对伴有营养不良的SARS患者给予营养支持的建议

近期流行传染性非典型性肺炎 ,严重者为重症急性呼吸综合征 (SARS)。由于机体免疫功能下降或免疫功能过度反应 ,导致病情难以控制 ,小部分患者发生多器官功能衰竭。临床营养支持 (包括肠外、肠内营养等 )在国内已有 30余年的应用历史 ,制剂及方法都较成熟。专家们认为 ,对伴有营养不良的SARS患者 ,适当补充肠外、肠内营养药物可能有益 ,应通过临床实践来检验营养支持能否有助于降低SARS患者的病死率。为了更有利于对伴有营养不良SARS患者的治疗 ,专家们提出以下建议。1.热量供应建议为每天 83.7～ 10 4 .6kJ/kg ,适当增加脂肪的比例 …     

胰腺癌病人肠道通透性改变及其与机体组成的关系

目的:观察胰腺癌病人肠道通透性与机体组成的改变,并初步探讨两者间的关系.方法:以前瞻、随机和对照的方法,选取确诊胰腺癌首次入院的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组,测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和机体组成成分,并对试验组的肠道通透性L/M比值与血清TNF-α水平、机体组成之间的相关性进行分析.结果:①试验组尿L/M比值为0.331±0.343显著高于对照组0.129±0.136(P《0.05);血清TNF-α水平显著高于对照组(P《0.05).②试验组肌肉群重量显著低于对照组(P《0.05)、蛋白质重量极显著低于对照组(P《0.01)、而脂肪、水分、无机盐重量略轻于对照组,两组间差异无显著性意义.③试验组尿L/M比值与血清TNF-α水平呈极显著性正相关(P《0.01);尿L/M比值与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01),与水分呈极显著性正相关(P《0.01);而试验组血清TNF-α浓度与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01)、与水分呈极显著性正相关(P《0.01).结论:胰腺癌病人肠道的通透性增加,机体组成有显著改变,两者间密切相关.这可能与血清TNF-α水平的升高有关.     

小儿重度营养不良20例救治体会

我院从1998年1月-2005年1月共收治重症营养不良癌儿20例，进行综合性标本同治，收到良好效果，现报告如下。     

丙种球蛋白治疗营养不良合并MSOF 67例

目的 :观察小儿营养不良合并多系统器官功能衰竭 (MSOF)时 ,静脉应用丙种球蛋白 (IVIG )治疗的疗效。方法 :6 7例营养不良合并MSOF的患儿 ,在治疗原发疾病 ,纠正MSOF的基础上 ,使用丙种球蛋白静脉输入 ,剂量 30 0～ 5 0 0mg·kg-1·d-1,疗程 3～ 5d。结果 :IVIG治疗组治愈 38例 ,死亡 2 9例 ,病死率 43 2 8% ;对照组治愈 18例 ,死亡 5 3例 ,病死率 74 6 5 % ,两组比较 ,P <0 0 1。结论 :IVIG治疗营养不良合并MSOF ,对于提高治愈率 ,降低病死率有积极的意义。营养不良为Ⅰ～Ⅱ度 ,衰竭的脏器数为 2～ 3个时 ,治疗效果较好。     

胰腺外分泌部的萎缩破坏和心脏病变

<正> 胰腺病变和心脏损伤间的联系目前了解还很少,但是已经引起一些学者的注意,并积累了一些资料。许多胰腺疾病造成胰腺外分泌部的萎缩破坏,可以并发心肌损伤甚至大片心肌坏死,有的类似克山病的心肌病变;许多严重心脏病又常伴有明显胰腺萎缩。我们从尸检材料也证实,胰腺腺泡隔状萎缩主要见于各种严重心脏病,克山病患者胰腺腺泡萎缩发生率很高而且重。某些营养因素和某些微量元素的缺乏或过多,容易引起胰腺萎缩,这可能对某些心脏病的发生是一个促进因素。因此,研究胰腺腺泡萎缩和心脏病变特别是心肌坏死间的联系,     

经结肠带回肠限制口径植入式重塑回盲瓣

正常回盲瓣具有节制小肠排空、阻止结肠内容物逆流、保证肠道消化吸收顺利进行的功能.回盲瓣切除后,可出现严重的吸收障碍和营养不良等并发症.本文作者设计了经结肠带回肠限制口径植入式重塑回盲瓣,通过动物实验从流体力学、肠道菌群等方面研究重塑回盲瓣的功能,报道如下.     

宁明县中小学生营养状况

目的了解宁明县中小学生的营养状况。方法对2001年宁明县城所属6所中小学学生健康体检资料进行分析 ,采用身高标准体重法分析评价学生的营养状况。结果学生的营养不良率为31.25% ,肥胖率为3.61% ,中小学生营养不良以轻度营养不良为主 (85.78% ) ;学生营养不良率女生高于男生 (χ2=22.66 ,P<0.01) ,肥胖率男生高于女生 (χ2=7.17 ,P<0.01)。结论学生营养不良率与全国水平基本相同 ,而超重、肥胖在全国处于较高水平。提示营养不良与肥胖应为学生常见病防治重点     

缺失型DMD／BMD患者PCR快速检测的可行性与意义

应用对应于Ｄｙｓｔｒｏｐｈｉｎ基因缺失热区的二对ＰＣＲ引物和一对内对照无关引物，在同一反应体系中扩增，检测６６例ＤＭＤ／ＢＭＤ患者。发现其中２５例存在１７号或４９号外显子缺失，与同时采用ｃＤＮＡ探针杂交检测出的３５例基因缺失相比．检出率达７１．４％。说明该扩增系统能够作为快速筛查缺失型ＤＭＤ／ＢＭＤ患者的有效手段。这对指导合理选用探针，尤其在产前诊断方面，具有重要意义。