肾性骨营养不良患者骨组织形态学变化与血生化指标的关系

目的:探讨肾性骨营养不良患者血生化指标与骨组织形态学有关参数的相关性,以寻找敏感性、特异性较高的无创性检查指标,评价透析患者的骨代谢情况。方法:实验于1997-07/1998-05在北京大学第一医院核医学科和肾内科完成。对15例维持性血液透析患者在作骨活检前测定血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素、骨特异碱性磷酸酶(BAP)、1,25(OH)2D3,作骨活检并进行骨组织形态学变化的检测,观察血生化指标与骨组织形态学有关参数的相关性。结果:iPTH与骨组织学动态指标:骨形成率、骨矿化率呈正相关(r=0.436,P<0.05;r=0.585,P<0.05);BAP与类骨质表面、类骨质面积有相关性。BAP与骨组织学静态参数的相关性较好(r=0.827,P<0.001)。1,25(OH)2D3与类骨质表面、类骨质面积呈正相关(r=0.637,P<0.05;r=0.426,P<0.05)。结论:iPTH,BAP与某些骨组织形态学参数相关性较好,iPTH值在低转化骨病间差异具有显著性意义,两者结合起来可以初步估计骨代谢状态。但以上血生化指标在不同类型的骨病中并无严格的界限,所以,骨活检仍是诊断肾性骨营养不良的金标准。     

微量泵泵奶对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的 观察微量泵泵奶对早产儿喂养不耐受的疗效.方法 将诊断为喂养不耐受的早产儿42例随机分为治疗组和对照组各21例.两组均给予常规护理、洗胃、通便、防治感染、口服金双岐、静脉注射小剂量红霉素、非营养性吸吮及对症、支持治疗.治疗组予微量泵持续均匀泵奶.对照组常规注奶,每2h1次.观察两组患儿恢复至出生时体质量时间、奶量、残奶量、呕吐消失时间.结果 治疗组在恢复至出生时体质量时间、奶量、残奶量、呕吐消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用微量泵泵奶,可减少胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受现象,使患儿奶量增加较快,较早恢复至出生时体质量,效果优于胃管喂养.     

中药配合康复训练治疗脑卒中后肩—手综合征30例临床观察

目的观察采用中药内服配合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征患者的治疗效果。方法对30例脑卒中后肩-手综合征患者采用身痛逐瘀汤加减为基本方中药内服配合康复训练治疗;对照组予芬必得300mg,口服,2次/d;维生素B120mg/次,3次/d。结果治疗组视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、运动功能评分（FMA）及日常生活活动能力（ADL）评分均优于对照组。结论身痛逐瘀汤加减为基本方中药内服配合康复训练,可明显减轻脑卒中后肩-手综合征肩部疼痛和手肿等症状,并且能够提高患者上肢的运动功能和ADL。     

脉冲激光结合间歇性气压治疗脑卒中后肩-手综合征疗效分析

目的 观察脉冲激光结合间歇性气压治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效.方法 将50例脑卒中后并发肩手综合征的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时加用脉冲激光及间歇性气压治疗20 d后评定疗效.结果 治疗组经治疗后运动能力及作业能力明显提高.结论 脉冲激光结合间歇性气压治疗作用直接、见效快、效果好,明显提高了偏瘫侧上肢的运动功能及日常生活活动能力.     

中药泡洗治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效观察

肩-手综合征（should-hand syndrome,SHS）又称反射性交感神经营养障碍（reflex sympathetic dystrophy,RSD）,是偏瘫后突然出现的以手肿胀、疼痛为主要表现的并发症。肩-手综合征常在脑卒中后1-3个月内发生,其临床表现为：肩部疼痛、腕和手肿胀、相应关节活动受限,被动活动时疼痛加重,后期可有骨和软组织萎缩,手指关节和腕关节,甚至肩关节的挛缩．最终导致上肢功能受限。国外报道急性脑血管病患者肩-手综合征的发病率为12．5％-27．0％。国内报道，早期功能训练能降低肩-手综合征的发生率．但仍达到10.3％，因此，重视肩-手综合征的治疗．对于患者的整体康复具有重要的意义。虽然对当前的一些治疗方法仍然存在争议，但有一个共识就是早发现、早治疗。     

HIV/AIDS的相关病理机制探讨与防治

1HIV脑感染及AIDS患者脂肪营养障碍的机制和治疗研究1.1斯克里普斯研究所发现,在HIV感染者的大脑和渗入大脑以抵御病毒入侵的免疫细胞中都发现了一种低水平的HIV感染。提示:大脑中免疫细胞对病毒具有一定的控制水平,但却不能清除感染。这种免疫应答存在两面性:既能防治大脑中病     

克罗恩病1例的护理

克罗恩病（Crohn病）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道的慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末端凹肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害。起病大多隐匿、缓渐，从发病至确诊需要数月至数年，呈慢性、长短不等的活动期与缓解期交替，有终身复发倾向；少数病例急性起病，可表现为急腹症，酷似急性阑尾炎或肠梗阻。本病在欧美多见，且有增多趋势，我国发病率不高，但并非罕见。现将我科收治的1例克罗恩病患者的护理体会报告如下。     

运动疗法结合封闭疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效

目的:探讨运动疗法结合封闭疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法:60例脑卒中后并发肩手综合征患者分为单纯运动疗法组(单纯组)和运动疗法结合封闭治疗结合组(结合组).两组均行运动疗法,结合组在运动疗法的基础上加用封闭疗法,于治疗4周后对患者肩关节疼痛程度(采用视觉模拟评分即VAS法)、肩关节活动度(屈曲方向)、上肢运动功能(简化Fugl-Meyer)进行评定.结果:结合组患者肩关节的疼痛、关节活动度和运动功能与治疗前比较有明显改善(P＜0.01),与单纯组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:运动疗法结合封闭疗法治疗脑卒中后的肩手综合征有显著的疗效.     

胸段脊髓空洞症致截瘫3例报道

脊髓空洞症多位于颈及上胸段,表现为相应节段的下运动神经元、长传导束功能障碍及营养障碍.我们收治到以截瘫为主要表现的3例胸段脊髓空洞症病人,将其发病原因、机制、病变部位,临床表现等资料分析如下.     

DMD型进行性肌营养不良症的家系分析

ＤＭＤ型进行性肌营养不良症的家系分析任安文华西医科大学附属第一医院神经内科张亚辉四川省乐山市老年病专科医院（６４１０００）假性肥大型进行性肌营养不良症（Ｄｕｃｈｅｎｎｅ）是一组肌肉的遗传性疾病，儿童期发病，性联隐性遗传。本文一家系患者，先证者２３岁发...