新生儿疾病筛查足跟采血技巧探讨

开展新生儿疾病筛查目的是保护儿童健康,是提高我国人口素质的基本措施之一。要求新生儿为足月新生儿,阿氏评分大于7分以上,喂奶次数最少为6次以上者,且出生后满72h后开始采血。采血部位根据国内外新生儿筛查血样采集的经验,足跟内、外缘是采血较理想的部位。我院于2005年6月开始筛查,采血部位确定为新生儿足外侧缘,在采血过程中积累了一些技巧与方法,现总结如下。     

足月妊娠药物引产的循证评价

足月妊娠引产是在胎儿娩出后无论对母亲还是胎儿都比继续妊娠更有益时方采用的一种措施.药物引产方法在临床上应用广泛,但是在药物引产时机和方法的选择,以及胎膜早破、瘢痕子宫等特殊情况下引产药物和方法的选择尚存在许多争议.本文从循证的角度就药物在足月妊娠引产中的应用作一综述.     

以声音嘶哑为首发症状的Bartter综合征一例

患儿男,6个月,因反复声音嘶哑2个月,发热、咳嗽、呕吐1d入院。2个月前患儿无明显原因出现反复声音嘶哑。时轻时重,无多饮、多尿、便秘,在院外以喉炎治疗。口服泼尼松后病情稍有好转但仍有声音嘶哑;近1d来出现发热37～38℃,伴咳嗽、呕吐,呕吐物为胃内容物,平均5～6次／d,非喷射状;腹泻,每日10余次,量中,呈黏液水样便;尿少、黄。患儿系第二胎第二产,足月顺产,羊水略多,无窒息,混合喂养,其母孕期无药物及毒物接触史。父母非近亲婚配,体健,否认有遗传病史。3年前患儿胞兄2．6岁时因多饮、多尿、智力低下在我院及北京儿童医院确诊为Bartter综合征,后因严重脱水死亡。     

胎盘绒毛膜血管瘤1例

患35岁,孕2产1,因停经39^＋5周,见红3小时入院,10年前在我院做过卵巢囊肿剥除术,术后至今未见不良反应,手术后两年顺产1女婴。体格检查：T36．9℃,P80次／分,R20次／分,BP110／70mmHg。心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结无肿大,双下肢无水肿。产科检查：腹部膨隆,宫高33cm．腹围102cm,胎方位LOA,胎心率142次／min,先露头,半固定;宫口容指松,宫颈未完全消失,胎膜未破。入院后B超：宫内见胎儿,胎头位于耻上,双顶径9．0cm,羊水5．0cm,     

超小剂量米索前列醇等三种方法用于足月妊娠引产的研究

足月妊娠引产是产科临床的重要工作,传统的催产素引产需专人观察,逐渐调整滴速,产妇需长时间卧床,且对宫颈评分低者效果很差。近年用米索前列醇(简称米索)引产的报道逐渐增多,方法有：阴道、直肠给药、口服。多用阴道给药,剂量25ug、50ug、100ug不等。为探索一种最佳有效方法,我们对阴道给药25／tg、5ug及催产素三种引产方法进行临床观察。     

孕39周臀位 脐带脱垂足月小样儿抢救成功1例

产妇22岁,孕2产0,因停经39周,规律性腹痛4小时入院。孕期行定期检查,确诊“臀位”,曾行膝胸卧位纠正无效,未行B超检查．入院检查,BPll0／68mmHg,T36．4℃,P84次／分,R20次／分,身高150cm,体重51kg,心肺未见异常,肝脾未触及。     

超声诊断双角子宫足月妊娠一例

患者 ,女 ,2 8岁 ,因第一胎足月孕产前检查发现胎位不正入院。入院检查 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,臀位 ,胎心率 14 0次 /分。超声检查 :于右上腹部探及胎头 ,胎儿整个位于右侧腹部 ,双顶径 8.9ｃｍ ,股骨长径 6.9ｃｍ ,羊水指数 11ｃｍ ,估计胎儿体重 2468ｇ ,胎盘位于宫底及左侧壁 ,成熟度Ⅱ级。将探头自宫底部横切时见宫底左侧方有一囊性包块向外上突起 ,大小约 13ｃｍ×11.4ｃｍ× 7.5ｃｍ ,壁较厚 ,与子宫之间有胎盘相隔 ,向下横切时似与子宫相连 ,其内见一些散在光点漂浮。行触诊 :在左中腹部可触及一拳头大小包块 ,边界不清 ,不活…     

B超诊断足月完全性前置胎盘1例

孕妇,29岁,汉族,孕2产O。孕40周产前常规超声检查,图像显示:胎头双顶径8.8cm(耻上),胎心规律140次/分,羊水深5.2cm,股骨长6.6cm,胎盘二级前置,完全掩盖子宫颈口,胎儿颈背部皮肤见u字形压迹。超声提示:宫内晚孕,头位。完全性前置     

米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察与护理

目的探讨米索前列醇(简称米索)混悬液用于足月妊娠引产的有效性、安全性及相应护理措施.方法将有引产指征的足月妊娠妇女140例,随机分为两组.A组70例口服米索混悬液(200μg/200ml);B组70例静脉滴注催产素,作为对照.结果两组引产成功率相似,分别为88.57%和82.86%(P＞0.25).但A组从开始用药至临产的平均时间(432.45±247.91)min和用药至胎儿娩出平均时间(717.51±584.39)min较B组的(563.84±407.37)min和(946.60±542.99)min明显缩短(P＜0.05).宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(84.61%)高于B组(33.33%),P＜0.05.结论口服米索混悬液用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的引产方法.     

足月分娩前后羊水中白细胞介素1和白细胞介素8含量变化及其相关性分析

分娩发动的机制十分复杂,是多种因素综合作用的结果,近年来细胞因子的作用被逐渐认识并加以深入研究。白细胞介素1（IL-1）和白细胞介素8（IL-8）是细胞因子中重要的促炎因子和趋化因子。越来越多的研究表明IL-1和IL-8可能参与了早产及胎膜早破的分娩发动。