Clinical characteristics of acute ischemic syndrome in China

目的：研究分析中国地区急性心肌缺血综合征病人的临床特点和治疗现状。方法：此项研究为国际多中心关于急性心肌缺血综合征登记经验（OASIS）的一部分。采用填写加拿大心血管合作协会统一设计的病例记录表（CRF）的方法,自1999年4月开始,收集了各中心因急性心肌缺血入院病人的资料,记录了病人主要临床特征和院内事件。结果：共注册急性心肌缺血综合征（包括不稳定心绞痛及非Q波心肌梗死）病人1509例,来自全国范围内34所医院。病人平均年龄62.3岁,其中男性62.2％,就诊时持续胸痛47.8％,心电图异常89.5％,入院诊断不稳定心绞痛91.3％,非Q波心肌梗死8.7％。住院期间溶栓3.3％,冠状动脉造影35.0％,经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）16.8％,冠状动脉旁路移植术（CABG）4.1％,应用硝酸酯制剂96.8％,抗血小板治疗95.5％。院内发生重要并发症18.8％,其中死亡1.2％,主要原因为严重心律失常或猝死。结论：中国地区急性心肌缺血病人以不稳定心绞痛就诊居多。我国病人住院期间PTCA治疗率相对较高,CABG治疗率较低。院内死亡最主要的原因为严重心律失常或猝死。     

近视患者波前像差的分析

目的了解近视散光眼像差的分布规律,观察瞳孔对高阶像差的影响。方法对168例(331只眼)行准分子激光原位角膜磨镶术患者术前采用波前像差分析仪测量眼屈光系统的像差。结果均方根RMS1~RMS6均值为0.273±0.611;3.442±0.924;0.124±0.083;0.092±0.038;0.053±0.042;0.041±0.031;RMSg 3.543±1.017;RMSh 0.236±0.0839。低阶像差以R2为最大,平均为3.542±0.924;高阶像差为R3~R6,其RMS值在瞳孔直经为4 mm和7 mm所占的比例分别为3.34%(0.124/3.713),2.57%(0.096/3.713),1.43%(0.053/3.713),1.16%(0.043/3.713)和5.32%(0.210/3.951),3.95%(0.156/3.951),1.57%(0.062/3.951),1.24%(0.049/3.951)。结论选用合适的波前像差仪,能更简单、快捷地得到重复性、可靠性好的图形,并可引导行个体化角膜切削,提高患者视觉质量。     

P波离散度对房颤电复律后短期内复发的预测价值

目的:观察房颤电复律后短期内复发率是否与P波离散度(Pd)值有关.方法:入选56例持续性房颤并成功转复的患者,按短期有无复发分成两组,比较测定最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)及Pd.结果:短期复发组(30例)Pmax、Pd值显著大于未复发组(P＜0.05);以Pd≥40ms作为异常指标,其敏感性为90%,特异性为88.5%,阳性预测值为90%,准确性为89.3%.结论:电复律后即刻Pd对房颤短期复发率有一定的预测价值.     

巨大倒置T波并尖端扭转型室速1例报告

1病历简介患者,男,42岁,因突发性胸闷、心悸半小时于2005年10月6日13时入院。就诊过程中突然出现抽搐,意识丧失,经心肺复苏、电除颤、药物抢救20m in后,心电图示恢复窦性心率。描述心电图示:P-P规律,P-R间期为0.16s,心率103次/分钟,V1～V3导联ST-T段融合成单项曲线,终末T波倒置。心电图诊断为超急性前间壁心肌梗塞。病情稳定后于16时转入病房。实验室检查示:W BC25.8×109/L,肌酸磷酸激酶6500U/L,乳酸脱氢酶1737U/L.,谷草转氨酶1060U/L。血脂、电解质均正常。住院第3天心电监护示:巨大倒置T波,Q-T间期为0.66s,出现频发室性期前收…     

Balb/c小鼠小肠Cajal间质细胞形态学特征及慢波活动的研究

目的 观察未成年Balb/c小鼠小肠Cajal间质细胞(ICC)的形态及分布,并测定其慢波活动情况,以进一步认识ICC的发育.方法 首先,通过免疫组织化学方法观察10天大小Balb/c小鼠小肠ICC的分布及形态特征,采用电镜观察ICC的超微结构;再分别测定10d大小Balb/c小鼠及成年Balb/c小鼠小肠在体慢波活动情况.结果 ICC主要分布于小肠环肌层与纵肌层间区(称之为ICC-MY),以及环形肌的内薄层与外厚层间(称之为ICC-DMP).ICC-MY呈现为连续性分布特点.电镜结果显示ICC有2个以上长突起,胞浆内含有大量的线粒体,而中间丝很少见.成年小鼠小肠慢波活动表现为近似正弦波样曲线,频率为(17.78±1.52)次/min,振幅为(0.16±0.02)mV,10 d大小Balb/c小鼠小肠慢波活动类似于成年小鼠,但其频率为(14.00±0.98)次/分,振幅为(0.09±0.02)mV,均明显低于成年小鼠(P＜0.01).结论 Balb/c小鼠小肠主要分布着ICC-MY及ICC-DMP两类ICC,为双极或多极细胞,ICC-MY相互连接成网络状;未完全发育好的ICC表现出不成熟的慢波活动.     

