术后复发性溃疡21例临床分析

本文分析了我院收治21例胃大部切除术后复发性溃疡的病因和治疗,发现术后复发性溃疡的主要原因是残胃泌酸量高和吻合口幽门螺旋菌(Hp)感染。强调施行胃大部切除时,术中注意消除残胃泌酸量高的因素,术后每年进行一次抗Hp治疗,长期维持,预防溃疡复发。在治疗上,采用再次手术或强效抑酸剂降低泌酸量和根除Hp。近几年来,由于一些新的有效抑酸分泌药物的发展,结合Hp根除,非手术治疗效果越来越可靠,明显优于再次手术,宜尽可能采用非手术治疗。     

慢性萎缩性胃炎58例的临床分析

慢性萎缩性胃炎（CAG）是常见病、多发病,其主要特征变化是胃黏膜的慢性炎症和固有腺体的萎缩,并伴有不同类型的胃黏膜上皮和腺体的化生。为了提高CAG的早期诊断水平,笔者对58例该病患者进行了临床治疗分析,现报道如下。     

霜斑样溃疡与十二指肠球部HP感染关系的探讨

对霜斑样溃疡与十二指肠球部HP感染的关系进行探讨。霜斑样溃疡经电子胃镜检查确诊。十二指肠球部HP感染以快速尿素酶试验和球粘膜活检涂片Giemsa染色检测确定,胃窦部仅行尿素酶试验检查。结果27例霜斑样溃疡患者胃窦部尿素酶试验均阳性。球部尿素酶试验20例阳性,阳性率74.07％,Gicmsa染色均检到HP。说明霜斑样溃疡是一种与HP感染关系更为密切的病变,可能是球部HP感染的特殊表现。并提出球部HP感染可能是胃窦部HP生长繁殖泛溢到球部,造成“潮式”感染所致。     

枸橼酸铋雷尼替丁三联治疗Hp相关性消化性溃疡疗效观察

1983年，Marshall和Warren在微氧条件下从人体胃黏膜活检标本中找到幽门螺旋菌（Helicobacter Pylori，Hp），二十多年来的研究表明，Hp感染是慢性胃炎的主要病因，也是引起消化性溃疡以及胃癌的重要病因。目前，已推荐将根除Hp作为Hp相关性疾病、特别是消化性溃疡的治疗措施。我科自2003年8月至2004年12月以来，采用枸橼酸铋雷尼替丁（瑞倍）联合克拉霉素及阿莫西林Ⅴ钾片治疗Hp相关性消化性溃疡，取得满意疗效，现报告如下。     

53例小儿慢性胃炎的诊治体会

目的：观察小儿慢性胃炎的病因及治疗效果。方法：对53例慢性腹痛患儿进行了饮食调查，并进行上消化道钡餐造影与内镜检查。治疗采用抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、杀灭幽门螺杆菌、纠正不良饮食习惯。结果：53例患儿中有40例有不良饮食习惯，11例有慢性胃炎、溃疡病密切接触史，经纠正不良饮食习惯、抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃粘膜、综合性治疗，收到了满意的效果。     

幽门螺旋菌检测的分子生物学基础

核酸DNA具有稳定性高、特异性强等特征,据此建立的HP核酸检测法开创了HP检测的新格局;聚合酶链反应(PCR)的发明更使该法如虎添翼。目前,根据HP尿素酶基因16SrRNA、克隆的特异性抗原基因设计的引物对样品进行PCR扩增,可使检测灵敏度达10～100个HP菌或0.01～0.1pg DNA。HP的限制片长多态性(RFLP)分析、HP质粒、HP核糖体指纹图等方法也为鉴别各HP分离株提供了强有力的手段,任意引物扩增多态性(RAPD)分析法几乎可体现100％各分离株(60例)的差异。在临床上基于PCR的HP菌检测法巳广泛应用于包括唾液、牙斑、胃液、粘膜组织、粪便等样本的HP检测,并为HP流行病学调查研究提供一种新的手段