悬雍垂腭咽成形颏舌肌前移舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

采用悬雍垂腭咽成形、颏舌肌前移、百骨悬吊联合手术，治疗咽帆间隙气管狭窄伴舌骨下降、舌根后坠咽后间隙气管狭窄致重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2例。术后观察入睡时鼾声较小，无呼吸暂停，血氧饱和度90％以上。经4个月～1年观察疗效好，能从事正常工作、学习、生活。文中介绍了手术方法，并就其有关问题进行讨论。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舌骨位置与颅面特征的关系

目的研究肥胖型非AngleⅢ类错牙合轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者舌骨位置与颅面特征的关系.方法20名轻、中度OSAS患者,OSAS诊断标准为10次/小时＜AHI≤50次/小时,面型标准ANB角＞1°,体重指数BMI＞25.每住患者拍摄X线头颅侧位片及多导睡眠仪检测并进行27个项目的头影测量,使用SPSS软件包进行多元线性回归及相关分析.结果在垂直方向上(H-PP)与联合变量、下切牙凸度(L1-NB)相关;在矢状方向上舌骨位置(H-RGN)与Y轴角、ODI值相关.结论OSAS病人的舌骨位置与面型相关.     

舌骨骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤为起源于软骨组织的最常见良性骨肿瘤，好发于四肢长骨干骺端，多发生在10～20岁青少年，随骨骺愈合停止生长。笔者遇见一例发生在舌骨，现报告如下：     

胸骨舌骨肌筋膜的结构观察

胸骨舌骨肌筋膜已广泛用于喉部分切除术后缺损的整复,我们用游离筋膜重建喉缺损的动物实验获得了良好的效果。为探讨各种保存方式对胸骨舌骨肌筋膜的影响,比较了胸骨舌骨肌新鲜筋膜、室温干燥筋膜、95%乙醇固定筋膜、酒精灯加热处理筋膜组织结构的异同。结果显示,室温干燥及乙醇固定者与新鲜筋膜相似,结构基本保持。酒精灯加热后筋膜胶原纤维束肿胀、断裂,失去正常结构,有典型的穹窿状突起及小圆形凹陷,胶原原纤维明暗带消失,或结构完全破坏。     

肩胛舌骨肌中间腱滑脱症

本文介绍了一种少见的颈部外科疾病,作者将此病暂定名为“肩胛舌骨肌中间腱滑脱症”。对本病的病因,发病机理、临床特征、诊断及手术方法治疗均作了较关细的描述,并成功的为11例此病患者进行了手术,取得了较好效果。     

应用舌骨肌瓣修复部分喉切除术后缺损

应用舌骨肌瓣修复部分喉切除术后缺损徐明安宋昌湘１９９２年２月～１９９６年１０月，我院收治各期喉癌２１例；其中，应用舌骨肌瓣在扩大部分喉切除后进行修复１５例。现将术后观察期满１年以上的１１例作初步报道。１资料与方法１．１临床资料本组１１例均为男性，年龄...     

腭咽成形加舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:通过行悬雍垂腭咽成形加舌骨悬吊术,探讨其对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:对选定的重度OSAHS患者46例行悬雍垂腭咽成形加舌骨悬吊术,术后随访1年,均行多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)测定,参照杭州会议(2002年)标准评定疗效.结果:患者术后打鼾症状明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡基本消失,术后1年经PSG监测,总有效率为92%.结论:此术式有效地扩大了腭咽腔的通气面积,同时可保留咽腔的正常形态,舌骨悬吊后提高了舌肌的张力,防止舌后坠,减少了术后并发症的发生,提高了手术疗效.     

改良的舌骨肌瓣在喉重建中的应用

目的:总结改良的舌骨肌瓣在一侧杓状软骨切除的部分喉手术中,用于喉癌术中修复的情况。方法:依据患者的病变范围为25例喉癌患者分别行5种喉部分切除术[1],全部采用改良的舌骨肌瓣进行喉重建。结果:患者拔管率100%,无呼吸困难,发音效果较理想,饮食无呛咳,痊愈出院,随访3年1例死亡,2例转移,2例复发,余20例未发现复发和转移,达到临床较好治疗效果。结论:在彻底切除癌灶的同时,用改良的舌骨肌瓣行一侧杓状软骨切除的喉功能重建有较好的疗效。     

单蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣移植修复30例喉部分切除创面

喉癌在耳鼻喉科恶性肿瘤中约占第三位,治疗以手术方法为主,目前供术后喉缺损修复的自体材料很多,如颈阔肌皮瓣,胸舌骨肌,会厌粘膜瓣等。我们自1998年11月至2002年5月,对喉癌部分喉切除术后采用单蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣修补喉粘膜缺损者30例,都获得较满意的结果,并发症少,现报道如下。     

双侧下颌升支矢状劈开截骨术对骨性下颌前突病人上气道宽度和舌骨位置的影响

目的探讨严重骨性下颌前突病人施行双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)后其气道宽度及舌骨位置变化。方法选择15例严重下颌前突病人,术前正畸治疗结束后单纯行BSSRO,对病人术前1周和术后1月头颅定位X线侧位片进行测量,比较气道宽度和舌骨位置差异。结果骨性下颌前突病人单纯行BSSRO,术后上气道鼻咽段、腭咽段、舌咽段及喉咽段均较术前缩窄,差异有显著性(t=2.166~3.791,P<0.05);舌骨垂直向的位置明显降低(t=2.719~7.303,P<0.05),水平向位置显著后移(t=2.241~2.966,P<0.05)。结论严重骨性下颌前突病人单纯行BSSRO后,气道宽度减小,舌骨向下向后移位。