酪酸梭菌二联活菌散预防肺炎婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床观察

目的：观察酪酸梭菌二联活菌散预防肺炎婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床效果。方法将103例肺炎患儿采用随机数字表法分为观察组53例和对照组50例,两组均给予抗生素及对症支持治疗,观察组在抗生素应用后间隔2～3 h服用酪酸梭菌二联活菌散,0．5 g／次,3次／d;对照组在患儿出现腹泻时则予酪酸梭菌二联活菌散,0．5 g／次,3次／d。比较两组继发性腹泻发生率、腹泻持续天数、病程、脱水等症状和体征,并进行统计学分析。结果观察组继发性腹泻发生率为13．2％（7／53）,对照组为56．0％（28／50）,差异有统计学意义（χ^2＝21．00,P＜0．01）。观察组腹泻持续时间和病程均短于对照组（ t＝3．05、4．52,均P＜0．05）,脱水发生率低于对照组（χ^2＝6．64,P＜0．01）。结论酪酸梭菌二联活菌散与抗生素间隔应用治疗肺炎,能显著降低婴幼儿抗生素相关性腹泻的发生率。     

缩宫素致药品不良反应两例

缩宫索用于引产、催产、产后及流产后宫缩乏力引起的子宫出血,其不良反应发生相对较少且轻微。近期本院使用缩宫素,发生两例少见不良反应,一开始分析以为跟这批次药物有关,上报我市药品不良反应监测中心,后笔者查阅大量文献,该病例或可为缩宫素引发的不良反应机制解释。现笔者收录两例病例如下：     

脑卒中伴顽固性腹泻30例原因分析及护理对策

目的探讨脑卒中伴顽固性腹泻原因及护理对策。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年6月收治的30例脑卒中伴顽固性腹泻患者的临床资料,分析腹泻原因并采取针对性护理对策。结果 30例腹泻患者中肠道感染性腹泻10例（33.3%）,肠内营养相关性腹泻8例（26.7%）,抗生素相关性腹泻5例（16.7%）,胃肠功能障碍性腹泻3例（10.0%）,机械通气相关性腹泻2例（6.7%）,胃肠动力药物性腹泻2例（6.7%）。对不同原因的顽固性腹泻采取针对性护理对策,治愈28例,转院1例,死亡1例。结论脑卒中伴顽固性腹泻发生率较高,严重影响患者康复,针对腹泻原因实施相应护理干预措施,能有效避免和减少腹泻的发生。     

醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻40例临床观察

目的 探讨醒脾养儿颗粒对小儿肺炎继发性腹泻的临床应用价值。方法 选取南阳市卧龙区妇幼保健院收治的肺炎继发性腹泻患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用醒脾养儿颗粒治疗,对照组进行常规治疗。对比两组的临床疗效及症状缓解速度等。结果 观察组的总有效率为95.0%,对照组为70.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组患儿各项症状缓解的时间(退热时间、呕吐改善时间、腹泻改善时间)以及治愈时间均短于对照组,且治疗过程中无不良反应。结论 醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻,见效快、疗效好,使用安全。     

HPLC法同时测定腹泻康片中秦皮甲素和秦皮乙素的含量

目的建立同时测定腹泻康片中秦皮甲素和秦皮乙素含量的方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱:Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸(8∶92);检测波长:334 nm;流速:1 m L·min-1;柱温:30℃。结果秦皮甲素线性范围为47.2⁴72 ng,r=0.999 0,秦皮乙素线性范围为45.6472 ng,r=0.999 0,秦皮乙素线性范围为45.6⁴56 ng,r=0.999 2,秦皮甲素和秦皮乙素平均加样回收率分别为101.09%和100.51%。结论本方法简便、准确、可靠,适用于腹泻康片中秦皮甲素和秦皮乙素的质量控制。     

伊立替康相关腹泻及粒细胞缺乏致死 亡简

1 例62 岁结肠癌男性患者,接受伊立替康80 mg 静脉滴注d1、d8 化疗.化疗后反复腹泻11 d,化疗第13 天腹泻加重伴发热,急诊入院.查血常规示WBC 0.34×109·L-1,NEUT 5.94%,L 85.34%,RBC 3.84×1012·L-1,Hb 114.0 g·L-1,PLT 33×109·L-1.BUN 13.71 mmol·L-1,Scr 291 μmol·L-1.给予头孢匹罗抗感染,重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞,免疫调节,止泻、护肾、补液等对症治疗,入院第2 天出现感染性休克,给予抗休克等治疗.第3 天出现深度昏迷,血压难以维持.最终因循环、呼吸衰竭死亡.     

