经内镜诊断和治疗胆道蛔虫的体会

胆道蛔虫病是因蛔虫钻入胆道而引起的一种常见急腹症，胆道蛔虫病内科药物治疗很难奏效。患者非常痛苦，如果蛔虫死于胆道内引起梗阻或感染，多需外科手术治疗。我院对1982年以来4例经临床及B超确诊为胆道蛔虫病患者，行急诊内镜下取蛔虫治疗，均一次取出成功，患者腹痛立即停止，无一例并发症，现报告如下。     

超声诊断胆道蛔虫症的临床价值

1　临床资料本组 72例 ,男 6 5例 ,女 7例。病史 7h～ 1月。仪器为 GERTfino型超声显像仪 ,凸阵探头频率 3.5 MHz。观察次数最少 1次 ,最多 3次 ,复查间隔时间 1～ 3天。经 B超诊断为胆道蛔虫症 72例 ,经外科手术取虫证实6 9例 ,诊断正确率 95 .8%。 3例误诊为泥沙样结石 ,误诊率4 .2 %。 72例胆道蛔虫症均致肝外胆管扩张 ,其中轻度扩张4 8例 ,中度 2 0例 ,重度 4例。2　讨　论2 .1　胆道蛔虫症诊断标准　 (1)胆总管扩张是诊断胆道蛔虫症的重要声像图特征 ,凡肝外胆管内径 >0 .6 cm为扩张(0 .7～ 1.0 cm为轻度 ,1.1～ 1.5 cm为中度 ,>1.6…     

儿童腹型癫12例临床与脑电图分析

儿童腹型癫属部分发作性癫 ,以内脏感觉性发作为主 ,腹部发作性剧痛为特征[1] 。由于引起腹痛的原因很多 ,腹痛发作时又没有意识障碍和抽搐 ,故易长期漏误诊。本文收集我院 1996年 1月 2 0 0 3年 12月资料完整的 12例儿童腹型癫病例 ,对其临床与脑电图情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例系我院儿科门诊及住院患儿 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 312岁 ,其中 36岁 7例 ,712岁 5例 ;误诊时间最短 1年 ,最长 6年。 12例中有癫家族史 2例 ,产伤史 2例 ,头部外伤史 4例 ,高热惊厥、出生时窒息、颅内炎症、早产各 1例。1 2　临床…     

“虫”从口入

案例一:6岁的小女孩背上有个比鸡蛋还大的肿块,令人吃惊的是这个肿块竟然会走动,今天在背部下面,明天就自己游到背中部了,把家长吓了一跳。送到医院确诊为肺吸虫感染,原来是小女孩前不久生吃了醉蟹惹的祸。案例二:有位女患者,因皮肤瘙痒、红肿,怀疑是荨麻疹,对症下药后,却总不见效。后来,皮肤看上去就像一幅地     

实用儿科诊疗规范——儿科：感染性疾病（八）

1概述 蛔虫是寄生在人体内最大的线虫，形似蚯蚓，雌雄异体。蛔虫病是小儿时期最常见的一种肠道寄生虫病，人误食虫卵后，胚蚴破壳而出，侵入小肠黏膜和黏膜下层进入微血管，经门静脉系统到肝，再经右心到肺，或经淋巴管沿胸导管、奇静脉入右心而达肺脏，然后穿破肺毛细血管进入肺泡，沿小支气管、气管移行到咽喉，再被吞下，到小肠内发育为成虫。