非甾体抗炎药尼美舒利的新用途——促进脊髓轴突再生

哺乳类动物的脊髓损伤后轴突再生困难,过去曾进行过各方面的研究,但至今此难题尚未解决。根据最近文献报道,非甾体抗炎药可促进脊髓轴突再生。笔者选用一种磺酰苯胺类非甾体抗炎药尼美舒利,结合其药理作用及有关文献报道,综述其治疗脊髓损伤的可行性及合理性,为治疗脊髓损伤提供一条新途径。     

清肺定喘汤联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病83例疗效观察

目的：探讨清肺定喘汤联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及对甲壳质酶蛋白（YKL-40）水平的影响。方法：选择2019年1月～2020年12月在桐庐县第一人民医院接受治疗的165例稳定期COPD患者,采用随机数字表法分为观察组（83例）和对照组（82例）。对照组给予舒利迭治疗,观察组加用清肺定喘汤治疗。比较两组疗效、PaCO2、PaO2、YKL-40、肺功能、6min步行距离、呼吸困难评分及不良反应。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;两组PaCO2、YKL-40均随着时间的推移而下降,且观察组更低,PaO2随着时间的推移而升高,且观察组更高（P<0.05）;两组PEF、FEV1、FEV1/FVC均随着时间的推移而升高,且观察组更高（P<0.05）;两组6min步行距离均随着时间的推移而升高,且观察组更高（P<0.05）,呼吸困难评分下降,且观察组更低（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论：稳定期COPD采用清肺定喘汤联合舒利迭治疗效果显著,可能与其可有效改善血气指标及YKL-4...     

疑病性神经症患者个性特征分析

目的 探讨疑病性神经症患者的人格特征,为临床心理干预提供参考依据.方法 采用MMIP量表对46例疑病性神经症患者进行测试,与中国常模比较.结果 疑病性神经症患者的MMPI分值以Hs、D、Hy、Pt最高,呈1-2-3-7型图形(P＜0.05～0.01);另有Pd、Pa和Sc量表也明显高于常模(P＜0.05～0.01).男女之间比较女性Hs、D、Hy、Mf和Pt显著高于男性组(P＜0.05～0.01).结论 疑病性神经症的发生与个性基础有关,MMIP对辅助评价疑病性神经症患者的人格特征有重要意义.     

慢性中性粒细胞白血病迭患多发性骨髓瘤一例

慢性中性粒细胞白血病（ＣＮＬ）与多发性骨髓瘤（ＭＭ）均为血液系统恶性肿瘤,后者发病率３．４／１０万,而前者颇为罕见［１］。我院５年前确诊迭患１例［２］并追踪观察至今,现报道如下。１病例介绍患者。男,６６岁,１９９２年４月无明显诱因出现多部位关节疼痛,不伴有头晕、乏力、发热及出血倾向等,未引起患者注意。１９９３年５月患者因上述症状逐渐加重而来我院就诊。查体：一般情况可,无贫血貌全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺检查无异常发现,肝未触及,脾肋下（左锁骨中线）６．０ｃｍ,血象：Ｈｂ１２…     

舒利迭在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用研究

2004年5月美国胸科协会和欧洲呼吸病协会发布了新的慢性阻塞性肺疾病（COPD）防治指南，在新指南中首次提出，在COPD稳定期的治疗中，长效β2受体激动剂和糖皮质激素的复合制剂能更有效地改善肺功能，减轻症状。长效β2受体激动剂和糖皮质激素的复合制剂在我国应用日益广泛，但其疗效尚有争议，我们选取了193例COPD稳定期的患者，进行了相关的研究。     

