新生儿外科临床综合征简介(三)

<正> 31 Ladd Syndrome(十二指肠狭窄综合征):系指先天性十二指肠狭窄或闭锁引起新生儿持续呕吐的综合征。病因不详,可能为常染色体隐性遗传病。 临床表现:新生儿先天性十二指肠闭锁者于生后数小时或第一次吮奶时即呕吐,而先天性十二指肠狭窄者在生后数天或数周后食后呕吐。上腹部膨隆,呕吐呈持久性。吐物中有胆汁。X线腹部平片可见“双泡症”。 治疗:手术治疗可取得良好疗效。32 Lóbstein Syndrome(柳勃斯坦综合征,又称成骨不全症,Osteogenesis Imperfecla):系指胶原系统普遍缺陷造成的骨质、胶原纤维异常,以骨质脆弱、兰色巩膜、牙齿改变与耳聋为主要特点的综合征,有家     

退变性腰椎管狭窄症手术治疗的探讨

目的：探讨退变性腰椎管狭窄症的手术治疗。方法：对９４例６０岁以上患者进行分型和手术治疗。结果：将本病分为Ⅰ型（侧隐窝狭窄型）;Ⅱ型（中央管狭窄型）;Ⅲ型（混合型）。对Ⅰ型手术方式采用单侧或双侧椎板开窗,扩大神经根管或（和）摘除髓核;对Ⅱ型行半椎板或全椎板切除术;对Ⅲ型行全椎板切除术。结论：通过术后疗效观察和３年随访,根据分型的不同选择不同的手术方式,可达到较好的临床疗效     

腰椎间盘吸收综合征

腰椎间盘吸收综合征临床并不少见,是腰椎管狭窄中的特殊类型。Ｃｏｒｃｋ［１］报道后国内贾连顺等［２］也有相同报道。其主要特点是腰椎间盘吸收后由于椎间隙高度降低而导致腰腿痛症状。我院近年来手术证实８例,本文结合文献资料就病因、诊断与治疗进行讨论。临床资料１一般资料：男５例,女３例。年龄２９～６５岁,平均５４岁。病程３～１０年,平均８年。２症状体征：８例均有较长时间的腰痛后出现下肢放射痛,其中向双下肢放射１例,单侧腰腿痛７例;间隙性跛行７例,直腿抬高征均阴性;膝、踝反射减弱各３例。３特殊检查：８…     

手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的疗效分析

目的;分析手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效,方法：回顾性分析156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者术前,手术及术后随访等临床资料。结果：156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者中全椎板切除103例,半椎板切除38例,开窗术15例,术后疗效优良率全椎板切除95％,半椎板切除90．1％,开窗术86．2％,腰背肌锻炼好的患者无一例发生脊柱不稳,结论：全椎板切除治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效优于半椎板切除术和开窗术,三种方法对脊柱稳定性影响没有显著差异。     

覆膜气管支架临床应用的观察与护理

气管支架植入是近年来发展的介入治疗新技术 ,主要应用于气管、支气管的重度狭窄严重影响通气功能的治疗。气管重度狭窄病因以肿瘤居多 ,患者呼吸困难常因呼吸衰竭而死亡。我院 1997年～ 2 0 0 1年应用覆膜气管支架治疗气管内外肿瘤或其它原因造成的气管狭窄 4 7例 ,该方法保持     

独取承山穴治疗上腰椎椎管狭窄1例

夏某某,男,69岁,2003年9月27日初诊.患者半月前因推车不慎,腰部扭伤.当时略有不适,一周后逐渐出现臀部及大腿外侧疼痛,且不断加重,不能俯卧、仰卧、直立或腰部后伸症状加剧,行走十余步则痛甚,需下蹲休息后方可继续行走,平时只可坐位或侧卧位.     

18例晚期食管癌支架置入术合并放疗的临床疗效

目的：探讨食管支架置入术合并放射治疗对晚期食管癌的价值。方法：回顾性地分析了18例未手术的晚期有明显梗阻的食管癌患者，全部均先行支架置入术，后行局部放射治疗，剂量Dr50～66Gy。结果：所有患者吞咽梗阻症状都明显缓解，16例病人生存在半年以上，有6例病人生存已超过1年。结论：食管支架置入术能明显改善患者的进食状况，为进一步放射治疗提供机会。     

左主干狭窄的外科治疗

目的 探讨左主干狭窄（ＬＭＳ）≥５０％患者的外科治疗效果。方法 ４２例ＬＭＳ的患者接受了冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）。平均年龄６８．７岁。ＬＭＳ介于５０％￣７５％者１６例,大于７５％者２６例,不稳定型心绞痛２９例。按ＣＣＳＳ标准心绞痛分级,Ⅰ级２例,Ⅱ级５例、Ⅲ级１７例,Ⅳ级１８例。左室射血分数小于５０％者２４例。结果 术前平均住院时间２．３ｄ人均移植血管３．３根,无手术死亡。术后所有患者心绞痛     

抱膝滚腰法治疗腰椎管狭窄症

自 1994～ 2 0 0 1年 ,我们采用抱膝滚腰手法治疗腰椎管狭窄症 38例 ,临床效果较好 ,现介绍如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例。年龄 35～ 76岁 ,平均 5 0岁。病程 1个月～ 10年。均有腰腿痛、间竭性跛行、腰椎过伸试验阳性。跟腱、膝腱反射均有改变。 30例有肌力及感觉减退。均无二便障碍或 (和 )马鞍区麻木。全部病例CT或MRI均提示腰椎管狭窄。2　治疗方法2 .1　循经按摩　患者俯卧位 (如有困难 ,可于腹部垫小枕 ,使腰后凸 ) ,医者在背部、臀和腿部循足太阳膀胱经自上而下施用手法 ,先用滚法约 3～ 5遍 ,然后用点法循足太…     

食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

安阳市肿瘤医院自1991年起，在光导纤维内窥镜引导下，应用沙氏扩张器为3263例门诊病人进行了3756次扩张。有效率99．54％，一次成功率91．9％，未出现任何并发症。操作关键是寻找、确认狭窄的吻合口，切忌盲目插入引导钢丝进行扩张。