从阴道后穹窿瘘孔足月顺娩1例

产妇 ,3 0岁 ,农民 ,1 984年 4月因妊娠 78天来我院要求终止妊娠 ,当日给宫腔内注射 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ及留置尿管一根 ,翌日行钳刮时 ,见宫颈未产型 ,阴道后穹窿有 2× 2ｃｍ陈旧性瘘孔 ,与宫颈口及宫腔相通 ,部分胚胎组织血液从瘘孔流出 ,手术顺利。追问病史 ,产妇无阴道外伤史 ,半年前因未婚先孕 4个月 ,在当地医院行羊膜腔内注雷佛奴尔引产 ,胎儿娩出后阴道流血多 (量不详 ) ,胎膜不全行指搔及肌注催产素后流血减少 ,未清宫。根据病史分析 ,此瘘孔是由于引产造成的创伤。1年后足月妊娠 ,从未作产前检查 ,腹阵痛 1小时入我院临产 ,未述…     

猫叫综合征一例报告

病例:患儿,男性,3个月.因3个月竖颈不稳于2004年8月入院,患儿系G2P2足月顺产,出生体重2.9kg,母亲孕早期有先兆流产史.新生儿期有黄疸迁延史,生后至今易哭吵,易激惹,哭声低微.查体:头围37cm,体重4.5kg,身高54cm,猫叫样哭声,头小而圆,前囟3.5×3.5cm,满月脸,两眼距离过宽,眼裂轻度斜向外下,宽鼻,小下颌,耳廓低位,高腭弓,心肺无异常,胸部见轻度肋骨串珠,肝脾未触及肿大,小阴茎,肛门前移至阴囊根部,肛裂,双手通贯掌,四肢肌张力稍低.辅助检查:血染色体分析为46,XY,5p-.血生化:钙2.16mmol/L,磷2.23mmol/L,碱性磷酸酶356U/L,总胆红素25.5μmol/L.双膝关节正位片示双膝关节各组成骨干骺端增宽,边缘见侧刺,双侧胫骨内侧骨皮质增厚,向内凹陷呈O形.头颅CT双侧脑室扩大.脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位正常.     

色素失禁症一家系三例

先证者（Ⅵ2）女，6个月，汉族。因“全身出现条状花纹色斑伴水疱6个月”就诊。患儿出生时四肢即有线状及小片红斑，随后皮疹范围逐渐扩大，渐累及到胸背部及外阴。10周后在少数红斑的基础上出现水疱、大疱，数日后水疱干涸、结痂，脱落后留有不规则或涡轮状褐色斑，且在双足底留有疣状增生。患儿系第2胎第1产，足月顺产，Apgar评分8分。父母非近亲结婚。     

不同胎龄母婴间血清前白蛋白与锌、钙、镁水平测定

目的　为检测不同孕周母婴间血清前白蛋白 (PA)与锌、钙、镁的水平及它们之间的关系。方法　采用免疫单项扩散法及原子吸收分光光度计火焰法检测了 4 0对早产与 14 8对健康足月母婴血清前白蛋白及锌钙镁的含量。结果　 4 0对早产与 14 8对健康足月母亲血清PA均显著高于新生儿脐血PA(P <0 0 0 1) ,血清锌显著低于新生儿 (P <0 0 0 1) ,血清钙早产母亲显著高于早产儿 ,足月母亲则显著低于足月儿。血清镁早产及足月母亲均略低于新生儿 (P >0 0 5 )。各孕周母婴间PA、镁无相关性 ,锌、钙呈正相关。 (相关系数分别为早产 0 39、0 33,足月 0 4 1、0 35 ,(P <0 0 1) ,早产儿脐血血清PA显著低于足月儿 (P <0 0 0 1) ,脐血血清锌低于足月儿 (P <0 0 1) ,脐血血清钙低于足月儿 (P >0 0 5 )。各孕周新生儿脐血PA与自身锌、钙、镁相关分析无相关性。结论　检测各孕周母婴PA、锌、钙、镁的含量 ,可以综合评价早产儿、足月儿的营养状况。     

世界首报染色体异常核型五例报告

病例报告例1:女,27岁,结婚8年,足月顺产1女孩,现7岁,走路不平稳,生活不能自理,智力低下,语言障碍,至今只能叫姐,不会叫爸妈,为查明原因而到我院就诊。细胞遗传学检查:抽取患者外周血2ml做细胞培养,常规制备中期染色体,G显带,分析30个中期核型,其核型为:46,XX,t(5;22)(5qter→5p     

