颈阔肌及胸舌骨肌肌筋膜瓣在喉手术中的联合应用

目的 探讨联合应用颈部肌筋膜瓣行晚期喉癌术后整复的可行性。方法 在广泛除病变的基础上,设计制作颈阔肌肌膜瓣及胸舌骨肌肌筋膜瓣,与残喉断缘粘膜缝合制成新喉腔。结果 治疗２２例,术后全部病例均恢复以口进食,均获得不同程度的会话能力,２０例拔管后恢复经口鼻呼吸功能。拔管率９０．９％,３ａ生存率７２．２％,５ａ生存率６３．６％。结论联合应用颈阔及胸舌骨肌筋膜瓣行晚期喉癌术后整复是可行的,有助于保留喉功能。     

肩胛舌骨肌上腹肌骨瓣修复声带的应用解剖研究

目的：为喉部分切除术后采用肩胛舌骨肌上腹修复声带术式的可行性提供解剖学依据。方法：对２６具（５２侧）头颈部标本的肩胛舌骨肌上腹的形态学特征，血管神经支配进行观测。结果：该肌平均长度为７４．８ｍｍ，起始部宽８．４ｍｍ，中间部宽９．６ｍｍ，肌腱部宽４．４ｍｍ；供应动脉主要来自环甲肌支（５１．９％）和喉上动脉分支（２５．０％），起始部直径平均为０．７ｍｍ，血管干长９．６ｍｍ；末端静脉直径为１．１ｍｍ，干     

一例刎颈导致会厌软骨舌骨噬断离患者的抢救及护理

近年来，随着社会进步，生活水平提高，人们的心理问题增多，有很多人因想不开自杀，我科收治了一例因婆媳矛盾而刎颈自杀的患者，经过医护人员及时有效的抢救及精心的护理，挽救了患者的生命，家庭矛盾也得到缓解。现将护理体会报道如下。     

肩胛舌骨肌上颈清扫术在临床N0口腔癌治疗中的应用

目的探讨肩胛舌骨肌上颈清扫术在口腔癌治疗中的应用价值。方法对27例临床N0(T1~3)口腔鳞状细胞癌患者行肩胛舌骨肌上颈清扫,清扫范围为第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区淋巴结。记录颈清扫手术时间、术后淋巴结病理检查结果、术后肩功能及随访结果。结果手术时间平均(x±s)为(16±02)h。术后病理检查证实5例出现颈淋巴转移(19%),转移发生于第Ⅰ区2例(7%)、第Ⅱ区4例(15%),其中1例同时存在第Ⅰ、Ⅱ区转移。肩功能在术后3个月内基本恢复。术后随访2~4年,随访率100%,未见原发灶复发及颈淋巴转移。结论肩胛舌骨肌上颈清扫术是临床颈部N0口腔癌的合适术式,它既能达到治疗目的,又能最大程度地保留肩颈部外形与功能。     

喉发声功能检查（续6）

４．１．５．３ 检查方法： ①被检者取平卧位，用碘酒、酒精行颈前部消毒。 ②麻醉：向环甲间隙浅面皮内注射 ０．２ ｍｌ１％普鲁卡因，再向喉腔内注射 １％地卡因 １～２ ｍｌ。 ③插入电极方法：自环状软骨弓上方将双极同心针电极垂直刺入环状软骨弓之软骨膜表面，然后将电极向后、上、外的方向进针约５ｍｍ，即达环甲肌。向环杓后肌插针时，自环甲间隙中央刺入声门下腔，将电极尖端偏向检侧，抵至及穿过该侧之环状软骨板即达此肌。 １４例喉疾患者健侧于术中检测的肌电图，多数是直接暴露喉内肌后检测的。其结果是ＣＦ：①平静呼吸时为…     

舌骨综合征(附2例报告)

本文介绍两例舌骨综合征。其主要临床表现为颈部疼痛,舌骨大角区域最为明显。活动舌骨时症状加重。治疗方法主要是切断患侧舌骨大角,疗效满意。     

舌骨综合征误诊二例

【例 1】　女 ,2 4岁。左颈上方疼痛 2个月 ,吞咽时症状明显 ,伴左侧咽痛 ,严重时亦累及左下颌与左面部 ,外院曾按三叉神经痛治疗无效。查体 :双颈部对称 ,左舌骨大角处触痛明显 ,咽粘膜轻充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,喉正常。Ｘ线片示左茎突长度在正常范围。诊断为舌骨综合征。在左颈部舌骨大角处予泼尼松龙 0 5ｍｌ加 1%利多卡因 0 5ｍｌ局部注射 ,1周后上述症状明显减轻 ,再次封闭治疗 1次 ,症状完全消失 ,随访半年无复发。【例 2】　男 ,3 0岁。半个月前出现右侧舌骨大角处疼痛 ,吞咽时右颈部疼痛加重 ,无其他不适 ,诊断为淋巴结炎 ,口…     

舌骨综合征误诊为茎突过长症1例

1病例报告 女，28岁。以左侧咽痛，吞咽加重0．5a，检查咽部无充血．颈淋巴结无肿大，X线显示左侧茎突长约3cm．触诊可触及扁桃体区硬性突起，以茎突过长症收入院行茎突切除术后2～3个月复诊，左侧咽痛症状加重，吞咽说话时均明显。左颈部检查触诊舌骨大角处附近有明显压痛，遂行局部理疗．并在压痛点以得宝松 1％利多卡因局部注射1次，患咽痛症状明显好转，诊断为舌骨综合征。     

颏舌肌前移舌骨悬吊术患者围手术期护理

目的探讨颏舌肌前移舌骨悬吊术的围手术期护理。方法术前进行心理状况的评估和干预，解除患者的思想顾虑，做好各种术前准备，术后严密观察病情．加强切口渗血、呼吸道梗阻和口腔并发症的观察和护理，重视术后吞咽、语言功能锻炼和出院健康指导。结果23例患者术后恢复良好，未出现护理并发症。结论做好颏舌肌前移、舌骨悬吊术的围手术期护理，有助于患者改善生活质量，提高健康水平。     

舌骨综合征14例诊治体会

在临床实践中,耳鼻喉科医师常常忽略以咽异物感为主诉的患者,当其病因不明且治疗效果欠佳时,大多未考虑舌骨综合征,造成误诊、漏诊,延误治疗时机。我院2000年1月~2007年1月对14例符合舌骨综合征诊断标准的患者,予非甾体消炎止痛药和类固醇制剂治疗,获满意疗效,现总结诊治体会如