气囊电极起搏脉冲引导下的床边紧急心脏起搏

对 42例急性重症缓慢心律失常合并严重血流动力学障碍的患者 ,进行气囊电极在体表心电图起搏脉冲引导下的床边紧急心脏起搏 ,均获成功 ,从穿刺到心室起搏时间 ,股静脉入路≤ 15min ,颈内静脉入路≤ 10min ,电极留置长度 2 7～ 32cm ,起搏阈值的电压≤ 1V ,术后X线胸片证实导管头位置与体表起搏图形定位的部位完全一致 ,术中和术后未发生心脏穿孔 ,恶性心律失常 ,穿刺局部血肿和感染等并发症。表明 :在心电图监测下 ,用起搏脉冲定位法 ,气囊电极床边紧急心脏临时起搏是有效、安全的     

床旁紧急临时起搏30例护理

床旁紧急心脏起搏为心脏急诊的一种抢救方法 ,因其带有盲目性 ,常不易成功。我院自 1999年 8月以来 ,采用右颈内静脉或左锁骨下静脉穿刺 ,进行床旁紧急心脏起搏 ,所治 30例均获成功。现就其护理介绍如下。1　病例资料本组 30例 ,男 2 6例、女 4例 ;年龄37～ 83岁 ,平均 5 7.2± 10 .3岁。 30例中病窦综合症 13例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 9例 ,心跳骤停 8例 ,均为心脏急诊。其中 8例是经心肺复苏后 ,随时可能发生心室停搏 ,需心电严密监护。2　常规准备仪器选用ｍｄｅｔｒｏｎｉｃ 5 348临时起搏器 ,5Ｆ气囊起搏电极 (气囊经体外注气检查完好 )及 …     

经皮穿刺心腔内临时起搏治疗严重心律失常的临床观察

0　引言　经皮穿刺心内膜临时起搏 ,用于治疗严重心律失常 ,疗效肯定 ,且操作简单 ,适应于急症抢救 [1 ] ,在临床被广泛采用 .对 5 9例临床观察介绍如下 .1　临床资料1.1　病例　心律失常行心内膜临时起搏治疗患者 5 9(男 33,女 2 6 )例患者 ,平均年龄 45 .0 1± 9.0 8(9～ 81)岁 ,心电图诊断 : 度二型房室传导阻滞 9例 , 度房室传导阻滞 2 4例 ,三束支传导阻滞 2例 ,窦性心动过缓与窦性停搏 13例 ,尖端扭转型室性心动过速 1例 ,宽 QRS波心动过速伴窦性停搏 2例 ,频发室性早搏呈二联律 1例 ,心脏骤停 3例 ,原发室颤 2例 ,预激综合征伴室上…     

健康教育在永久性心脏起搏病人中的应用

人工心脏起搏是由起搏器发放一定形式的脉冲电流通过起搏电极传到心肌 ,局部心肌被兴奋并向周围传导 ,最终使整个心脏兴奋收缩 ,从而代替自身起搏点。它是目前治疗缓慢性心律失常最可靠、最有效的治疗手段。随着生物工程技术进一步完善和人们经济水平提高 ,现在越来越多的人能接受这种治疗 ,享受几乎是正常人的生活质量。但在起搏器安置术中及术后有可能发生某些并发症甚至可能影响病人的生命。经对我科 1998～ 2 0 0 0年永久性心脏起搏 10例病人进行阶段性健康教育 ,对病人康复和减少并发症的发生起到良好的作用 ,现介绍如下。1　对象永久…     

食管电极心房起搏抢救心室停搏成功1例

食管调搏因其简便、有效和无创,目前在我国已成为一种重要的心律失常诊断治疗手段,并在县一级医院广泛开展。现将笔用食管电极心房起搏抢救心室停搏成功1例报道如下。     

超声引导下临时心脏起搏电极心内定位的临床应用

目的：探讨应用超声引导临时心脏起搏电极心内定位的可行性和这一新方法的实用价值。方法：经皮穿刺右侧颈内静脉或右侧锁骨下静脉,在超声引导下将起搏电极送至右室心尖部进行临时起搏。结果：21例患者均能顺利地将电极定位在右室心尖部并能成功起搏。结论：应用超声替代X光行临时心脏起搏器安装术具有实用价值,值得临床推广应用。     

体外膈肌起搏对慢性呼吸衰竭的疗效观察

1　临床资料选择 1997～ 1998年在呼吸内科住院 ,由肺心病所致的慢性呼吸衰竭患者 35例 ,其中男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁。其临床症状、体征、胸部Ｘ线照片、心电图等均符合肺心病诊断标准 ,且血气分析报告示 :ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ ,符合呼吸衰竭诊断标准。2　治疗方法本组 35例慢性呼吸衰竭患者均常规抗感染、祛痰、平喘及低流量鼻导管吸氧 (2～ 3Ｌ/ｍｉｎ) 2 0ｍｉｎ ,立即抽动脉血 2ｍｌ,用血气分析仪测定ＰａＯ2 、ＰａＣＯ2 。随后用ＥＤＰ Ⅰ型体外膈肌起搏器对患者进行治疗。体外膈肌起搏器治疗时…     

经锁骨下静脉安植心脏永久起搏28例

安植埋藏式永久心脏起搏电极的径路繁多,本组经锁骨下静脉植入２８例,迅速省时,安全准确,从穿刺引导入起搏电极平均１０ｍｉｎ,均置入顺利,此法勿需结扎远端静脉及切开缝合,无血种、气胸及空气栓塞等并发症发生,收到良好临床效果。     

人工心脏起搏治疗26例病毒性心肌炎合并重症缓慢心律失常

近年来,病毒性心肌炎发病率明显增加,而并发重症缓慢性心律失常并不少见。实践证明,对这一类心律失常,药物治疗往往无效,而人工心脏起搏则已公认是最有效的治疗方法[1]。自1992年起,我院经静脉右心室起搏治疗病毒性心肌炎合并重症缓慢心律失常26例,现报道如下:1　对象与方法本治疗组26例,其中男15例,女11例;年龄24～51岁,平均35.5岁。全部病例均符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准”[2]。心律失常类型为病态窦房结综合征5例,房室传导阻滞:Ⅱ度Ⅱ型4例,Ⅲ度17例,均经异丙肾上腺素、阿托品等治疗…