没有终点的长征--为《国外医学脑血管疾病分册》改刊名《国际脑血管病杂志》致读者

好雨知时节,当春乃发生。2006年的春天,作为国家卫生部主管、中华医学会主办的《国外医学脑血管疾病分册》迎来了属于自己的第二个春天。尽管企盼已经太久,但这一天终于还是如愿而至。根据新闻出版总署新出报刊[2005]809号文件,由中华医学会主办的《国外医学脑血管疾病分册》自     

对咳嗽患者进行辅助检查的临床思维

咳嗽虽为临床常见的症状，但对咳嗽患者迅速作出诊断和合理治疗却并非易事。因为引起咳嗽的病因繁多，涉及面广，既有咳嗽系统疾病所致，又有全身性疾病在肺部表现所为。因此对咳嗽患者在询问病史和症状，作出详细体检之后进行适当的辅助检查（简称辅检）也并非可以一蹴而就的，而需要深思熟虑，以正确有序的临床思维作导向，才能得心应手，合理有效。本文按辅检的目的、辅检项目的选择、辅检的准备、辅检结果的评析和辅检结果与临床不符的原因分析等几方面来阐述对咳嗽患者进行辅检的临床思维。     

冠心病合并其他器质性心脏病的外科治疗

目的分析冠心病合并其他器质性心脏病的临床特点,探讨一期外科治疗的方法和临床疗效。方法分析2004年4月至2006年4月冠心病合并其他器质性心脏病患者13例,其中风湿性心脏病联合瓣膜病1例,二尖瓣病变4例,二尖瓣退行性病变3例,主动脉瓣关闭不全3例,升主动脉瘤1例,继发孔房缺1例。因冠心病首诊入院5例,以其他器质性心脏病首诊入院8例。术前有心绞痛症状者8例,无心绞痛5例。体外循环下一期外科治疗。结果无死亡病例,13例均顺利出院。冠脉搭桥+瓣膜置换8例,冠脉搭桥+瓣膜成形3例,冠脉搭桥+Bentall+室壁瘤切除1例,冠脉搭桥+房缺修补1例。手术中搭桥1～3支,平均(1.92±0.73)支。术后1周,左心室舒张末内径(LVDD)为(51.77±2.64)mm,较术前[(58.92±3.81)mm]明显缩小(P<0.05)。随访3个月,心绞痛症状完全消失,心功能(NYHA)明显提高(P<0.05)。结论冠心病合并其他器质性心脏病临床症状无特异性,容易漏诊。虽然手术风险性和难度增加,但未得到血液重建,对患者更将是致命性的灾难,应争取一期手术。     

高血压的治疗

发现高血压后怎么办?在发现高血压后,需要进行积极地干预治疗。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险,延长寿命,另外还可以改善高血压病人的生活质量,减少靶器官的损害。这就要求     

笑一笑，心病少

俗话说“笑一笑,十年少,愁一愁,白了头”。这句话道尽了心理和情绪对健康的影响。科学家们认为心理与性格特质是部分现代疾病的致病因素,并将这类疾病称为心身疾病,包括高血压、心脏病、糖尿病、消化性溃疡等。心理和性格特质不单是疾病的起因,还影响疾病的发展和转归。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝病的临床联系及处理特点

非酒精性脂肪肝病（non alcoholic fatty liver disease．NAFLD）是一种近年来逐渐被广泛认识的慢性肝脏疾病，呈世界范围分布，NAFLD影响了全球10％～39％的人口。平均患病率是20％。大多数病人没有症状，通常存在轻度的转氨酶的升高。近年的研究发现。15％的患可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化；3％的患可进展为肝功能衰竭，或需要进行肝移植治疗，因而越来越受重视。     

月经与有关心理问题的探讨

月经周期是妇女特有的生理过程，而月经失调是妇科常见的身心疾病，经临床实践证明多是妇女受到烦恼问题干扰，精神痛苦以疾病的形式表现出来种种疾病之一，包括：功能性子宫出血、痛经、闭经、经前紧张和更年期综合症。     

1.318 μm近红外激光视网膜损伤阈值研究

目的研究1·318μm激光对视网膜的损伤效应,确定其损伤阈值。方法用输出波长1·318μm的Nd∶YAG激光为照射光源,固定照射时间0·2s,以不同剂量的激光照射散瞳后的家兔(25只)和大鼠(28只)眼睛,照射光斑直径分别为5mm和2mm,于照后1h和24h观察视网膜损伤发生率,用加权概率单位法计算损伤发生率为50%时所对应的激光剂量,即损伤阈值ED50。并于照后24h对损伤视网膜做病理切片观察。结果1·318μm激光致家兔和大鼠视网膜损伤的阈值角膜剂量分别为13·7J/cm2和10·4J/cm2,阈值角膜能量分别为2·69J和0·33J。受损视网膜可见清晰的白色凝固斑,损伤重者累及视网膜全层。结论1·318μm激光可导致家兔和大鼠视网膜损伤,损伤阈值ED50分别为13·7J/cm2和10·4J/cm2。     

小儿神经系统遗传病的诊断

一、概述遗传性疾病(genetic disease)是由于遗传物质异常或由遗传因素决定的疾病,根据受累的遗传物质不同,遗传病分为:单基因病、多基因病、染色体病、线粒体病及体细胞遗传病等。在遗传病中80%累及神经系统,且绝大多数在小儿期起病,在国内报道较多的疾病有假肥大型肌营养不良     

平板运动试验诊断冠心病下壁心肌缺血的意义

目的:研究平板运动试验(TET)在诊断冠心病下壁心肌缺血中的价值,以及与缺血相关冠状动脉之间的关系。方法:96例临床疑诊冠心病患者均行冠状动脉造影和TET,并进行统计学分析。结果:57例冠状动脉有病理性狭窄者中37例TET呈Ⅱ、Ⅲ、aVF阳性ST-T改变;39例冠状动脉正常者中有18例TET呈Ⅱ、Ⅲ、aVF阳性ST-T改变。TET诊断冠心病下壁缺血的敏感性为64.91%,特异性为53.85%,阳性预测值为67.27%。结论:TET对判断冠心病下壁心肌缺血虽有一定的价值,但其特异性较低,存在一定的假阳性。