薛己朝夕补益法联合舒利迭对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响

【目的】探讨薛己朝夕补益法联合舒利迭对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 稳定期患者运动耐力的影响。 【方法】 将92例肺肾亏虚型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入粉雾剂 （舒利迭） 治疗,治疗组在对照组的基础上给予朝服补中益气丸、夕服六味地黄丸治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗 前后中医证候积分、生活质量圣乔治呼吸问卷 （SGRQ） 评分、运动耐力6 min步行试验 （6MWT） 距离和肺功能指标第1秒用力 呼气容积 （FEV1） 、用力肺活量 （FVC） 及其比值 （FEV1/FVC） 的变化情况,并比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况。 【结果】（1） 研究过程中,共脱落3例,最终共纳入89例患者,其中治疗组45例、对照组44例。 （2） 治疗3个月后,治疗组的 总有效率为82.22% （37/45） ,对照组为72.73% （32/44） ,组间比较 （χ2 检验） ,治疗组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 治 疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ,且治疗组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 治疗后, 2组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ,且治疗组的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 治疗后,2组患者的SGRQ的呼吸症状、疾病影响、活动受限评分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ,且治疗组 的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （6） 治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前明显改善 （P＜0.01） ,且治疗组的改善幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （7） 治疗期间,2组患者的血常规、肝肾功能、心电图、大小便 常规均未发生异常变化。 【结论】采用薛己朝夕补益法联合舒利迭治疗肺肾亏虚型COPD稳定期患者疗效良好,可有效缓解患 者临床症状,一定程度上改善患者肺功能,提高患者运动耐力和生活质量,且具有较高的安全性。     

止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘60例

目的:探究止哮汤联合舒利迭对支气管哮喘的临床疗效。方法:两组均吸入舒利迭,治疗组加止哮汤(桑白皮、白屈菜、射干、紫苏子、川贝母、地龙、僵蚕等),对照组加甲泼尼龙片治疗。结果:治疗组白天、夜间喘息症状平均消失时间分别为2.4d、6.5d,对照组分别为5.5d及12.0d,治疗组白天、夜间喘息症状消失时间明显较对照组短,两组数据对比存在统计学差异(P<0.05);治疗组及对照组治疗前平均血清TNF-α含量分别为14.9pg/mL及14.8pg/mL,治疗后分别为5.6pg/mL及10.5pg/mL,两组患者治疗前后血清TNF-α均存在明显下降,数据对比存在统计学差异(P<0.05),而两组治疗前血清TNF-α含量对比无明显统计学差异(P>0.05),治疗后后血清TNF-α含量对比,治疗组明显低于对照组,数据对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:本方法能够达到西药迅速缓解症状、中药调节炎性因子的目的,从而起到迅速、有效改善患者症状的作用,疗效可靠,值得临床广泛推广。     

联合应用舒利迭与顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 比较舒利迭联合顺尔宁与单用舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的疗效差异,以评价舒利迭、顺尔宁在治疗咳嗽变异性哮喘中的应用价值.方法 选取新疆石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科门诊就诊的100例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,所有患者均记录姓名、性别、年龄、病程、临床症状、体征,并测定肺功能.将所有患者随机分为两组,对照组使用舒利迭(50/250ug)治疗,实验组在对照组治疗基础上加用顺尔宁治疗,观察治疗12周后两组患者的临床症状改善情况以及肺功能指标变化情况.结果 经两组药物治疗后两组咳嗽变异性哮喘患者的临床咳嗽症状均有明显改善,对照组治疗缓解率88%,实验组治疗缓解率96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组组内比较肺通气功能(FEV1%预计值,FEV1/FVC和PEFR)改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较肺通气功能(FEV1%预计值,FEV1/FVC和PEFR)差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用舒利迭与顺尔宁比单用舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘能更好改善患者的临床症状和肺功能,此治疗方案值得推广和应用.     

舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征,有气道高反应性.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽,抗生素治疗效果不佳.因此本科2007年8月～2009年1月研究用舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变性哮喘,现报告如下.     

新知

尼美舒利成"夺命退烧药"在北京儿童用药安全国际论坛上,来自美国和英国的儿童专家,及全国近百位儿科学者提醒,在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利,该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。