介入治疗白塞病合并双侧肺动脉瘤所致大咯血一例

患者男．24岁，汉族。间断咯血3个月于2003年8月入院。无明显诱因于2003年6月开始出现间断性咯血，为鲜红色血，每次咯血量约200～300ml，伴有胸闷、低热，体温波动于37.4—38℃之间．既往患者有口腔、外阴溃疡2年余病史。体检：无明显紫绀．轻度杵状指趾．双肺呼吸音清晰，心律整齐．肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二音亢进、     

正常儿童心脏轻度杂音与瓣膜返流的临床观察

目的:探讨正常儿童心脏轻度杂音与瓣膜返流的相关性。方法:选取2003年9月~2005年12月该辖区8所小学6~12岁24322例学生进行健康体检跟踪观察。杂音组:67例心脏听诊轻度杂音。对照组:50例心脏听诊无杂音,均行心电图、心脏超声、心肌酶检查。结果:正常儿童心脏轻度杂音发生率0·28%(67/24322)。轻度杂音与三尖瓣轻度返流高度相关。随年龄增加逐步改善。结论:正常儿童心脏轻度杂音与三尖瓣膜返流高度相关,随年龄增加逐步改善。属良性改变。     

婴儿单心室室隔再造术1例

患者女，7个月，体重5kg。反复肺炎、心衰1个月。人院查体：VI唇轻度发绀，无杵状指（趾），胸骨左缘3、4肋间闻及2／Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。X胸片示：两肺多血，心影增大，心胸比0．7，心腰突出，心尖圆钝。心电图示：不完全性右束枝传导阻滞。心脏彩超示：室间隔膜部巨大缺损1．6cm，房间隔缺损1．0cm，肺动脉压估测50mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

酷似急性心梗表现的主动脉夹层1例

1病历摘要患者,男,54岁,藏族,住院号043069。因"持续胸骨后压榨性疼痛1小时"于2004年6月12日收入我科。患者于入院前1小时在看电视过程中出现胸骨后压榨性疼痛,面积约手掌大小,伴后背疼痛,全身出汗、胸闷、气促等,疼痛呈持续性,较剧烈,疼痛与呼吸及体位无关。急救车送我院急诊,给予"吸氧、硝酸甘油静脉输入、心痛定含服"等处理后,胸痛     

无创心功能检测在高血压患者中的临床应用

目的 探讨无创心功能检测在高血压患者中的临床应用价值.方法 选取我院收治的高血压患者150例作为研究对象,对所有患者均进行无创心功能检测,并按照心功能分级标准将其分为两组:心功能正常组65例,心功能异常组85例.记录两组患者的射血分数和左室舒张期终末压,并检测其脑钠尿肽水平,比较各项指标的检测结果及差异,并分析不同指标之间的相关性.结果 心功能异常组患者的左室舒张期终末压及脑钠尿肽水平都显著高于心功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).对心功能异常组不同心功能分级的各项指标检测结果进行比较,发现随着心功能分级的升高,射血分数越低,而左室舒张期终末压及脑钠尿肽水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),且左室舒张期终末压和脑钠尿肽水平之间呈显著正相关.结论 无创心功能检测能有效反映高血压患者的心脏损害程度,且检测安全、有效、可重复性好,具有较高的临床应用价值.     

降压化瘀方治疗舒张期高血压26例疗效观察

目的:观察降压化瘀方治疗舒张期高血压的临床疗效。方法:内服降压化瘀方。结果:总有效率为92.31%。结论:降压化瘀方能明显改善患者的临床症状,疗效满意。     

扶正化痰活血法对压力超负荷致舒张性心力衰竭疗效及对患者左室舒张功能的影响

目的:探讨扶正化痰活血法对压力超负荷致舒张性心力衰竭患者的疗效及左室舒张功能的影响。方法:选取我院压力超负荷致舒张性心力衰竭患者78例,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用扶正化痰活血方,治疗6个月,对超声心动图指标、临床症状、体征、NT-proBNP、CRP评价,对比临床疗效,随访记录不良反应事件。结果:治疗后对照组和治疗组IVST分别为(11.09±1.13)mm、(9.86±1.05)mm,LVPWT分别为(10.42±1.26)mm、(9.35±1.17)mm,E/A比值分别为(1.01±0.13)、(1.14±0.18),心悸气短分别为(0.67±0.34)分、(0.35±0.21)分,脘腹满闷分别为(0.54±0.29)分、(0.29±0.21)分,头晕目眩分别为(0.53±0.31)分、(0.27±0.20)分,自汗分别为(0.47±0.24)分、(0.23±0.18)分,NT-proBNP分别为(601.30±148.53)pg/ml、(357.62±127.89)pg/ml,CRP分别为(4.63±1.82)mg/L、(3.27±1.68)mg/L,对照组上述指标与治疗组比较,有统计学差异(P0.05)。对照组改善率74.36%低于治疗组改善率92.31%,有统计学差异(P0.05)。两组均无因心脏事件死亡病例,对照组再入院率20.51%高于治疗组5.13%,有统计学差异(P0.05)。结论:扶正化痰活血法对压力超负荷致舒张性心力衰竭的疗效较好,有利于改善临床症状和左室舒张功能,降低NT-proBNP、CRP水平,再入院率低。     

冠状动脉血流储备和PCI术相关性探讨

目的采用经胸冠状静脉窦多普勒超声心动图冠状动脉血流显像技术观察经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后冠状动脉血流储备(CFR)的变化,评价其对CFR的影响。方法病例组选88例冠心病病人行PCI术后各植入1枚支架。分别于术前、术后24h、术后3个月、术后6个月采用经胸冠状静脉窦二次谐波多普勒超声心动图(TTDE)技术记录冠状静脉窦静息舒张期血流峰速、注射双嘧达莫(潘生丁)后最大舒张期血流峰速。正常对照组为门诊体检正常者30名行TTDE,记录冠状静脉窦静息舒张期血流峰速、注射潘生丁后最大舒张期血流峰速。结果病例组术前CFR与正常对照组比较差异有统计学意义。病例组PCI术后24h和术前CFR值无明显差异,术后3个月CFR较术前增加,术后6个月6例出现支架内再狭窄,与无再狭窄病人比较CFR有统计学意义(P<0.05)。82例无再狭窄病人术后6个月CFR与正常对照组比较无统计学意义。结论PCI术能明显增加冠状动脉血流储备,PCI术后6个月CFR降低可能预示出现再狭窄。采用经胸多普勒冠状动脉血流显像技术是一可行的无创性评价冠心病病人CFR及介入治疗疗效的新方法。     

脐动脉舒张期血流消失时胎儿生长发育及出生情况分析

目的：分析晚孕期脐动脉舒张期血流信号消失时胎儿生长发育和出生时情况。方法采用彩色超声诊断仪检测脐动脉血流信号,对比分析脐动脉血流正常与脐动脉舒张期血流消失时胎儿的生长发育指标和出生时Apgar评分。结果脐动脉舒张期血流消失的胎儿生长发育小于孕龄的发生率明显高于正常组,出生时宫内窘迫的发生率也明显高于正常组。结论晚孕期脐动脉舒张期血流消失提示胎儿宫内缺氧,胎儿生长发育相对缓慢。     

镜像右位心合并病态窦房结综合征1例

患者女性，60岁。因间歇性晕厥、心悸5年，加重1周入院。体检：T36．8℃，P48次／min。BP130／80mmHg，心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内0．5cm，心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及哕音。临床诊断：冠心病，右位心。