临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的:探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑(大扶康)的耐药性.方法:收集2003年1月至2003年12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株334株,用纸片扩散法测定其耐药性.结果:各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主,氟康唑(大扶康)对白色念珠菌的耐药率为1.3％,对热带念珠菌的耐药率为8.8％,对光滑念珠菌的耐药率为40％,对克柔念珠菌的耐药率为25％.结论:真菌感染已成为临床标本中的常见感染,而且耐药率也在逐渐增高,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌,对氟康唑(大扶康)的耐药率分别为40％和25％.应引起临床和医院管理者的高度重视.     

腹膜透析充分性与营养状况的改善

营养不良与尿毒症患者腹膜透析(CAPD)并发症的高发生率及病死率明显相关。CAPD患者营养不良应首先考虑透析不充分的可能性。笔者前瞻性地增加患者透析剂量，根据测量蛋白质呈现率(PNA)、蛋白质分解代谢率(PCR)、综合营养评估(SGA)法，探讨增加透析剂量与改善CAPD患者营养状况的关系。     

急性脑梗塞早期局部动脉内溶栓药物及时间窗的临床研究

目的探讨急性脑梗塞局部动脉溶栓治疗的时间窗及药物。方法47例不同时间窗患者给予动脉内灌注尿激酶及罂粟碱，术后判断溶栓疗效，评价时间窗及药物对疗效的影响。结果血管再通率89．36％，术后3个月随访恢复良好率72．34％，6～8h和6h以内患者血管再通率及预后无差异。结论局部动脉溶栓是急性脑梗塞的安全有效治疗方法，最佳适应症是大脑中动脉梗塞患者，时间窗应以螺旋CT灌注检查的半暗带作为真正的时间窗依据，原则上可掌握在6～8h以内，术中联合应用尿激酶及罂粟碱可以提高疗效。     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值

用多普勒超声仪，开展胎心率监护对预测胎儿宫内健康情况和了解胎儿胎盘的储备功能有着十分重要的意义。产前、产时、行胎心监护是减少围产儿死亡率的主要措施。胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧所引起的一系列病理状态。胎儿窘迫是围产期死亡的主要原因之一。     

新型通用医疗箱试装体会

我军自行研制的第三代医用箱组的WXX 2000通用箱，自装备部队以来，我部进行了多次试装，现将试装情况报告如下：     

一次和多次住院精神分裂症患者再住院分析

目的 :比较 1次和≥ 2次住院精神分裂症患者出院后的再住院率 ,初步探讨影响再住院的相关因素。　方法 :1999年度出院的 833例住院精神分裂症患者纳入调查 ,使用自制的再住院及其相关因素调查表 ,于 2 0 0 3年 12月底前电话或入户调查出院后至少 4 8个月的情况。　结果 :6 6 4例完成调查 ,分为 1次住院组 (333例 )和多次住院组 (331例 )。用生存分析 (Kaplan Meier公式 )比较两组未再住院率 ,12个月末 (分别为 6 7 0 %和 6 1 6 % )、2 4个月末 (5 6 2 %和 4 8 9% )、36个月末 (4 6 0和 35 1% )和 4 8个月末 (4 1 1%和 2 8 7% )。Cox回归风险比例模型分析影响再住院的相关因素显示 ,与药物依从性、生活事件、自知力和家庭照顾相关 (P <0 0 5 ) ,药物依从性对再住院的贡献值 (1 719)最大。　结论 :1次住院精神分裂症患者出院后的再住院率较多次住院者低。药物依从性是影响再住院的主要因素     

辽宁：新农合资金使用率提高到70．6％

从辽宁省政府召开的2007年全省新型农村合作医疗工作会议上获悉，截至2006年10月，该省44个县（市）42个涉农区和11个涉农开发区全部启动了新型农村合作医疗工作，覆盖农业人口2154万人。农民参合率达84．4％。2006年全省共补偿562万人次，补偿资金支出3．9亿元，受益农户比例达71．13％。根据对27个县考评结果，资金使用率提高到70．6％。[第一段]     

胎心监护临床观察及护理

目的:早期准确发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理。降低新生儿窒息率,围产儿病死率,提高产科质量。方法:对4 000例36周以上孕妇进行常规监护。结果:NST反应型3 480例,可疑型502例,无反应型18例。无反应者均于临产前行剖宫产终止妊娠。结论:NST能够对胎儿是否存在宫内缺氧做出评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善胎儿预后,减少新生儿并发痘、后遗症。     

补肾解毒汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎25例分析

干扰素是目前公认有效的治疗乙型肝炎药物，但是荟萃分析表明，经干扰素治疗慢性乙型肝炎4～6个月后，HBVD-NA（杂交法）及HBeAg的转阴率分别为37％及33％^[1]，其疗效仍不尽如人意。因此如何寻找一种方法提高疗效值得进一步探讨。笔者于2004年1月-2006年12月自拟中药补肾解毒汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎取得较好的疗效，现报道如下。[第一段]