后差[1]。自1995年始,我们对23例38只眼青少年型青光眼滤过术中应用丝裂霉素Ｃ(ｍｉｔｏｍｙｃｉｎｃ,ＭＭＣ),取得良好效果,但也出现许多并发症,值得临床重视,总结报告如下。1　资料与方法11　一般情况　我院自1995年4月至1999年5月收治的青少年型青光眼患者共23例38只眼,男性13例,女性10例,年龄9～24岁,平均165岁,其中17例患者有-200～-700Ｄ不同程度的近视。12　手术方法　按常规小梁切除术,选择以角膜缘为基底结膜瓣,术中完成“三角形”板层巩膜瓣后,用棉片沾0…     

初发性翼状胬肉术中单用利多卡因凝胶与丁卡因滴液表面麻醉效果对比分析

目的评价2%利多卡因凝胶与1%丁卡因滴液在初发性翼状胬肉手术中的有效性。方法对手术切除的初发性翼状胬肉150例(150只眼)进行回顾性随机对照研究。翼状胬肉切除同时联合丝裂霉素C治疗。患者随机分成两组。第一组用1%丁卡因滴液。第二组用2%盐酸利多卡因凝胶和0.9%生理盐水滴液。术前疼痛患者均用丁卡因滴液。主要观察患者术中术后疼痛情况。患者和医生术后即分别用10分线型类比量表进行疼痛和不适评估。手术分4步:(1)切开;(2)翼状胬肉切除;(3)结膜缝合;(4)修补。结果翼状胬肉切除过程中(第2步)患者平均疼痛评分差异无统计学意义(利多卡因组和丁卡因组分别为3.58±2.20和3.88±2.16)。而在第3步,结膜缝合结膜期间平均疼痛评分差异有统计学意义(P=0.029,利多卡因组和丁卡因组分别为1.22±0.65和2.26±1.50),第二组患者疼痛轻。利多卡因凝胶组需额外滴液的平均次数(0.54±0.10)也显著低于丁卡因组(1.06±0.19,P=0.001)。结论 2%利多卡因凝胶和1%丁卡因滴液都是初发性翼状胬肉手术中应用有效的表面麻醉药物,但利多卡因凝胶比丁卡因滴液应用更方便,不需频繁使用,作用时间长。     

降钙素原及C反应蛋白检测对输尿管软镜下钬激光碎石术后脓毒血症的诊断效果

目的 分析输尿管软镜下钬激光碎石术后采取降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测诊断脓毒血症效果。方法 选取本院2019年10月-2020年10月行输尿管软镜下钬激光碎石术患者400例,根据血培养结果分为两组,其中常规泌尿系统感染为对照组200例,尿源性脓毒血症为观察组200例,对比两组CRP水平、PCT水平,同时比较两组单独诊断以及联合诊断的特异度和敏感度。结果 观察组CRP水平和PCT水平均高于对照组（P<0.05）。PCT联合CRP联合检查的特异度、敏感度均显著高于单独使用CRP和PCT检查的特异度和敏感度（P<0.05）。结论 PCT联合CRP都可作为诊断尿源性脓毒血症的标准,联合检测可将早期诊断尿源性脓毒血症的准确性,提供临床诊断此病的依据。     

酸性成纤维细胞生长因子在宫颈癌中的表达及其信号传导途径

目的探讨酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)在宫颈癌发生发展中的作用及其信号传导机制.方法应用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)对36例宫颈癌组织aFGF 及其受体FGFR1的表达进行了分析;并以不同浓度的aFGF 和酪氨酸蛋白激酶(TPK)抑制剂genistein诱导宫颈癌细胞株HeLa细胞,[γ-32P]ATP掺入外源性底物的方法,液体闪烁测定蛋白激酶C(PKC)及细胞外信号调节激酶(ERK)的活性.结果 aFGF mRNA 和FGFR1 mRNA在宫颈癌组织中的半定量检测结果分别为(1.233±0.064)和(1.168±0.103),与正常宫颈组织相比,差异有显著性(P<0.05),且在Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌中的表达水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05);随着aFGF浓度的增加,HeLa细胞PKC及ERK 活性随之升高,与aFGF浓度呈剂量依赖效应;genistein抑制细胞内PKC及ERK 活性,与genistein 浓度亦呈剂量依赖效应.结论提示aFGF 与宫颈癌的发生、发展、浸润呈正相关,其受体具有TPK活性,TPK激活后可进一步激活PKC和ERK,进一步证明PKC及ERK确是TPK的下游信号分子.     

基于尿素酶的幽门螺杆菌唾液检测分析

目的 唾液幽门螺杆菌（Hp）检测分析。方法 首先采集样品唾液,将采样品的唾液对其进行预处理,然后放入反应盒内,5min左右后观察其颜色改变,通过比色法进行酶动力学实验,最后进行观察颜色变化来判断是否为阳性。结果 本文通过对尿素的浓度以及结合唾液链球菌经过精准的分析后得,经过调节后的液体环境且不会对本实验产生任何影响,所以本实验具有较高的可行度以及较高的可信度,同时对200列试验人员进行精密的检测,然后分析该方法的准确性。结论 Hp唾液检测试剂盒灵敏性约为98.29%,特异性约为90.36%,阳性预测值约为94.26%,阴性预测值为约96.15%,准确性约为95%,差异性约5%,低于实验允许变异系数（10%）,Hp唾液检测试剂盒实验标本为唾液,同时对人体无危害,且所花费的检测时间短,其操作简单,也可以进行多次检测,适用于家庭、学校以及一些公共场合的初次检查。