窄谱UVB分区照射治疗中重度寻常型银屑病126例

自2004—07—2005加6我们应用上海希格玛高技术有限公司出产的SS-05AB型全身治疗仪（可发射高纯度波长为311nm的窄谱中波紫外线），分区照射治疗银屑病126例。现总结报告如下。     

脉搏血氧饱和度监测在ICU中的应用

脉搏血氧饱和度是一种连续的、无创的测定动脉血红蛋白和血氧饱和度的方法，为早期发现低氧血症以及为危重患者赢得抢救时机提供可靠的依据，是ICU患者监护的重要手段之一。     

Dash4000监护仪故障检修一例

故障现象：脉搏血氧饱和度显示值时有时无，食指套上发光侧的红光始终存在。 分析原因：我们知道，脉搏血氧饱和度的测试原理是由设备驱动血氧传感器的发光二极管LED发光，通过人体组织，再由血氧传感器的光敏二极管PD接收光信号，传输到设备中。由于监护仪显示正常时，时间不会超过5min，稍微移动血氧饱和度测试线，数值就会跳动，显示时有时无。为此，我们将正常机器上的血氧饱和度连线拆下来安装在有问题的监护仪上，监护仪显示正常。可见，机器故障出在测试线上。     

波生坦治疗肺动脉高压疗效与安全性评价的Meta分析

目的根据现有随机对照临床试验，综合评价波生坦治疗肺动脉高压的疗效与安全性。方法在数据库中检索以肺动脉高压患者为研究对象，并进行了波生坦治疗（治疗组）与安慰剂（安慰剂组）比较的随机对照试验（RCT）研究，对其短、长期疗效和安全性进行Meta分析。结果（1）有2项研究进行了短期疗效与安全性评价。与安慰剂组比较，治疗组患者：①min步行距离平均增加了47．71m（95％ CI 为26．09～69．33，P〈0．0001）；②WHO心功能分级改善率的合并比数比（OR）值为1．84（95％CI为1．06～3．18，P=0．03）；③呼吸困难明显改善，Borg呼吸困难评分平均下降0．71分（95％CI为0．19～1．23，P=0．007）；④病死率差异无统计学意义，其合并OR值为2．45（95％CI为0．28～21．35，P=0．42）；⑤肝损害的发生率差异无统计学意义，其合并OR值为1．78（95％a为0．66～4．81，P=0．26）；⑥临床病情恶化率明显改善，其合并OR值为0．26（95％CI为0．11—0．60，P=0．002）。（2）有2项研究评价了波生坦治疗的长期疗效与安全性：与安慰剂组比较，治疗组患者1年生存率明娃改善，其合并OR值为2．57（95％CI为1．59～4．17，P=0．0001）；肝损害的发生情况：2项研究均报道了治疗组患者转氨酶明显升高的病例，由于缺乏安慰剂组的资料，未对其进行Meta分析。结论波生坦治疗可以提高肺动脉高压患者的运动能力，改善心功能和呼吸困难的症状，提高患者1年生存率。肝损害可能是其主要副作用。     

准分子激光原位角膜磨镶术切除深度和范围对近视眼角膜高阶波前像差的影响

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)矫治近视眼前后角膜波前像差与角膜切除量和切除深度的关系。方法回顾性分析接受LASIK治疗的160例近视眼患者(246眼)。使用Optikon-2000SpA角膜地形图仪和Keratron-Scout图像处理器,摄取手术前和手术后1~2个月的角膜波前像差。按照角膜切除直径和深度分组,用SPSS12.0统计软件对数据进行分析。结果随着切除区的增大(5.5~7.0mm),术后像差发生显著性变化的项数逐渐减少。在切除区直径相同组,6mm检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。随着切除区深度的增加(40~110μm),像差发生显著性变化的项数逐渐增加。在相同切除深度组,6mm检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。结论近视眼接受常规的LASIK手术治疗后,高阶像差的增大有多种原因,主要受切除深度和切除直径的影响。