IgA肾病合并肥胖相关性肾病的临床病理特征及文献复习

病例患者为女性,27岁,因＂尿检异常1年余＂入院。既往长期肥胖,BMI最高达32 kg/m2,否认高血压、糖尿病病史。现病史：患者2011年7月（孕5月）孕检时发现尿检异常,表现为蛋白尿（＋＋）,隐血（＋＋）,因妊娠未系统诊治,怀孕期间无妊娠高血压、妊娠糖尿病。     

儿童镜下单纯血尿的临床分析

<正>镜下血尿是指仅尿中红细胞超过正常,而无明确全身性泌尿系统疾病的相关症状及相关相查异常。我们回顾分析本院近4年来13例单纯镜下血尿的患儿,探讨其临床特点及诊治策略。1对象与方法1.1一般资料收集我院2009年至2012年的单纯镜下血尿患儿13例,入选患儿为排除明确诊断为肾脏疾病、结石、或其他明确疾病者。都符合文献[1]的诊断标准:尿中RBC量多于正常。离心尿:RBC>3/Hp尿红细胞>     

靳锋主任医师治疗肾性血尿的经验浅析

肾性血尿是由泌尿系统疾病引起的尿液中红细胞数异常增多,控制不佳可导致慢性肾功能衰竭。靳锋,甘肃省名中医,甘肃省中医院肾病科主任,甘肃省中医药大学硕士生导师,其发展邻域涉及中医内科临床、科研、教学工作,善于灵活运用古今名家验方,对肾性血尿的诊治有丰富的临床经验,注重分期辨证。笔者有幸跟随导师学习,通过对临床原始医案的整理,现将其治疗肾性血尿的临床经验予以总结。     

基于 《四圣心源》“溺血”理论辨治原发性肾小球源性血尿

原发性肾小球源性血尿俗称肾性血尿，是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症、肾囊肿、多囊肾等，并且排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾小球疾病等。在中医文献中无明确该病名的相关记载，根据本病的临床特点，主要将其归属“尿血”“溺血”“溲血”“血证”等范畴。何渝煦教授根据黄元御“溺血”理论，认为本病以水寒土湿、脾陷木郁为本，膀胱湿热、少阴虚火为标。故运用黄氏宁波汤加减辨治原发性肾小球源性血尿，以泻湿燥土、升木达郁为法。     

杜仲水煎剂治疗乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭32例

目的:观察杜仲水煎剂治疗乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:将64例乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加用杜仲水煎剂。检测两组患者治疗前后内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)及肾小球滤过率。结果:两组患者治疗后Ccr高于本组治疗前,观察组高于对照组,两组患者治疗后BUN和Scr水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肾小球滤过率高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:杜仲水煎剂治疗乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭,可改善患者的肾功能。     

反复性血尿治验

正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞，若含有较多红细胞，则称为血尿。临床上按程度分为肉眼血尿和镜下血尿两种。中医学将血尿称为“溺血”、“溲血”，属“血证”范畴。该病的发生与多种因素有关：免疫机能障碍、血液动力学异常、遗传因素等。     

血尿康方治疗对IgA肾病患者炎性因子的影响

目的探讨血尿康方对IgA肾病患者炎症因子的影响。方法选取IgA肾病患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上辅以血尿康方治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效和临床症状改善情况,检测并比较两组患者血清炎症因子的变化。结果治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组24 h UTP、尿RBC计数显著降低,且治疗组低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后两组血清IL-12、IL-15及IL-18水平均明显降低,且治疗组低于对照组(P0.01)。结论血尿康方可明显改善IgA肾病患者血尿和蛋白尿等症状,有效抑制机体炎症反应,疗效显著优于常规治疗。     

血尿危害中老年人健康

众所周知，高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、慢阻肺、恶性肿瘤等为当今威胁人民生命的慢性病。调查显示，慢性病所致死亡已占30%[1]。随着健康意识的加强，健康体检越来越受人们关注。血尿[2]作为一种常见的病症，可由各种泌尿系疾病引起，如肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、血管病变、先天畸形等，也可由全身性疾病引起，过敏性紫癜、风湿病等，此外还有肾下垂、运动后的功能性血尿。因此尿检结果出现血尿不容忽视。     

急性尿潴留导尿后血尿的处理

急性尿潴留是指由于膀胱颈部以下严重梗阻,膀胱内尿液超过正常容量,突然不能排出尿液,尿液潴留于膀胱内。在任何情况下发生的急性尿潴留均应立即导尿。如果导尿后引起出血,血凝块堵塞尿管,再次尿液不能排出,给患者造成更大的痛苦。1临床资料