遗憾,八月胎儿死腹中

从得知自己要做妈妈的那一天起。娟子每天都沉浸在兴奋与幸福之中。去年11月23日，是娟子怀孕8个月的日子，她像往常一样去鬣院检查，B超显示胎儿发育十分正常。谁知半个月后的一天晚上，娟子突然感到阵阵类似分娩的剧痛，赶到菇院后，却发现胎儿已经死在了腹中。医生说死胎皮肤出现开裂，胎盘比一般人的要大，胎儿可能是因为缺氧而死。在伤心欲绝的同时，娟子颇感不解，自己很注意产前保养啊，怎么会出现死胎呢?就快出院了，娟子做了清宫术，再次B超检查却发现有附件炎，这下她心里没了底，因为常听别人说炎症会导致宫外孕，如果再发生宫外孕，对她来说无疑又是一个沉重打击。娟子很疑惑，究竟该怎样预防宫外孕的发生呢?     

新生儿窒息104例临床分析

新生儿窒息为新生儿伤残及死亡的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的一种紧急情况[1 ] ,本文就我院近几年来新生儿窒息病例的主要产科原因进行临床分析。1　资料与方法1 1　资料来源　收集 1 998年 1月至 2 0 0 2年 7月在我院分娩的无畸形新生儿 5 90例 ,发生新生儿窒息的有 1 0 4例 ,新生儿窒息率为 1 7 63 %。本文就新生儿窒息发生的有关因素进行产科临床分析 ,新生儿窒息的诊断标准为出生后 1分钟的Apgar评分 ,轻度窒息评分为 4～ 7分 ,重度窒息评分为 0～ 3分[1 ] 。1 2　临床资料　在 1 0 4例新生儿窒息的病例中 ,各种主要产科原因…     

脐绕颈292例临床分析

脐绕颈是造成胎儿窘迫的重要原因之一 ,如处理不当 ,可引起围生儿的不良结果。随着超声、胎儿监护技术的发展和产科临床医生经验的不断丰富 ,使脐绕颈产前诊断率达 96 %以上。现将 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 2 92例脐绕颈患者资料分析如下 ,以更好了解脐绕颈的临床表现 ,避免分娩中不必要的对母儿有害的手术干预。1　临床资料1 1　一般资料　 2 92例脐绕颈者作为实验组 ,随机抽取同期312例非脐绕颈者作为对照组。1 2　脐绕颈周数与脐带长度关系　实验组脐带长度平均5 8.80cm ,脐绕颈 1周者 199例 ,其中脐带长 31～ 6 0cm者 19例 ,≥ 70cm…     

对145例新生儿窒息的浅析

对145例新生儿窒息进行了新生儿预后观察，新生儿窒息的发生率和病死率与母亲妊娠合并症和妊娠多发症密切相关，亦与分娩时母亲情况、分娩方式和对新生儿的处理质量有关。其中由胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息126例，占86．9％，其中重度窒息31例，占24.6％，轻度窒息95例，占75．6％；由于胎儿娩出前窘迫状态未能纠正，娩出后导致窒息。其中又以脐带因素居前位，占新生儿窒息的25％。胎儿在宫内窘迫时间越长，新生儿窒息发生早且症状加重，预后不良。     

新生儿窒息513例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法 对1995年1月～2004年12月哈尔滨二四二医院住院分娩发生的新生儿窒息513例临床资料进行分析。结果 新生儿窒息与胎儿窘迫高度相关。脐带因素、产程异常、胎盘功能不全是新生儿窒息的主要产科原因。结论 新生儿窒息是胎儿窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续。应以预防为主：要重视产前检查，对高危妊娠进行系统管理，指导胎动计数，加强产程监护，综合判断后选择最佳分娩方式。一旦发生，及时进行复苏术。     

