翻转筋膜修复小腿软组织缺损

本文回顾了１２例去表皮的翻转筋膜瓣的应用，介绍其应用原理，手术方法和良好的手术效果，本文列举了２例典型病例，还讨论了此组织瓣的优点，作者认为翻转筋膜瓣对修复小腿或踝部缺损面积不大，无明显感染的软组织缺损有一定的应用价值。     

带隐神经交腿随意皮瓣修复足底皮肤缺损

目的 报道用带隐神经的小腿内侧带蒂随意皮瓣修复对侧足底皮肤缺损的临床效果。方法 在健侧小腿内侧隐神经走行区设计皮瓣，将隐神经保留在皮瓣中央，根据患足创面大小切取皮瓣，带深筋膜，蒂保留在胫前侧，将皮瓣缝合于患足的创面，皮瓣中的隐神经与患足足底内侧皮神经吻合，双下肢固定3周后断蒂。1997～2001年，临床应用13例。结果 用该皮瓣修复13例足底皮肤缺损均获得成功，皮瓣外形良好，术后6～12个月恢复感觉，无再破溃发生。结论 带隐神经交腿随意皮瓣切取简单，厚薄适度，不损伤知名血管，术后带感觉神经可恢复皮瓣的感觉，有效防止皮瓣再破溃。是修复足底皮肤缺损的较好方法。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

报道２１９例口腔颌面部肿瘤，其中良性肿瘤１８例，恶性肿瘤２０１例，在肿瘤切除后，均采用胸大肌肌皮瓣修复缺损。采用单皮岛肌皮瓣２０１例，双皮岛肌皮瓣１６例，肌皮骨瓣２例。成功２０１例，失败１８例。讨论了胸大肌皮瓣的优点及适用范围。介绍了手术设计、操作方法。分析了成功与失败的影响因素，认为正确，精细的手术技巧是成功的关键因素。     

国产人工材料在修补腹壁缺损组织中耐受性的实验研究

人工合成材料周围组织中成纤维细胞与炎性细胞比率是评价材料在组织中耐受性最佳标准。本实验研究结果是：涤纶布在组织中耐受性最好，其次是碳纤维网和硅橡胶膜材料，而丝绸材料在组织中耐受性最差。     

室间隔缺损的外科治疗（附271例分析）

我院自 1 985年 2月至 2 0 0 0年 3月共收治先天性心脏病室间隔缺损 ( VSD) 2 71例 ,现就停跳与不停跳下行 VSD修补的选择及残余漏发生原因和防治进行讨论 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 5 6例 ,女 1 1 5例。年龄 9个月至 35岁 ,平均 1 1 .8岁。缺损类型 :膜部缺损 2 1 5例( 79.3% ) ,干下缺损 5 5例 ( 2 0 .3% ) ,肌部缺损 1例( 0 .37% ) ;VSD伴重度肺高压 ( Pp/Ps>0 .90 ) 2例 ,浅低温不停跳修补室缺 5 6例 ,中低温停跳修补室缺2 1 5例。缺损直径 0 .2～ 2 .0 cm,浅低温不停跳组室缺直径 <1 .2 cm,且均为膜部偏流入道 …     

带筋膜蒂的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法 ,由于该皮瓣的解剖特点 ,术后常出现不同程度的静脉回流障碍。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们在设计该皮瓣时加带一筋膜蒂 ,以改善皮瓣的静脉回流 ,临床应用2 6例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 10～ 5 6岁 ,平均 2 6岁。致伤原因 :挤压伤 2 0例 ,切割伤 6例。软组织缺损部位 :指腹17例 (示指 13例 ,中指 4例 ) ;指尖 7例 (示指 3例 ,中指 2例 ,拇指和环指各 1例 ) ;指掌侧 1例 (环指 ) :指背 1例 (示指 )。皮肤缺损面积 :1 3ｃｍ× …     

经食管超声心动图引导行房间隔缺损封堵术的手术护理

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一[1],约占先天性心脏病的10%～20%.目前,绝大多数医院以胸骨正中切口径路体外循环下行房缺修补术为主.随着心血管外科技术的发展,在食管超声心动图(TEE)引导下,经胸非体外循环微创ASD封堵术是近年来兴起的治疗先天性房间隔缺损心脏病的新技术[2],该手术创伤小,时间短,不需体外循环,具有操作简单、手术成功率高、术后恢复快等优点.我院于2006年6至2007年2月顺利进行了11例经胸微创ASD封堵术,获得满意疗效.现将护理配合报告如下.