复合乳酸菌胶囊联合炎琥宁治疗轮状病毒性腹泻患儿的疗效分析

目的 分析复合乳酸菌胶囊联合炎琥宁治疗轮状病毒腹泻患儿的效果和安全性。方法 选取2020年1月至2022年10月本院收治的轮状病毒腹泻患儿82例,经随机数字表法按1:1均衡分为对照组和观察组各41例。对照组在常规治疗基础上给予复合乳酸菌胶囊,观察组在对照组基础上加用炎琥宁注射液。比较两组患儿临床疗效、症状改善时间、免疫功能以及药物不良反应情况。结果 观察组患儿治疗总有效率为97.56%,高于对照组的85.37%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、发热消退时间、呕吐停止时间均明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后血清中免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG),补体C3、补体C4水平明显上升,且观察组治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组患儿均未发生明显不良反应。结论 复合乳酸菌胶囊联合炎琥宁治疗轮状病毒腹泻患儿可有效改善患儿免疫功能,促进患儿症状恢复,临床疗效明显提升,值得临床使用。     

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对免疫指标水平的影响观察

目的探究双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫指标的影响。方法选取收治小儿腹泻患儿82例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各41例,对照组予以蒙脱石散治疗,试验组予以蒙脱石散+双歧三联活菌片治疗;对两组临床疗效、用药前后免疫指标进行对比观察。结果试验组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗前,两组IgA、IgG水平无显著差异(P>0.05),治疗后,两组IgA、IgG水平均显著提升,且试验组提升幅度大于对照组(P均<0.05)。结论小儿腹泻联合使用蒙脱石散与双歧三联活菌片治疗可获得理想的疗效,患儿免疫指标水平改善显著,值得推广使用。     

2012年深圳市光明新区儿童感染性腹泻流行病学特征及相关因素分析

目的了解深圳市光明新区儿童感染性腹泻流行特征及因素,为有效控制该类疾病提供科学依据。方法对深圳市光明新区疾病监测信息报告管理系统中上报的儿童感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析,并采用病例对照研究,选取100例儿童感染性腹泻患者作为病例组,并进行1:1条件匹配作为对照;制作调查表进行调查;采用单因素和多因素条件Logistic回归分析筛选危险因素。结果 2012年深圳市光明新区共报告感染性腹泻病例2 558例,其中儿童病例(0~14岁)2 373例,年发病率为0.48%。5岁儿童占15岁儿童报告病例的95.7%,感染性腹泻发病时间主要在秋冬季。单因素分析差异有统计学意义(P0.05)的变量为户籍、居住环境、家庭收入、剪手指甲、奶瓶(餐具)消毒、剩饭菜加热、剩饭菜处置、室内有苍蝇;多因素分析进入模型有统计学意义(P0.05)的变量为奶瓶(餐具)消毒和室内有苍蝇,其OR值分别为9.790和24.355。结论深圳市光明新区2012年感染性腹泻报告病例主要集中在0~5岁的散居儿童,秋冬季是感染性腹泻的发病高峰,奶瓶(餐具)消毒和室内有苍蝇是儿童感染性腹泻发生的危险因素。     

微生态制剂在防治抗菌药物相关性腹泻中的应用

目的:探讨微生态制剂在防治抗菌药物相关性腹泻(AAD)中的应用。方法:对文献资料进行汇总分析,就微生态制剂用于AAD的疗效和安全性进行了评价。结果:AAD日益受到关注,其发生机制主要为抗菌药物引起肠道菌群失调所致。近年来,临床上常应用微生态制剂来重建肠道菌群的平衡,纠正腹泻症状,改善预后。结论:临床应促进微生态制剂的合理使用。