西宁地区职业人群代谢综合征患病情况研究

目的：调查西宁地区的政府机关工作人员、科研以及文教卫生、部分在西宁地区的企业员工中代谢综合症（MS）的患病率。方法：共调查1599人（男1001人、女598人）,年龄（20～83）岁。代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）诊断采用美国胆固醇教育计划（NCEP—ATPUI）防治指南所提出的建议,同时也参考世界卫生组织（WHO）关于MS的定义中以体质指数（BMI）统计肥胖的患病率。结果：MS患病率在男性中、老年组中接近或〉20％。结论：MS已是中、老年人中最多见的代谢异常,及时治疗MS对心血管病及糖尿病等的防治十分重要。     

体检人群高尿酸血症与体重指数的相关性研究

目的 分析体检人群高尿酸血症患病情况,探讨高尿酸血症与体重指数的关系。方法 收集2021年北京中西医结合医院1756名体检人群的相关资料进行回顾性分析,根据高尿酸血症和体重指数的诊断标准对其进行相关性分析。结果 该体检人群中高尿酸血症的患病率为25.25%,其中男性患病率明显高于女性,差异有显著性（P<0.05）。中青年人群中高尿酸血症的患病率随着年龄的增长呈下降趋势,随着体重指数增高呈上升趋势,差异均有显著性（P<0.05）。Logistic分析显示,高体重指数是高尿酸血症的独立危险因素。结论 男性、年龄<30岁、超重和肥胖者为高尿酸血症的高发人群。     

中医药高质量发展评价体系的构建与应用研究——基于浙江省中医药发展指数的分析

目的：在健康中国2030建设、“一带一路”全方位合作以及新冠肺炎疫情防控的推动下,中医药在经济、社会、科技、文化、生态等领域的作用凸显,已被纳入新时代国家健康事业的重要战略。面对当前中医药前所未有的发展机遇期,浙江省主动探索研究中医药发展的科学评价体系,构建了浙江省中医药发展指数评价指标体系,并对浙江省2018—2020年的中医药发展水平进行了评价。方法：通过文献分析法、关键知情人访谈构建指标池,经过两轮Delphi专家咨询,建立浙江省中医药发展评价指标体系,并采用层次分析法计算指标权重。结果：构建了涵盖5个一级指标、13个二级指标和46个三级指标的浙江省中医药发展评价指标体系,通过计算全省各地的中医药发展指数,对全省中医药发展状况进行客观评价。结论：对促进中医药评价体系和综合监管整体治理能力的提升,深化中医药领域数字化改革,推进国家中医药综合改革示范区建设和共同富裕示范区中医药均衡发展具有重要意义。     

孕前体重指数、孕期增重及早期喂养行为对产妇泌乳Ⅱ期启动时间的影响：前瞻性研究

目的探讨孕前体重指数(body mass index, BMI)、孕期增重及早期喂养行为对泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ, DOL Ⅱ)的影响。方法依据前瞻性研究的设计方法, 选取2020年3月至6月在南京医科大学附属妇产医院分娩的产妇为研究对象。通过问卷调查采集人口学资料及分娩数据, 分娩后每日随访母乳喂养情况和乳汁分泌情况。按泌乳Ⅱ期启动时间是否>72 h分为DOL Ⅱ组和非DOL Ⅱ组。采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-WhitneyU检验比较2组间一般情况及喂养情况等的差异, 采用多因素logistic回归分析DOL Ⅱ的危险因素。结果研究期间共390例产妇纳入研究, 失访56例, 最终334例纳入分析。DOL Ⅱ的发生率为19.2%(64/334)。单因素分析显示, DOL Ⅱ组与非DOL Ⅱ组孕前体重指数[消瘦:18.8%(12/64)与13.3%(36/270);正常:56.2%(36/64)与74.8%(202/270);肥胖:25.0%(16/64)与11.9%(32/270);χ2=9.78]...     

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变对视野影响的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)早期视野改变往往比视力更能及时反映病情进展。而全视网膜光凝(PRP)治疗DR在延缓病情进展的同时也造成了患眼视力下降和视野缩小等副作用。有研究表明,PRP治疗后的DR患者可因中心20°范围内的视野缺损而导致驾驶测试失败。为保证PRP疗效同时达到降低并发症的目的,激光技术不断改进与发展,通过调整激光参数、使用新型激光系统、与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合、中西医结合治疗等方式可一定程度改善患眼视野,实现更佳疗效。未来可考虑在缺血指数(ISI)量化分析下,对视网膜缺血程度进行分级,依据ISI指标和视网膜无灌注区分布探索PRP治疗建议的最佳阈值及光凝范围,从而为DR患者提供更及时、更合理的个性化治疗方案。文章就PRP治疗DR对视野的影响进行简要综述。     

