凉山艾滋病流行的成因、危害及对策

通过中英性病艾滋病合作项目的实施 ,我们能接触到凉山艾滋病的疫情和疫区的一般人群 ,特殊人群和ＨＩＶ感染者和ＡＩＤＳ,了解到凉山艾滋病流行的成因、传播方式、特点、危害 ,感解颇深 ,结合项目实施、实践和体会 ,本文着重就凉山艾滋病流行的成因、危害及对策谈点肤浅的认识。1　凉山艾滋病流行的情况、传播的主要渠道及原因1 1　凉山艾滋病流行的情况　凉山彝族自治州地处四川西南部 ,面积 60 4 2 3ｋｍ2 ,是我国最大的彝族聚居区。全州辖 1 6个县、一个市、 541个乡、 74个镇、 9个街道办事处、 371 3个村委会 ,2 0 0 2年底 ,全州人口…     

城市一般人群艾滋病相关知识、态度及其影响因素调查

目的 了解城市一般人群对艾滋病知识的认识、态度情况。以确定城市一般人群艾滋病知识水平及其影响因素，为今后在一般人群中采取针对性的艾滋病知识宣传策略提供依据。方法 于2002年12月1日在广州市商业区采用街头随机拦截的方式，对一般人群采用匿名自填问卷的方法调查其艾滋病相关知识和态度。结果 本次调查共发放问卷200份，收回有效问卷147份。结果显示，艾滋病知识总知晓率为63．3％；传播途径知识总知晓率为59．2％；预防知识知晓率为46．9％；对艾滋病感染／患正确态度率为49．7％。多因素Logistic回归分析显示，艾滋病知识知晓率的影响因素为年龄、性别、化程度和婚姻状况。30～39岁年龄组(OR=0．101，95％CI：0．015～0．678)和40岁及以上年龄组(OR=0．060，95％CI：0．007～0．498)艾滋病知识总知晓率低于15～20岁年龄组；女性艾滋病知识知晓率(OR=0．230，95％CI：0．099～0．532)低于男性；化程度初中(OR=14．161。95％CI：2．195～91．364)、高中(OR=23．455，95％CI：4．568～120．434)、大专以上(OR=35．378,95％CI:6．001～208．571)艾滋病知识知晓率高于小学及以下组；已婚(OR=5．761，95％CI：1．589～20．893)高于未婚。结论 目前城市一般人群的艾滋病知识水平仍然很低，因此应进一步加强对一般人群的艾滋病知识的宣传，尤其是针对化程度低、未婚及女性人群开展艾滋病知识的宣传教育。     

艾滋病伴类产碱假单胞菌感染所致原发性败血症1例

艾滋病病人由于获得性免疫缺陷，消化系统机会感染甚为常见，易发生沙门氏菌、志贺菌及空肠弯曲菌感染，其中人畜共患的鼠伤寒沙门氏菌尤其多见，同时亦常发生各类细菌引起的败血症。我院在2003年7月收治1例艾滋病病人合并类产碱假单胞菌(p．pseudo-alcaligenes)感染所致原发性败血症，报告如下。     

社区获得性尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的 调查本地区社区获得性尿路感染（CAI）患者的菌群分布及耐药情况，促进临床合理选用抗菌药物。方法 参照临床检验操作规程留取患者的中段尿进行培养、鉴定，药敏试验采用纸片扩散法。结果 分离CAI病原菌263株，其中排名第1位的是大肠埃希菌，占64．3％，第2位的是肠球菌，占12.5％。大肠埃希菌的药敏结果显示对青霉素类、氟喹诺酮类抗生素的耐药率较高。结论 本地区CAI的菌群分布不断发生变迁，细菌的耐药率有升高趋势。     

牙菌斑对全身健康的危害性

牙菌斑是黏附在牙表面的一种生物膜，由细菌和基质构成，是以整体方式生存的微生物生态群体，牙菌斑中的细菌凭借生物膜这种独特结构紧密黏附在一起，能抵抗宿主防御功能和外界有害因子的灭杀作用。其形成过程为：牙齿清洁后数分钟内表面形成一种获得性膜，是由唾液蛋白或糖蛋白吸附到牙面所致，该薄膜质地均匀透明，不具备结构特征，2小时可厚达100μm，24—48小时增厚至400μm。形成3小时左右，即可有细菌移居于其上，开始是单个细菌出现在获得性膜上，之后以平均3—4小时更新一代的速度繁殖，24小时便可形成肉眼可以观察到的牙菌斑。牙菌斑形成的速度和成分受多种因素影响，包括：口腔卫生情况、唾液质量、牙表面光洁度、局部pH值、氧和二氧化碳张力、饮食成分、细菌之间的依赖协同或竞争拮抗等。     

肺念珠菌感染的诊断和治疗

近年来肺部念珠菌感染呈增多趋势，20世纪80年代医院念珠菌病的发生率至少上升了5倍。除对念珠菌认识上的提高和诊断技术的改进外，还与下列因素有关：滥用和长期使用抗生素；恶性肿瘤的放、化疗；器官移植；获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的流行和人群老龄化趋势。     

获得性免疫缺陷综合征合并眼底改变八例分析

获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）是一种以细胞调节的免疫系统明显损为特征的全身多系统的致使性疾病。AIDS患者常发生眼底改变，现将2003年9月-2006年2月在我院就诊，经临床和实验室检查确诊的AIDS患者合并眼底改变8例分析如下。     

深圳口岸出入境人员实施艾滋病行为干预的效果分析

[目的]对出入境人员实施艾滋病行为干预的效果进行评估。[方法]在干预前后，分别进行问卷调查，并将调查结果进行统计分析。[结果]深圳地区出入境人员对艾滋病基础知识的知晓率较高；对宣传较多的知识知晓率较高，经过行为干预后知晓率无明显变化；而对宣传较少的知识知晓率明显偏低，行为干预后效果明显；对非艾滋病传播途径的知晓率较低，行为干颅后，效果很好；对日常生活中哪些是感染艾滋病的高危行为，认识比较模糊，经行为干预后，同情和愿意帮助艾滋病病人和感染者的人数没有明显变化；电视是出入境人员了解艾滋病知识的首要途径，而医生在宣传艾滋病知识方面起到的作用远远不够。[结论]对出入境人员通过健康咨询对其行为进行干预，是预防艾滋病的重要手段。     

三种头孢菌素类药物治疗社区获得性肺炎的药物经济学分析

头孢菌素抗菌谱广，抗菌作用强，组织分布广，能迅速进入血液，获得较高血药浓度，较快发挥药效，是治疗社区获得性肺炎较为常用的抗感染药物。在保障临床疗效的前提下，降低医疗成本，寻找具有最优成本一效果比的治疗方案是当前临床上需要解决的问题。作者对头孢哌酮／舒巴坦、头孢地嗪和头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎进行回顾性药物经济学分析，旨在为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供依据。     

AIDS患者伤口感染换药的护理

艾滋病（AIDS）的预防、治疗和护理问题是广大医务工作者的重要课题。艾滋病患者机体免疫功能缺陷，常可合并各种致命的机会感染。我院门诊外科换药室2006年5～12月，对9例AIDS致局部组织感染患者换药治疗，护理报告如下。[第一段]