新生儿脐带粗大致大出血1例

患儿男，5小时，因脐部大量出血人院于2001年7月18日。系第3胎第2产，39孕周，产前B超：双顶径9．7cm，股骨7．7cm，脐绕颈1周。因其母患妊高征、巨大儿行剖宫产术娩出，Apgar评10分，出生体重：5250g.生后2小时喂水少量，吸吮尚可，4小时家长     

NST时减速波型结合B超在脐带缠绕诊断及预后评价中的作用

目的探讨NST时减速波型结合B超在脐带缠绕产前诊断及预后评价中的作用.方法选择入院时未临产的足月单胎头位妊娠710例进行超声及胎儿监护检查,预测脐带缠绕的发生.并对比分析脐带缠绕病例中NST时减速波型组与非NST时减速波型组的围产儿病率及剖宫产率.结果足月单胎头位的脐带缠绕发生率为24.2%,初产妇高于经产妇,分别为25.67%及18.8%.NST时减速波型结合B超预测脐带缠绕的阳性预测值为84.36%,阴性预测值为96.05%,敏感度为87.79%,特异性为94.8%,准确率为93.1%.NST时减速波型组与非减速波型组比较,前者重度羊水污染率、胎儿窘迫率及剖宫产率高于后者,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.025.而新生儿窒息率无明显差别,P＞0.05.结论NST时减速波型结合B超预测脐带缠绕有较高准确率及预测值,可作为临床预测脐带缠绕的方法.对NST时减速波型者适当放宽手术指征,能有效降低新生儿窒息率及死亡率.     

新生儿生后10 d回访脐带脱落情况分析

目的了解新生儿在10 d时脐带脱落的情况及存在的问题;方法在产后母婴同室区开展整体护理,对新生儿脐带护理在住院期间除护士外,还通过健康教育教会产妇及家人护理脐部,出院时为需要的婴儿配备脐部护理保健袋,要求新生儿在10 d左右时回医院访视,查看脐带脱落情况及存在的问题,分析原因,给予相应的处理.结果通过对1999年7月～2003年3月在本院出生的正常新生儿的母亲3 963例进行健康教育,要求10 d回访,10 d时回访1 239例,占应回访的31.26%,脐带完全脱落的115例,占回访数的9.3%,已脱落但有痂块覆盖于脐窝上的1 102例,占88.9%,未脱落的22例,占1.8%,有脓性、血性分泌物、有异味等感染症状的31例,占回访数的2.5%.结论新生儿出生后10 d回访可促进脐带按时脱落,特别是对脐带假性未脱落及没有脱落者更为重要,确保新生儿的安全.     

临床表现结合胎儿心电监护早期发现脐带缠绕

目的:通过对晚期妊娠产科检查及阴道试产过程中产程监护情况的研究,结合临床检查结果及胎儿心电监护结果分析,尽量早期对脐带缠绕进行诊断.方法:分别分析晚期妊娠中产科查体及NST结果;阴道试产过程中产程进展及胎儿心电监护结果,讨论脐带缠绕的早期临床表现和胎监异常的关系.结果:在196例临产前有胎头入盆异常表现的病例中,80例胎监表现异常,其中脐带缠绕71例(P＜0.05);在27例经阴道分娩过程中出现胎头下降延迟及停滞的病例中,21例表现为胎头下降迟缓或停滞,其中9例胎监显示异常(P＜0.05).结论:脐带缠绕的早期诊断有赖于临床体格检查和严密的产程监护,结合胎儿心电监护可以及时发现脐带的缠绕,从而避免因为脐带缠绕导致的新生儿窒息及死亡的严重后果发生.     

脐带异常的产程监护

脐带异常包括脐带长度异常、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、打结、扭转和脐带附着异常等。其中以脐带缠绕最为常见．是产科常见的并发症。脐带缠绕对胎儿的影响与缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。本文就脐带异常852例进行回顾性分析和讨论，探讨脐带异常对母儿的不良影响，最大限度地保证母儿安全。