国内首报染色体新核型46,XY/47,XY,+8病例分析

病例报告 患儿。男,2岁半,因发商迟缓,智了、f骶下姚诊。系0■胎足月颞产,生后轻度窒息,全身矗鱼鳞状黑皮,7—3个月脱掉,6—7个月时患过肺欠,t‘\_不会说话,只会喊爸爸妈妃,营养j}1等. 查体::q 84cm,体讯12.5kg,头同47cm,胸围45cm,方型颅,前后囱已闭,头发稀,鼍棕黄色,发际低,前额突出,耳大而低位,眼距宽,内眦赘皮,左眼上内斜,鼻根宽而不低,鼻孔外翻,青蛙嘴,口角轻上斜,腭弓高,上切牙呈月牙形破损,典型蹼颈,双手小捐内弯,两足2—3趾短,足底有类似猫爪的特殊皮肤纹理.反应差,任性,智力低下.心肺正常,肝肋下3 cm,脾未触及,右侧睾丸下降至阴囊,…     

剖宫产术后阴道分娩产妇的临床分析

目的探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇的母儿结局。 方法选择2016年1月1日至2019年12月31日,四川大学华西第二医院收治的VBAC足月妊娠产妇397例为研究对象,纳入研究组。按照1∶1比例,采用随机数字表法随机抽取同期于本院足月经阴道分娩的非瘢痕子宫产妇397例,作为对照,纳入对照组。观察2组产妇年龄、身高、人体质量指数(BMI)、本次分娩距前次分娩间隔时间、分娩时孕龄,第一、第二、第三产程时间,术中出血量、产后出血(PPH)量(2 h)、PPH率、严重PPH率,以及新生儿出生体重与窒息发生率等指标,并采用成组t检验、Wilcoxon秩和检验、χ²检验和Fisher确切概率法对上述指标进行统计学比较。对2016—2019年本院产妇分娩情况进行分析。2组产妇年龄、身高、BMI、分娩时孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①2016—2019年,本院剖宫产术分娩率为58.45%～62.37%,剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠的剖宫产术分娩率为93.06%～95.83%,平均为94.60%(10 942/11 567),非SUAC患者的剖宫产术分娩率为50.27%(18 586/36 972)。瘢痕子宫患者为13 963例(28.77%),2017年瘢痕子宫患者所占比例最高,为33.74%(3 361/9 961),此后呈下降趋势。②研究组产妇第一、第二产程时间及术中出血量、PPH量(2 h)、PPH率分别为363 min(212～450 min)、46 min(22～60 min)、312 mL(200～350 mL)、348 mL(230～380 mL)、10.8%(43/397),均显著长于、大于、高于对照组的294 min(180～380 min)、15 min(7～20 min)、231 mL(150～280 mL)、264 mL(180～310 mL)、4.3%(17/397),研究组新生儿出生体重为(3 216±359) g,则显著低于对照组的(3 369±369) g,并且差异均有统计学意义(Z＝4.797、16.065、8.028、8.122,χ²＝12.188,t＝-17.013,均为P<0.001)。③SUAC患者再次妊娠的子宫破裂发生率为1.73/10 000(2/11 567),占VBAC者的0.32%(2/625)。 结论VBAC是可行的,子宫破裂发生率低,但是其PPH风险增加。临床对于此类产妇,产程中应做好监护,积极预防PPH。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的：探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法：研究组84例足月妊娠、单胎、头位初产组,用米索前列腺醇50μg阴道用药,每6小时一次至正式临产。对照组50例同样条件的孕妇口服蓖麻油炒鸡蛋顿服。结果：研究组引产时间显著少于对照组（P＜0．05）,用药6小时后宫颈评分提高5．5分,对照组提高3．1分,评分结果比较,差异有显著性（P＜0．05）。研究组子宫收缩过频的发生率为4．7％,对照组2．0％。结论：阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产能促使宫颈成熟及子宫收缩,是安全有效的引产方法。     

应用安定缩短产程的临床观察

目的：评价安定应用于晚期引产的效果及安全性。方法：120例足月妊娠者随机分为2组。组1：以1％催产素静滴至宫口开大3cm始静推安定10mg;组2：单纯静滴1％催产素。观察2组产程、急产率、产后出血率及新生儿室息率。结果：安定应用可明显缩短产程,减轻产痛,而不增加急产率,产后出血率及新生儿窒息率。结论：安定应用于引产可缩短产程,安全有效。