术后预后营养指数与肝细胞癌切除术后严重并发症的关系

目的 探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）肝切除患者术后预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）与严重并发症即Clavien-Dindo并发症分级Ⅲ～Ⅴ级的关系。方法 按照制定的纳入和排除标准回顾性收集2009年1月至2016年1月期间在四川省肿瘤医院行肝切除的HCC患者。通过受试者操作特征曲线来评估术后PNI对术后并发症发生的预测能力并确定其最佳临界值,再根据最佳临界值将患者分为低术后PNI和高术后PNI;同时采用非条件logistic回归多因素分析影响HCC患者肝切除术后严重并发症的相关因素以及采用Cox比例风险回归分析影响HCC根治性切除患者总生存时间的相关因素。结果 最终纳入779例患者,术后发生并发症238例（30.6%）,其中严重并发症68例（8.7%）。779例患者的术后PNI为35.8±4.9。受试者操作特征曲线分析显示术后PNI预测术后严重并发症的曲线下面积为0.735,其最佳临界值为35.7,敏感度和特异度分别为0.868、0.518。低术后PNI（≤35.7）患者397例、高术后PNI(&...     

术前全身免疫炎症指数与肝移植患者早期移植物功能不全关系的单中心回顾性研究

目的 研究肝移植手术患者术前全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammatory index,SII）与术后早期移植物功能不全（early allograft dysfunction,EAD）之间的关系。方法 根据纳入和排除标准回顾性收集2015年1月至2019年12月期间于四川大学华西医院行肝移植手术的患者,分析术后EAD发生情况;采用广义倾向性评分加权法均衡影响EAD发生的混杂因素,然后分析SII与EAD发生的关系。结果 本研究共纳入符合纳入和排除标准的患者390例,发生EAD 93例（23.8%）。通过广义倾向性评分加权法均衡受体终末期肝脏疾病模型评分、Child-Pugh分级,供体体质量指数、供体年龄、移植物质量、术中冷缺血时间、肝移植手术时间、术中失血量、输液总量、输红细胞量、自体血回输量、输新鲜冰冻血浆量、输浓缩血小板量、输红细胞和自体血总量这14个协变量后,其与SII的相关系数整体平均值由0.049下降到0.039,并且单个协变量的相关系数均达到<0.1的标准。基于广义倾向性评分加权的二分类logistic回归分析显示,SII与EAD的发生不相...     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复踝足部皮肤缺损

小腿下端及足跟部等近踝处皮肤菲薄,血运差,缺损易导致骨骼、肌腱外露。该处软组织缺损的治疗较为棘手1998年9月～2006年6月,我院共收治此类患者60例,采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复此处皮肤缺损,均取得良好效果．报道如下。     

用药合理性指数量表的汉化及应用研究

目的:建立中文版用药合理性指数（MAI）量表,并试用于老年住院患者用药合理性的评价。方法:依据Brislin跨文化翻译原则,经过翻译-回译-文化调适-预调查4个步骤对MAI量表进行汉化。采用方便抽样法,选取2019年7—12月在南京鼓楼医院老年医学科住院的300例患者作为研究对象,利用中文版MAI量表对其用药合理性进行...     

后外侧联合内侧入路切开复位内固定治疗旋后外旋型三踝骨折

目的 探讨后外侧联合内侧入路切开复位内固定治疗旋后外旋型三踝骨折的临床疗效。方法 采用后外侧联合内侧入路切开复位内固定治疗92例旋后外旋型三踝骨折患者。记录切口愈合情况、并发症发生情况、骨痂形成时间、骨折愈合时间、完全负重时间、踝关节活动度、患者术后恢复情况。采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访,时间10～24(15.52±3.76)个月。切口均一期愈合。术后无骨折畸形愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症发生。骨痂形成时间7～10(8.48±0.88)周;骨折愈合时间10～16(12.85±1.30)周;完全负重行走时间14～16(15.30±0.72)周。术后6个月采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能：优91例,良1例,优良率为100%。末次随访时,踝关节活动度：背伸25°～30°（27.53°±1.79°）,跖屈45°～50°（47.35°±1.78°）;92例行走均正常且完全无痛,1例跑步时有轻度疼痛;90例下蹲活动正常,2例轻度受限;91例已恢复至伤前运动和劳动能力,1例未恢复。结论 采用后外侧联合内侧入路切开复位内固定治疗旋后外旋型三踝骨折,...