舒利迭联合异丙托溴铵治疗老年稳定期COPD患者疗效及对炎性因子、TWEAK和淀粉样蛋白AA表达的影响

目的探讨舒利迭联合异丙托溴铵治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及对炎性因子、肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)和淀粉样蛋白(SA)A表达的影响。方法选择老年稳定期COPD患者200例,按照随机数字表法分为观察组100例与对照组100例。对照组给予异丙托溴铵治疗,观察组给予舒利迭联合异丙托溴铵治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗效果,治疗前后呼吸困难指数(mMRC)评分和6 min步行试验(6MWT)、肺功能、炎性因子、TWEAK和SAA表达。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后mMRC评分明显低于对照组而6MWT明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气量表(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清TWEAK和SAA水平明显低于对照组(P<0.05)。结论舒利迭联合异丙托溴铵治疗老年稳定期COPD患者疗效明显,可改善呼吸状况和肺功能,减轻炎性反应,降低TWEAK和SAA表达。     

舒利迭联合BiPAP辅助治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察舒利迭联合无创双水平正压通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法将同期收治的119例老年COPD并呼吸衰竭患者随机分为观察组60例与对照组59例,两组均予常规对症治疗联合BiPAP通气,观察组在此基础上予舒利迭吸入治疗10 d。治疗前及通气治疗后72h分别行动脉血气分析,治疗10 d后测峰值呼气流速(PEF)。结果通气治疗72 h后,两组动脉血气分析指标及PEF均较治疗前显著改善(P均<0.01),但观察组pH值、PaCO2及PEF改善效果显著优于对照组(P均<0.05)。结论舒利迭联合BiPAP辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切,值得临床借鉴。     

胸腺肽α1联合舒利迭预防COPD急性发作的临床研究

目的探讨胸腺肽α1联合舒利迭对COPD急性发作的预防作用。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与观察组,给予58例对照组患者常规治疗及舒利迭吸入,观察组患者在常规治疗及舒利迭吸入基础上给予胸腺肽α1皮下注射。随访1年,比较两组临床疗效、1年内急性发作情况及治疗前后肺功能改变。结果观察组与对照组治疗总有效率为87.0%和60.3%,观察组显著优于对照组(P=0.001);随访1年中,观察组急性发作次数、再发间隔时间及急性发作时间均显著少于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值均有所改善,P>0.05。结论胸腺肽α1联合舒利迭可有效预防COPD急性加重,效果优于单用舒利迭。     

舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后

目的探讨舒利迭联合无创正压通气治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法将126例AECOPD患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者常规治疗,66例观察组患者接受舒利迭联合无创正压通气治疗。比较两组患者住院期间死亡率、插管率、住院时间及治疗前后血气分析指标的改变。结果观察组住院期间死亡率、插管率及住院时间显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗后24 h及72 h血气分析指标pH、PaO2及PaCO2显著优于对照组(P<0.05)。结论舒利迭联合无创正压通气治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气分析指标,减少患者死亡率和住院时间,改善预后。     

护理干预对支气管哮喘患者使用舒利迭的效果观察

目的观察专科护士对支气管哮喘患者使用舒利迭的护理干预效果。方法选取呼吸内科2016年度共125例应用舒利迭的支气管哮喘患者为对象,按照住院时间,将上半年住院61例患者作为对照组,下半年住院64例患者作为观察组,对照组由主管医生加药师指导患者用药,观察组在对照组基础上由专科护士指导患者用药,方法上包括健康教育、舒利迭药物使用图示指引、护士示范、患者操作示范、电话跟踪随访等护理干预,比较两组患者药物吸入方法的掌握情况、用药依从性、哮喘缓解时间、复发率。结果经治疗护理,观察组患者吸入方法掌握情况及用药依从性均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);另外,实验组患者的哮喘缓解时间、复发率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士对支气管哮喘患者使用舒利迭进行积极护理干预,能提高患者药物使用的正确率,提高患者药物使用依从性,可以显著缓解患者的咳嗽症状,有利于患者的生命健康安全。     

HPLC法测定尼美舒利颗粒的含量

目的：建立HPLC法测定尼美舒利颗粒的含量。方法：采用Inertsil ODS-SP C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为0.01 mol·L-1磷酸氢二钾溶液-乙腈（55∶45,磷酸调pH7.2±0.05）,检测波长399 nm,流速1.0 ml·min-1,进样量：20μl。结果：尼美舒利的线性范围为0.044~0.222μg（r=0.999 9）,平均回收率为99.22%,RSD为0.46%（n=6）。结论：本方法简便、准确、灵敏度高,重复性好,可用于尼美舒利颗粒的含量测定。     

顶空毛细管气相色谱法测定尼美舒利原料药的溶剂残留量

目的：建立尼美舒利原料药中8种有机溶剂残留量的顶空毛细管气相色谱测定法。方法使用Agilent DB-WAX毛细管柱（30 m ×0．32 mm ×0．5μm）,氢火焰离子检测器,进样口温度230℃,检测器温度250℃。程序升温,初温50℃,保持5 min,然后以15℃＆#183; min-1的速率升至120℃,再以30℃·min-1的速率升至240℃,保持5 min。顶空进样,平衡温度95℃,平衡时间30 min。结果在上述条件下,正己烷,丙酮,甲醇,二氯甲烷,乙醇,甲苯,吡啶,正丁醇分离度均在2．0以上,线性关系良好（r分别为0．9997,0．9992,0．9976,0．9987,0．9988,0．9993,0．9988,0．9988）,平均回收率（n＝6）均在97％以上。结论该法简单、准确,灵敏度高,重复性好,适用于尼美舒利原料药中有机溶剂残留量的测定。     

尼美舒利对蟾蜍上腭粘膜纤毛毒性作用的研究

目的考察尼美舒利对蟾蜍上腭粘膜纤毛运动的影响。方法采用蟾蜍在体上腭法,考察尼美舒利对蟾蜍上腭粘膜纤毛持续运动时间和对粘膜纤毛形态的影响。结果尼美舒利对蟾离离体上腭粘膜的纤毛具有一定影响作用,纤毛持续运动百分率为23%,与生理盐水组相比,P<0.05,具有显著性差异。结论尼美舒利鼻腔给药需慎重。