低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的比较

目的观察低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼施行可行走硬膜外分娩镇痛,比较其镇痛效果以及对母婴的影响。方法选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇80例作为镇痛组,随机分为A1、A2两组,罗哌卡因的浓度分别为0.075%、0.125%,均复合2μg/ml芬太尼,于宫口开至2～3cm时,L2～3硬膜外穿刺向头端置管,注1%利多卡因,5min后给负荷量8～10ml(A1、A2镇痛液),确定镇痛平面,疼痛明显减轻后接电子镇痛泵。持续输注药液6～8ml/h,单次按压量3ml,间隔时间15min,宫口开全停药。另选40例同等条件未行分娩镇痛的初产妇作为对照组(0组)。结果镇痛组用药10min疼痛明显减轻,15minVAS评分3分左右,均达到满意镇痛,两镇痛组比较,无显著差异(P>0.05);与对照组比较差异显著(P<0.01)。两组镇痛对下肢运动无明显影响。对产程无明显影响。两镇痛组明显低于对照组(P<0.05)。催产素使用两镇痛组高于对照组(P<0.05)。3组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论0.075%和0.125%罗哌卡因两种浓度复合2μg/ml芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛均效果确切,对母胎无不良影响,不影响产程、产力,且能增加顺产率,降低剖宫产率。     

性医学的发展与展望

1近代之前的民族医学阶段的性学发展 在从猿到人的漫长进化历史过程中，人类的性系统和性功能逐渐发生巨大变化，这主要表现为性交的面对面方式、动情期的消失和人类特有的无限丰富的性活动方式。灵长类之前的所有动物和非人灵长类都采取后进人性交方式，它阻碍了两性的亲昵行为并削弱了雌性的性高潮。当人类能直立行走，把双手解放出来之后，便逐渐步人面对面的性交方式，加上人类大脑的日益发达，人们的性活动方式和追求也日新月异。     

遗传性痉挛性截瘫一家系报道

先证者（Ⅳ11）男，36岁，10岁左右前开始出现双腿僵硬，走路不便，步态不稳，易跌倒，上下楼梯困难，病情呈现进行性加重。现已经出现剪刀步态，行走困难。体检：智能正常，Huffman（＋），痉挛步态（＋），双下肢肌力（＋＋＋＋＋）髌阵孪（＋），腱反射（＋＋＋）跟腱反射（＋＋＋）病理征（＋）视力（-）弓形足。     

纳米技术为治疗脊髓损伤带来希望

纳米衣服防水，纳米毛巾抗茵，众多顶着纳米头衔的神奇产品渐渐融入我们的日常生活。纳米技术在医学界也被寄予厚望——研究者希望可以用纳米技术在微观水平诊断和治疗疾病。2007年4月23日，美国西北大学纳米生物医学研究所的Stupp等在华盛顿召开的Project on Emerging Nanotechologies会议上报告，脊髓损伤致瘫痪的小鼠，在注射了含生物活性的纳米纤维后6周，开始恢复行走功能（www．nanotechproject，org／114）。纳米技术踏足医学领域，给疾病的诊断和治疗提供了诱人的新选择。     

髂腰肌血肿致股神经麻痹1例

患者 ,男 ,6 1岁 ,主因风湿性心脏病主动脉瓣置换术后1个月、左下肢麻木无力 3d入院。患者于 1个月前行主动脉瓣人工置换术 ,术后生活及一般情况良好 ,口服华法林 ,每日3 5mg。 3d前无诱因出现左下肢麻木 ,行走无力 ,并逐渐加重至无法站立。查体生命体征正常 ,左侧腹股沟区及臀部分别可见 6cm× 10cm的瘀血斑 ,腹股沟区压痛 ,髋关节屈曲不能伸直 ,Thomas征阳性 ,大腿上段前侧和小腿前内侧感觉减退 ,股四头肌肌力Ⅱ级 ,萎缩不明显 ,膝腱反射减弱。化验凝血酶原时间测定 34s。血常规 :血红蛋白 (Hb) 89g/L ,红细胞压积 (HCT) 0 2 6 ,血小…     

腰部椎管内小关节囊肿1例报告

患者．男性．64岁．右侧臀部及下肢酸胀、麻木5个月．症状在下地行走和长时间坐位时加重，卧床休息可缓解．在外院行推拿等保守治疔2周症状无缓解．来本院就诊。     

住院老年患者跌倒的防范护理及展望

对跌倒的概念有两种说法：一种是指在平地行走或从稍高处摔倒在地，另一种是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外触及地面。据统计，65岁以上的老年人每年约有1／3的人跌倒1次或多次，并随着年龄的增加而增加，由此带来严重的后果。跌倒是老年人意外受伤和死亡的主要原因，对老年人的健康和生活自理的威胁甚大。跌倒不仅使人感到恐惧和焦虑，而且躯体上受到严重损伤，影响到功能自主性，增加了治疗的需要。在我国，目前有老年人约1．3亿，每年有2000万老年人至少发生2500万次跌倒，直接医疗费用超过50亿人民币。鉴于此，近些年来国内外学者进行了系列的研究，认为老年跌倒是一种“社会流行病”，是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果，因此如何防范老年住院患者跌倒是目前临床护理安全工作中极为重要的问题。据Hnetli等研究指出，采用综合性的预防措施可以减少30％的跌倒发生。现将住院老年患者跌倒的防范护理总结如下。     

春来多做练腿操

俗话说"人老腿先老",一进入老年,腿部的运动机能较之手臂运动器官早衰,常表现为腿的行为不利索,发软无力。老年人应该设法增加腿脚的活动,保持腿脚肌肉坚实有力。这套练腿操对老年人有益,适合在春季锻炼。其锻炼方法如下:1.卧位运动趾与踝。仰卧床上,双下肢平伸,双足一起做屈趾、伸趾交替运动30次,五趾分离、并拢30次,然后屈髋、屈膝、伸屈旋转踝关节30次。     

“跟痛症”是什么病?

我妈妈今年55岁,半月前的一天早晨起床下地时,突感左足跟剧痛,走几步后缓解。但很快又加重,影响行走。社区医生说是炎症,开始服些消炎止痛药还有效,后来就不灵了。请问这可能是一种什么样的病?辽宁王小刚王小刚读者:’根据所述情况,你妈妈可能患了"跟痛症"。这是一种困扰中老年人的常见病。其特征是:清晨下地的第一步或由坐、卧位改为站立、行走时,足跟部出现剧痛,活动几分钟后即可缓解,再次     

一起来做走路操

走路是大家最基本的活动技能，是健康的生活方式，从远古时代人类更多的四肢活动，后来到身体直立行走，能打猎、劳作等，随着时代的发展上肢活动在减少，现在人们更是以车代步，私家车越来越多，步行作为最好的运动被淡化，甚至逐渐退化，这很危险。