经皮穿刺心腔内临时起搏治疗严重心律失常的临床观察

0　引言　经皮穿刺心内膜临时起搏 ,用于治疗严重心律失常 ,疗效肯定 ,且操作简单 ,适应于急症抢救 [1 ] ,在临床被广泛采用 .对 5 9例临床观察介绍如下 .1　临床资料1.1　病例　心律失常行心内膜临时起搏治疗患者 5 9(男 33,女 2 6 )例患者 ,平均年龄 45 .0 1± 9.0 8(9～ 81)岁 ,心电图诊断 : 度二型房室传导阻滞 9例 , 度房室传导阻滞 2 4例 ,三束支传导阻滞 2例 ,窦性心动过缓与窦性停搏 13例 ,尖端扭转型室性心动过速 1例 ,宽 QRS波心动过速伴窦性停搏 2例 ,频发室性早搏呈二联律 1例 ,心脏骤停 3例 ,原发室颤 2例 ,预激综合征伴室上…     

食管电极心房起搏抢救心室停搏成功1例

食管调搏因其简便、有效和无创,目前在我国已成为一种重要的心律失常诊断治疗手段,并在县一级医院广泛开展。现将笔用食管电极心房起搏抢救心室停搏成功1例报道如下。     

超声引导下临时心脏起搏电极心内定位的临床应用

目的：探讨应用超声引导临时心脏起搏电极心内定位的可行性和这一新方法的实用价值。方法：经皮穿刺右侧颈内静脉或右侧锁骨下静脉,在超声引导下将起搏电极送至右室心尖部进行临时起搏。结果：21例患者均能顺利地将电极定位在右室心尖部并能成功起搏。结论：应用超声替代X光行临时心脏起搏器安装术具有实用价值,值得临床推广应用。     

体外膈肌起搏对慢性呼吸衰竭的疗效观察

1　临床资料选择 1997～ 1998年在呼吸内科住院 ,由肺心病所致的慢性呼吸衰竭患者 35例 ,其中男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁。其临床症状、体征、胸部Ｘ线照片、心电图等均符合肺心病诊断标准 ,且血气分析报告示 :ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ ,符合呼吸衰竭诊断标准。2　治疗方法本组 35例慢性呼吸衰竭患者均常规抗感染、祛痰、平喘及低流量鼻导管吸氧 (2～ 3Ｌ/ｍｉｎ) 2 0ｍｉｎ ,立即抽动脉血 2ｍｌ,用血气分析仪测定ＰａＯ2 、ＰａＣＯ2 。随后用ＥＤＰ Ⅰ型体外膈肌起搏器对患者进行治疗。体外膈肌起搏器治疗时…     

经锁骨下静脉安植心脏永久起搏28例

安植埋藏式永久心脏起搏电极的径路繁多,本组经锁骨下静脉植入２８例,迅速省时,安全准确,从穿刺引导入起搏电极平均１０ｍｉｎ,均置入顺利,此法勿需结扎远端静脉及切开缝合,无血种、气胸及空气栓塞等并发症发生,收到良好临床效果。     

人工心脏起搏治疗26例病毒性心肌炎合并重症缓慢心律失常

近年来,病毒性心肌炎发病率明显增加,而并发重症缓慢性心律失常并不少见。实践证明,对这一类心律失常,药物治疗往往无效,而人工心脏起搏则已公认是最有效的治疗方法[1]。自1992年起,我院经静脉右心室起搏治疗病毒性心肌炎合并重症缓慢心律失常26例,现报道如下:1　对象与方法本治疗组26例,其中男15例,女11例;年龄24～51岁,平均35.5岁。全部病例均符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准”[2]。心律失常类型为病态窦房结综合征5例,房室传导阻滞:Ⅱ度Ⅱ型4例,Ⅲ度17例,均经异丙肾上腺素、阿托品等治疗…     

床边紧急临时心脏起搏抢救严重心律失常

随着人工心脏起搏的问世 ,临时心脏起搏已成为抢救严重心律失常必不可少的重要手段 ,而床边紧急临时心脏起搏则更一步为抢救急取了时间 ,提高了抢救的成功率。我院从 1996年 1月至 1997年 12月共做床边紧急临时心脏起搏 2 2例 ,现把我们的体会报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2例 ,男性 16例 ,女性 6例 ;年龄 57～ 85岁 ,平均年龄 6 8岁。其中急性下壁心肌梗塞合并Ⅳ°ＡＶＢ 8例 ,急性前壁心肌梗塞伴窦性心动过缓、窦性停搏 1例 ;心肌炎伴Ⅱ°Ⅱ型ＡＶＢ 3例 ;药物所致窦性心动过缓或窦性停搏 2例 ,这些患者均有血流动力学改…     

体外膈肌起搏对改善尘肺患者通气功能的观察

近年来,已有较多文章报道了体外隔肌起搏（EDP）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的呼吸康复治疗有良好的作用。体外膈肌起搏是我国自行研制的一种无创伤性的装置,它避免了植入式隔肌起搏器（IDP）可发生的医源性合并症［1］,包括植入电极手术时损伤隔神经造成永久性损害、放置电极的局部组织感染、化学性刺激损害隔神经以及疤痕收缩压迫神经等。我们采用EDP对尘肺患者进行了三周的治疗,探讨尘肺呼吸康复治疗的新方法。1仪器、对象及方法1．1仪器①国产FJD－80型肺量计。＠国产RRI－190型隔肌起搏呼吸康复仪。1．2对象选择无并发症…     

胺碘酮抑制缺血浦肯野纤维起搏离子流

目的观察正常及模拟“缺血”时胺碘酮对绵羊心室浦肯野纤维起搏离子流（Ｉｆ）的影响。方法双微电极电压钳制术,使膜电位过度极化以激活Ｉｆ。结果胺碘酮１×１０－５ｍｏｌ／Ｌ在正常台氏液中显著降低浦肯野纤维Ｉｆ幅值;模拟“缺血”也使Ｉｆ幅值降低,在此基础上,胺碘酮使Ｉｆ幅值进一步减小,加剧了“缺血”对Ｉｆ离子流的抑制作用。结论提示胺碘酮能抑制心肌缺血时心室正常自律性活动。